脑出血这种疾病是威胁老年人身体健康的主要疾病之一，对于身边年纪大的老年人，如何能及时的检查出脑出血病人的发病，并及做好预防，减少发病概率，我们就应该知道脑出血应该如何诊断，下面我就为大家介绍下脑出血诊断的方法。
一、脑出血实验室检查
1.脑脊液检查
由于现代影像诊断技术的发展和应用，诊断明确者，一般不做脑脊液检查，以防脑疝发生。但在无条件做脑CT扫描或脑MRI检查时，腰穿仍有一定诊断价值。脑出血后由于脑组织水肿，颅内压力一般较高，百分之80患者在发病6h后，由于血液可自脑实质破入到脑室或蛛网膜下隙而呈血性脑脊液。所以脑脊液多数呈血性或黄色，少数脑脊液清亮，因此，腰穿脑脊液清亮时，不能完全排除脑出血的可能。术前应给脱水剂降低颅内压，有颅内压增高或有脑疝的可能时，应禁忌做腰穿。
2.血常规、尿常规和血糖
重症脑血管病患者在急性期血常规检查可见白细胞增高。可有尿糖与蛋白尿阳性。脑出血急性期血糖增高由应激反应引起。血糖升高不仅直接反映机体代谢状态。而且反映病情的严重程度。血糖越高，应激性溃疡、脑疝、代谢性酸中毒、氮质血症等并发症发生率越高，预后越差。
二、脑出血影像学检查
1.CT检查
临床疑诊脑出血时首选CT检查，可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿，边界清楚，并可确定血肿部位、大小、形态，以及是否破入脑室、血肿周围水肿带和占位效应等;如脑室大量积血可见高密度铸型，脑室扩张。l周后血肿周围可见环形增强，血肿吸收后变为低密度或囊性变。CT动态观察可发现进展型脑出血。
2.MRI检查
可发现CT不能确定的脑干或小脑小量出血，能分辨病程4～5周后CT不能辨认的脑出血，区别陈旧性脑出血与脑梗死，显示血管畸形流空现象。并可根据血肿信号的动态变化(受血肿内血红蛋白变化的影响)判断出血时间。①超急性期(0～2h)：血肿为T1低信号、T2高信号，与脑梗死不易区别;②急性期(2～48h)：为T1等信号、T2低信号;③亚急性期(3天～3周)：T1、T2均呈高信号;④慢性期(>3周)：呈Tl低信号、T2高信号。
3.数字减影脑血管造影(DSA)
可检出脑动脉瘤、脑动静脉畸形、Moyamoya病和血管炎等。
4.心电图检查
脑血管病患者因为脑-心综合征或心脏本身就有疾病，可有心脏功能和血管功能的改变：①传导阻滞：如P-R间期延长，结性心律或房室分离②心律失常：房性或室性期前收缩。③缺血性改变：S-T段延长、下降，T波改变。④假性心肌梗死的心电图改变等。
5.动态血压检测
急性脑血管病发病1周内血压明显升高，高于正常参照值，也高于发病前的血压水平，提示高血压与急性脑血管病的发病有密切关系。同时，血压波动以及低血压状态在急性脑血管病的发病中占有一定比例。血压波动既可以导致血压升高，同时也可以作为高血压的后果。
无论短期或长期血压波动较大的患者，其靶器官如大脑的损害严重程度与急性脑血管病发生率，均显著增高。血压波动常与血压升高伴存，出现血压骤降或骤升，此时患者往往伴有较明显的不适症状，如头晕、头痛、晕厥、胸闷、心慌等。
6.经颅多普勒(TCD)
有助判断颅内高压和脑死亡。当血肿>25ml，TCD显示颅内血流动力学不对称改变，表示颅内压力不对称，搏动指数较平均血流速度更能反映颅内压力的不对称性。
轻微脑出血能恢复正常人。轻微脑出血积极的进行治疗，一般不会给脑组织带来严重的损伤，通常也不会留下严重的后遗症。患者一般不需要过于担心，可以在医生的指导下，合理使用具有止血作用的药物以及降血压的药物进行治疗。在治疗期间，需要注意饮食的清淡，避免吃辣椒等刺激性的食物，也不要吃过于油腻的食物，对于疾病的恢复有帮助。
轻微脑出血有可能恢复正常。临床上比较多见，有时候可能是因为高血压、血管硬化引起。出血量不多，并且出血的位置不是相对重要，没有引起明显的颅内压力升高，也没有大面积破坏脑组织，则完全能够恢复，只要合理治疗。还有一些患者有轻微的功能障碍，经过一段时间康复治疗，也有可能恢复正常。但是有些轻微脑出血，病情会逐渐变化，出血加重或者有动脉瘤、血管畸形。这种情况下不能完全治好，不能完全恢复正常。
车祸脑出血恢复期清醒的时间，要根据病人的病情严重程度判断。如果患者车祸以后脑出血量不是特别多，恢复期一两周左右就会逐渐清醒，慢慢恢复健康。出血的血块也会慢慢变小，慢慢吸收，病人会逐渐痊愈。但是，有些时候引起大量车祸脑出血，或者引起广泛性的弥漫性脑部损伤，以及一些原发性的脑干出血。这种情况下，清醒时间就比较长，有可能需要治疗3个月，甚至更长的时间才会逐渐清醒。病人往往预后都是不太好的，有可能会有明显的后遗症。
路上脑出血昏倒了要及时去正规的医院进行检查，明确病因，可以在医生指导下使用一些药物进行治疗，以免病情加重。出现脑出血昏倒了可能是脑供血不足引起的，也有可能是高血压引起的，严重的脑出血可能会导致脑瘫，也有可能会有生命危险。在平时生活中要注意休息，避免过度劳累，不要吃高脂肪、高油脂的食物，要保持愉快的心情。
老人脑出血不可以打溶血剂。脑出血通常好发于高血压患者。由于学血压突然升高，出现血管破裂而导致脑出血的发生。脑出血的患者如果使用溶血剂可以加重出血症状，应禁止使用溶血剂。脑出血的患者应积极控制血压，如果出现颅内压增高，应及时给予降颅压药物，积极控制脑水肿，预防脑疝的形成。如果患者高热，应及时给予物理降温。
蛛网膜。下腔出血，是脑出血的一种类型，蛛网膜下腔出血，往往是代表颅内大血管上有病变发生的出血。因为大血管走行于蛛网膜下腔，所以出血会积聚在蛛网膜下腔内。其出血的病因70％左右是颅内动脉瘤的破裂出血。一定要进一步做血管检查，排除动脉瘤并进行针对性治疗。而普通的脑出血一般是在动脉硬化及高血压的基础上发生的高血压出血，这是颅内小血管的出血，会积聚在脑组织内，最常见的部位在基底节区。
老年人脑出血伴有抽风不会走路，这样的患者应立即到医院就诊，进行相关检查并住院治疗。脑出血是临床常见的疾病，它具有高致残率、高死亡率的特点。出现抽风应该是继发性癫痫，应该立即给予脑血管病治疗甘露醇或甘油果糖降颅压;奥拉西坦或神经节苷酯营养脑神经、静脉或口服降压药，调整血压及对症治疗。伴有癫痫，如果频繁癫痫发作应立即给予抗癫痫药物。药物的选择主要是根据癫痫的类型，如果发生癫痫持续状态，应立即静脉注射地西泮、吸氧等。
考虑跟心理因素有一定的关系，建议平时生活中要多与人沟通和交流，同时也要多到室外进行一些体育锻炼，能够放松心情的同时还能够增强体质，生活中也要养成好的生活习惯，早睡早起，避免长时间的熬夜。同时也要注意饮食，可以多吃一些营养丰富的食物。
蛛网膜下腔出血(SAH)是在脑底部和表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔而引起的中风。患者颅内压升高，头痛加剧，需要及时降压治疗。脑出血是脑实质出血，患者会有一定的后遗症，如果出血部位在重要部位，会导致呼吸和循环衰竭。
老年人脑出血，最主要的原因包括如下几点;一高血压脑动脉硬化。二、颅内动静脉畸形或动脉瘤破裂。三、感染性或非感染性的脑动脉炎。发生炎性管壁坏死、破裂出血，感染性多见于结核，真菌，钩端螺旋体病以及梅毒等。四、非感染性的因素病因未明，多为自身免疫性疾病，是脑肿瘤出血由于肿瘤富含血管，尤其是恶性肿瘤，瘤细胞破坏血管壁引起，肿瘤、血管出血。五、血液病并发颅内出血。六、抗凝药物诱发脑出血。如果病人也有高血压病史以及血管损害情况，可能参与抗凝药物引起的出血过程。七、脑血管淀粉样变性导致的颅内出血。这类病人有更高的再出血率以及更高的多灶性脑出血率。八、吸烟和饮酒与脑出血的关系无明确结论，但饮酒发生脑出血的危险性明显增加。
