怎样判断是否胆结石呢?胆结石的出现在早期的症状并不是很明显,再加上不同原因所导致的胆结石症状上的不同,因此即便是患上了胆结石如果没有这方面的常识也是很难去判断的,那么我们该怎样去判断自己是否患上了胆结石呢?
胆结石的诊断鉴别
胆囊结石的诊断,首先是根据病史,如常有右上腹部疼痛,并向右肩部放射,伴有发热等,其次是对病人进行体格检查,将所得的结果进行分析,再辅助一些必要的特殊检查,即可明确诊断。对那些无症状的胆囊结石主要依靠B型超声波检查来确诊。
现代超声显像是一种非创伤性,非侵入的诊断方法,能够清晰地显示胆囊,对胆囊结石的诊断率高达百分之九十五以上,能够发现直径0.3cm以上的结石。一般认为B超对胆囊结石的诊断优于CT及口服胆囊造影等。所以,对怀疑有胆囊结石的病人,一般选用B超检查,即可明确诊断。如果想进一步确定胆囊的结石,可以同时观察胆囊的浓缩功能和排空功能。
具有典型症状的胆囊结石诊断比较容易,但由于有些胆囊结石的病人没有什么症状或症状比较轻微,没有明显的胆石症特点,以致在诊断方面会走一些弯路,没有能及早发现。例如有不少胆囊结石的病人,在没有查出胆囊结石之前,常常因为上腹部不适、胃饱胀、嗳气及食欲不好等而被当作是胃炎、胃溃疡或消化不良等,吃了很长一段时间治胃病的药,但没有什么效果,最后找到有经验的医生诊治,经B超检查或口服胆囊造影而确诊为胆囊结石。诊断一明确,治疗能有的放矢,自然效果也就好了。
与胆囊结石表现很相似的疾病主要有以下几类:
(1)肝脏疾病:如病毒性肝炎、肝硬变等。
(2)胃肠道疾病:如胃肠道功能紊乱、消化性溃疡、位置高的阑尾炎及右侧结肠疾病等。
(3)胆道疾病:如胆道功能失调、胆囊肿瘤、胆囊息肉样病变及胆道寄生虫等。
(4)其他:如右侧肾盂肾炎,带状疱疹及神经根炎等。
由于上述疾病容易与胆囊结石混淆不清,所以要求病人在就诊时应系统地、仔细地讲述自己疾病的发生及发展情况,以便给医生的诊断提供充足的资料。同样,作为医生也应全面地询问病史,详细地进行各种有关的检查,并把获得的资料进行综合分析,尽可能及时确诊。
通过以上对胆结石做出的相关解释,平日里多加关注自己的胆结石病情,及时发现胆结石早期症状,在早期进行胆结石治疗是最好的治疗胆结石时机,希望患者能够意识到并积极治疗胆结石,平时多增加一些关于胆结石常识的事项,就不会出现胆结石疾病了。
说,患者不要贻误病情,这时候患者需要到正规医院进行相应的诊疗,一般情况之下胆结石的患者一旦确诊,如果患者没有明显的手术禁忌,患者的身体状态良好,这时候就需要完成术前的检查及准备,进行积极的手术治疗为好,只有手术才能够彻底治愈患者的疾病。而且,在手术之前,一定要在专业医生的指导下进行腹部超声、腹部CT或者是腹部磁共振检查,明确胆结石所在的位置、大小和数目,这样的话手术当中可以做到精准的手术治疗,有利于患者的快速康复。
调整营养饮食结构,改变不健康的生活方式。生活规律,注意工作和休息的结合,不能太累,不能熬夜太久。积极参加各种锻炼,增强体质,保持良好心情。应尽量避免食用高脂肪和高胆固醇的食物。少吃零食,以易消化的食物为主。
老年人胆结石不做手术一般可以采取保守治疗。对于部分直径较小的静止性结石患者,在没有腹痛、发热、黄疸等临床症状的情况,可以选择保守治疗。如果胆结石直径大于3CM,出现胆源性胰腺炎、瓷样胆结石、胆结石伴胆囊息肉、填充性胆结石、胆囊萎缩,或因胆结石出现反复胆囊炎、腹痛、发热、黄疸等症状,就要积极进行手术治疗。经麻醉医师和专科医师综合评估后,老年患者在全身条件允许的情况,可以进行手术。高龄老人胆结石患者可以考虑适量吃一些酸性水果,如苹果、橘子等。酸性水果富含维生素C,有利于患者肝功能的维持和体内胆固醇的降低,可将胆固醇转化为胆汁酸。
考虑胆结石和炎症的发生。建议采用体外冲击。这种情况下可适当食用一些蛋白粉注意饮食清淡,避免刺激生冷油腻的食物,可由当地正规综合医院胃镜检查和B超检查,如胆结石胆囊炎进一步手术治疗明显。胆囊炎一般是由饮食不规律等原因引起的,可以口服蛋白粉平时注意休息,避免熬夜,避免疲劳,在饮食上应注意饮食,避免吃刺激性辛辣的食物,少吃油炸烧烤食品多吃水果多吃蔬菜,多喝热水饮食以清淡营养易消化为主保证规律的饮食习惯。
节食减肥有一定的因素在,但节食减肥并不是说一定会影响胆结石的形成。我们胆道系统里面的胆汁存在一个动态的平衡,如果说没有刺激的东西,它不应该影响它的成分的改变可以正常地流到肠道里面,如果说是结石,胆色素的结石而且除了饮食结构上的改变,我们节食减肥可能会拉长我们吃东西的时间。那么胆汁在胆囊里面储存了18个小时,18个小时足以让胆汁形成分层,下面沉积形成结石。所以节食减肥可以引起胆石症发生率的增加。
肝内胆管结石属于胆结石的一种,胆结石还包括胆囊结石和肝外胆管结石,这三者的区别主要是根据结石所在的部位。人体的胆道系统由肝脏内发出,肝脏内由许许多多细小的肝内胆管,逐渐汇合增粗形成左右两侧的肝内胆管,两条肝内胆管再汇合形成肝总管,肝总管向下延伸一部分,与胆囊管汇合形成胆总管,胆总管末端与胰管汇合,由十二指肠乳头处将胆汁排入胃肠道。胆结石位于哪个部位,就叫哪个部位的结石,不同部位的胆结石引起的临床症状是有所差异的,但大致相同,要区分开。
肝胆结石有可能会引起上腹疼。肝胆结石还可能会导致患者出现恶心呕吐、腹泻、便秘等不良症状,部分患者还可能会出现黄疸、胆源性胰腺炎等疾病,对患者的日常生活造成不良影响。如果患者的症状较轻,一般可以通过药物治疗进行缓解,但如果患者的胆石过大,则可能需要手术治疗。此外,患有肝胆结石的患者平时要注意清淡饮食,不要吃油腻辛辣刺激性强的食物。
老人得了胆结石,如果没有经常出现腹痛恶心呕吐的情况,并且患者的精神食欲睡眠的一般情况较好,可以不用口服药物治疗,如果在急性发作期可以给予解痉止痛的药物缓解症状,必要的时候可能需要到医院就诊并且行手术治疗。具体的手术方式应该要根据个人情况决定。
血压升高不是由胆结石引起的。中年患者血压升高有很多种原因,有些患者长期精神紧张,有些患者睡眠不足,有些患者可能和家族遗传有关。有些过于肥胖的患者也可以导致血压升高。如果血压水平持续升高还要警惕有发生继发性高血压的可能,患者可能是出现了肾脏或肾上腺的疾病。胆结石急性发作时患者可因疼痛出现血压升高,但不会出现持续性的高血压。
肝硬化和胆结石应该是两个疾病,肝硬化常见的病因一个病毒性肝炎,常见的乙型肝炎、丙型肝炎都会引起肝硬化,另外还有免疫性肝硬化、酒精性肝硬化等等胆结石,特殊情况下会引起肝硬化,就是肝内的肝内胆管结石,这个结石在肝脏里面很深的地方在二级三级的胆管,这个时候整个肝脏就像石头似的,里面的结石可能布满了这个肝脏切面都会明显的沙砾感,这种肝内胆管结石比较严重的患者会引起胆汁排泄的不畅,久而久之引起胆汁性肝硬化,在肝内胆管结石的病人中也有不少出现这样的情况,所以胆结石在极端情况下也会引起肝硬化,所以不管什么样的胆结石都要积极去医院去治疗。