对于头痛的治疗,我们的最主要的目的呢,就是减少患者的病痛,同时也是为了减少疾病的一些相关的症状,也是为了防止疾病的进一步的发展,一般来说,对于这种疾病有药物和非药物的治疗手段,下面,就让我们了解一下得了头痛能痊愈吗?
1.发作期的治疗
临床治疗头痛时为了取得最佳疗效,通常应在症状起始时立即服药。治疗药物包括非特异性止痛药如非甾体类抗炎药(NSAIDs)和阿片类药物,特异性药物如麦角类制剂和曲普坦类药物。药物选择应根据头痛程度、伴随症状、既往用药情况等综合考虑,可采用阶梯法、分层选药,进行个体化治疗。
(1)轻中度头痛单用NSAIs如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效,如无效再用头痛特异性治疗药物。阿片类制剂如哌替啶对确诊头痛急性发作亦有效,因其具有成瘾性,不推荐常规用丁头痛的治疗,但对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例,如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期头痛,则可给予哌替啶治疗以终止头痛急性发作。
(2)中重度头痛可直接选用头痛特异性治疗药物以尽快改善症状,部分患并虽有严重头痛但以往发作对NSAIDs反应良好者,仍可选用NSAIDs。①麦角类制剂:为5-HT1受体非选择性激动剂,药物有麦角胺和二氢麦角胺(DHE),能终止头痛的急性发作。②曲普坦类:为5-HT1B/1D受体选择性激动剂,可能通过收缩脑血管、抑制周围神经和“三叉神经颈复合体”二级神经元的神经痛觉传递,进而发挥止痛作用。常用药物有舒马曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。麦角类和曲普坦类药物不良反应包括恶心、呕吐、心悸、烦躁、焦虑、周围血管收缩,大量长期应用可引起高血压和肢体缺血性坏死。以上两类药物具有强力的血管收缩作用,严重高血压、心脏病和孕妇患者均为禁忌。另外,如麦角类和曲普坦类药物应用过频,则会引起药物过量使用性头痛,为避免这种情况发生。建议每周用药不超过2~3天。近年来发展起来的CGRP受体拮抗剂有望成为终止头痛急性发作安全有效的特异性药物。
(3)伴随症状恶心、呕吐是头痛突出的伴随症状,也是药物常见的不良反应。因此合用止吐剂(如甲氧氯普胺10mg肌内注射)是必要的,对于严重呕吐者可给予小剂量奋乃静、氯丙嗪。有烦躁者可给予苯二氮?类药物以促使患者镇静和入睡。
2.预防性治疗适用于
①频繁发作,尤其是每周发作1次以上严重影响日常生活和工作的患者;②急性期治疗无效,或因副作用和禁忌证无法进行急性期治疗者;③可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异型头痛,如偏瘫性头痛、基底型头痛或头痛性梗死等。临床用于头痛预防的药物包括:①β肾上腺素能受体阻滞剂,如普萘洛尔、美托洛尔;②钙离子拮抗剂,如氟桂利嗪、维拉帕米;③抗癫痫药,如丙戊酸、托吡酯、加巴喷丁;④抗抑郁药,如阿米特林、丙米嗪、氟西汀;⑤5-HT受体拮抗剂,如苯噻啶。其中,普萘洛尔、阿米替林和丙戊酸三种在结构上无关的药物,是预防性治疗的支柱,一种药物无效可选用另一种药物。
在文章中,我们对于头痛疾病的治疗方法上,做出了具体的介绍。根据患者头痛的严重程度,我们也是可以采取不同的治疗方法的。在具体的治疗药物的强度方面也有一些不同。患者在用药过程中出现一些不良状况时,也要及时咨询医生。
血管神经性头痛会引起头晕。血管神经性头痛一般是头部的血管发生痉挛导致的,在发病初期,患者会伴有恶心、呕吐、头晕等情况出现,如果不及时进行治疗,患者还会出现耳鸣、失眠、肢体麻木、精神障碍等多种症状。如果患者出现头晕等情况时,还要及时去医院进行治疗,平时也要缓解精神压力,多注意休息,在饮食方面多吃清淡、易消化的食物。
血管性的头痛就是脑血管痉挛刺激收缩引起的治疗采用的方式可以是活血的药物,也可以改善神经血管的,比如说可以选用氟桂利嗪这一类的药物,也可以通过营养脑神经的药物综合起来治疗,效果都是比较好的,注意个人的卫生,不要去劳累,主要是受凉或者是精神紧张的时候,头痛头晕明显。
要想判断是否是颈椎病引起的偏头痛,首先可以选择颈椎x线片检查来进行诊断。因为一般情况下,如果患有颈椎病,通过颈椎x线片可明显观察到患者颈椎椎体之间是否有骨质增生,以及颈椎生理弯曲度是否正常。其次还可以根据患者临床症状来进行辅助诊断,比如患者是否有单侧肢体麻木以及颈肩部酸痛感等,再结合患者的颈椎x线片来进行诊断。
血管性偏头痛的病因尚不明确,可能与下列因素有关,约60%的偏头痛病人有家族史,其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3~6倍。家族性偏头痛患者尚未发现一致的孟德尔遗传规律,反映了不同外显率及多基因遗传特征与环境因素的相互作用。本病女性多于男性,多在青春期发病,月经期容易发作,妊娠期或绝经后发作减少或停止。这提示内分泌和代谢因素参与偏头痛的发病,偏头痛发作可由某些食物和药物诱发。食物包括含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐防腐剂的肉类和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加剂,如谷氨酸钠、红酒及葡萄酒等。
血管性偏头痛大多数的症状表现为轻度以及到中度的整个全部的头颅的疼痛,一般以胀痛或者顿痛的性质为主,一般可表现为枕部、额部、双颞部的疼痛,在情绪激动、剧烈运动、活动头部、颈部的时候,或者是人体的躯体的体位的改变,都会加重头痛的症状。而且很多患者会伴随有类似于神经衰弱的症状,恶心、呕吐、嗜睡、昏睡、昏迷、精神萎靡,甚至有视力下降、有失眠、情绪激动、疲劳、饮酒之后会明显的加重。
血管神经性头痛十分普遍,引发该病出现的起因较为复杂,引发了头晕以及头痛的症状出现。过度劳累,久病或先天禀赋不足导致气血亏虚,气血亏虚则营养滋润功能失调,脑部供血不足,脑髓失去营养,缺血缺氧,因此头疼,头晕,全身乏力,大部分患者会产生中度或者是重度的搏动样头痛症状,头痛多在偏侧部位,持续时间会在4-72小时,容易产生恶心以及呕吐的症状,建议多注意休息,并且首先要做的就是到当地正规医院神经科进行全面检查,积极配合医生的治疗。
视网膜偏头痛最常见的症状是呕吐,它对光和声音的刺激很敏感。视网膜偏头痛是由压力或精神因素引起的神经性头痛。大多数视网膜偏头痛患者在发病前都有精神障碍、疲劳和食欲不振的现象。月经和饮酒也会导致女性视网膜偏头痛。通过心理调节,饮食调节是治疗偏头痛最有效的方法,效果会更好。在安静的环境中休息也可以缓解视网膜偏头痛患者的头痛。目前,治疗偏头痛的方法需要预防和减少头痛的反复发作。有些人建议可以使用中医方法,如针灸。理疗对一些病人也很有效。
调整生活习惯是可以改善偏头痛的。偏头痛是常见的原发性头痛之一,主要表现为一侧或者双侧颞部反复发作的搏动样疼痛。之所以反复发作是因为偏头痛,容易在过度劳累、精神压力大、经常熬夜等不良生活习惯或者情绪刺激状态下所诱发。所以除了应用药物进行治疗以外,调整生活习惯针对偏头痛的治疗也是很重要的一部分。患者要养成良好的作息规律,尽量避免熬夜,避免抽烟、酗酒等不良生活习惯。适当运动有助于增强体质,提高免疫力,可以有效缓解头痛症状。
过敏性鼻炎如果引起了头痛的症状,可以通过以下的方式来处理:1.患者可以使用内舒拿鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷剂等药物,来缓解过敏性鼻炎,造成的鼻腔黏膜充血水肿以及分泌物增多的症状,恢复鼻腔的通气功能,提高大脑的氧气供应,头痛的症状就会自然好转。2.通过口服西替利嗪、氯雷他定等抗组胺的药物,也可以起到良好的缓解过敏症状的功效。3.通过按摩太阳穴、合谷穴或风池穴,可以缓解鼻塞的症状,改善头痛。4.增加休息时间,避免与过敏原的接触,也是缓解症状的有效方式。
血压的正常范围是90~139/60~89毫米汞柱,在这个范围内都是正常的,但偶尔也会波动,高中的学习压力比较大,因为精神紧张可以诱发交感神经兴奋,导致很多内分泌激素的释放,比方说醛固酮等。他的收缩压达到了180还是非常危险的,最好去心内科看一看使用办法控制,比方说药物,当然休息还是最关键的,可以把血压监测一下,别担心,同时要劳逸结合,加强沟通,保持平常心去学习。