肝血管瘤的治疗原则是什么

发布时间: 2017-12-05 10:22:57

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任何人都不愿意让自己的肝脏受到伤害,但是现在社会上却有很多的疾病都会危害人们的肝脏,其中就包括肝血管瘤这个疾病,而且现在由于人们对肝血管瘤这个疾病并不是很了解,因此就有很多人患上了这个疾病,那么,肝血管瘤的治疗原则是什么?

肝段切除术

随着外科技术的发展和肝脏外科手术技巧的提高,肝切除术的死亡率和并发症大大减少,应用范围已经扩大到肝脏的良性病变,其中肝血管瘤是最常应用肝切除术的肝脏良性病变。肝血管瘤的治疗原则是什么肝血管瘤病人多无肝硬化病史,有较好的肝脏代偿功能,能耐受较大范围的肝切除手术。对于巨大肝血管瘤或多发血管瘤,通常可行规则性肝段、肝叶切除术,甚至半肝切除术,但肝切除量不可超过全肝的70%-75%。肝段切除治疗肝血管瘤的主要问题是控制出血,由于血管瘤血供丰富,瘤体本身易出血,从而增加手术难度,甚至有时术中操作不当可导致难以控制的大出血,如何控制出血是手术成功与否的关键。

肝血管瘤剥除术

肝血管瘤多呈膨胀性生长,可压迫正常肝组织和胆管、血管形成一层薄的纤维包膜,该界面血管少,可沿该界面进行钝行分离,剥脱出血管瘤,即为“血管瘤包膜外剥除术”,可达到出血少、彻底切除病灶的目的。1988年Alper等首先报告了这种术式,多个大样本的临床研究对肝切除术和血管瘤剥离术进行比较发现:剥离术的手术时间、出血量和输血量均明显少于肝切除术;对肝脏损伤轻,最大限度地保留了正常肝组织,患者术后肝功能恢复快;减少对重要肝内血管和胆管的损伤,减少出血,胆瘘发生率降低。肝血管瘤的治疗原则是什么

腹腔镜肝切除技术已日趋成熟,其创伤小、并发症少、恢复快等微创优势十分明显,其应用率逐年增加。其术后并发症与开腹手术相似,且术后恢复快,住院时间短。腹腔镜下左外叶和左半肝切除有望成为治疗肝血管瘤的标准术式。而右肝后叶、中肝叶和尾状叶等部位的肝血管瘤,因位置特殊,易发生大出血,行全腹腔镜肝切除术目前尚存在一定难度。尽管目前腹腔镜下肝切除治疗肝血管瘤的适用范围有限,然而随着腹腔镜技术的发展和突破,腹腔镜肝切除治疗肝血管瘤这种手术方式将具有广阔的应用前景。

肝移植术

肝血管瘤为良性病变,肝移植术仅用于不可切除的巨大肝血管瘤及出现严重的并发症如Kasabach—Merritt综合征,目前尚未广泛开展。

缝扎术

肝血管瘤缝扎术肝血管瘤缝扎术是通过对血管瘤进行缝扎使瘤体萎缩、机化,甚至消失,以达到治疗血管瘤的目的。由于既往对肝脏解剖认识的不足,采用血管瘤捆扎术,瘤体愈小,拥扎时间愈长,效果愈好,而瘤体愈大,捆扎时间愈短,则效果愈差。肝血管瘤的治疗原则是什么单纯血管瘤瘤体缝扎术术后复发率非常高,目前已经不建议常规使用。

肝动脉结扎术

肝血管瘤通常由肝动脉供血,结扎肝动脉后可暂时使瘤体缩小变软。结合术后放疗可使肿瘤机化变硬,对改善症状、控制肿瘤生长有一定作用。但由于侧支循环的存在,疗效多难以维持,长期效果有限。肝动脉结扎术主要用于无法切除的巨大血管瘤。由于近年来新技术的采用,以往认为不能切除的血管瘤现已能在技术条件较优越的肝胆外科中心安全切除,故单纯肝动脉结扎术治疗肝血管瘤已很少采用。

目前为国内外许多学者所推崇,已成为治疗肝血管瘤的主要术式。肝血管瘤的治疗原则是什么规则肝切除术仅用于疑有恶变、或者肝脏某叶完全被肿瘤占据时。但亦有学者认为有的病例术中确认血管瘤与肝实质之间的间隙比较困难,剥除可能会出血较多,特别是靠近肝静脉主干、肝后下腔静脉等重要结构的血管瘤,钝性剥离易撕裂大血管或损伤瘤体,导致难以控制的大出血

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精彩问答

  • 女性肝血管瘤注意什么

    血管瘤是一种良性的肿瘤,刚开始是可以不去治疗,但为了预防它增大,在饮食等个方面方面,需要进行科学的搭配,对于血管瘤患者,戒烟戒酒,少吃甜食,少喝浓茶和咖啡。尽量吃一些吃水果,多喝水,这样减少主食的食量,每天吃一个苹果,多吃粗粮,比如山药、白薯、芋头土豆等,要与主食米、面粉调换吃,总量应限制。尽量避免剧烈地运动,那么减少暴力对血管瘤的伤害,减少血管瘤破裂的,外伤性破裂的这种概率。平时还要保持良好的心态,不要急躁易怒。按时作息不要熬夜,避免疲劳过度。

  • 如何预防肝血管瘤的发生?

    血管瘤是一种良性病变,一般是由血管先天发育畸形导致的。由于肝脏是的血管非常的多,所以肝脏成了血管瘤的多发地带,是最容易受到血管瘤影响的脏器。由于血管瘤是由先天发育畸形造成的,所以目前还没有什么明确的方法,可以有效的预防肝血管瘤的发生。最好的预防方法就是定期进行检查,如果在检查时发现有些有一些晓得血管瘤的话,一般不超过5cm时,就不需要进行特殊的治疗。如果血管瘤比较大的话,建议患者今早进行手术,或者是介入治疗。患者在经过治疗后,需要定期复查,防止病情复发。

  • 肝血管瘤是什么意思?

    肝血管瘤是肝脏区域常见的良性肿瘤,不大量饮酒的人不容易长肝脏血管瘤。得了肝脏血管瘤之后,肝血管瘤多见于海绵状血管瘤。这个肝血管瘤基本上是不会发生恶性病变的,要避免情绪激动,每年可以做一次健康体检。如果在没有影响到肝脏正常代谢功能的情况下,没有其他症状的情况下,可以不作治疗密切观察就好了。饮食上以高维生素食物摄入有误助于控制血管瘤的发展,同时保持有规律的生活。如果影响到了肝脏正常的代谢,身体出现不舒服有疼痛感觉的话,可以采取手术治疗。

  • 肝血管瘤近5cm会自行消失吗?

    肝血管瘤是一种比较常见的肝脏良性肿瘤,临床上以一般都是海绵状血管瘤,这种患者大多没有明显的不适症状,一般在B超检查或在腹部手术中可以被发现,是不会自己消失的,血管瘤属于先天性的血管发育异常,一般都是先天性的,消失的情况多见于超声检查肝脏血管瘤,由于血管瘤内血流发生变化,导致血管瘤的回声发生改变。如果血管瘤的回声与肝脏实质的回声一致,超声是有可能某一次检查过程中,看不到血管瘤的。所以,在看不到血管瘤的情况下,可以做其他的影像学检查,进行复查。

  • 肝血管瘤手术后多久可以出院

    肝血管瘤是肝脏良性病变而形成,如果大小超过5cm,或者引发其他不适应的症状,就需要手术治疗。肝血管瘤进行手术治疗后,大概一周就可以出院了,但是具体的还是要看病人的恢复情况,如果恢复的比较差的话,建议还是继续住院观察,等恢复好了以后再出院修养。手术后不要劳累,一般要休息一个月左右。平常保持良好的作息时间,不要熬夜,在饮食上也要多注意,可以多吃一些高蛋白和多纤维生素及易消化的食物,还有新鲜的水果和蔬菜,不要吃辛辣刺激的食物。

  • 先天肝血管瘤会不断长大吗

    肝血管瘤一般里说是会随年龄增长而变大的,但不要太担心。肝血管瘤是良性的的肿瘤,不会危及到生命。如果没有什么不舒服的,只要注意定期复查就行了。肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤。小血管瘤大多无症状,而大血管瘤可能有肝区胀痛。不过能够手术的话还是尽早做手术比较好。防止出现血管瘤以外的增大或者是破裂,毕竟,疾病的存在也带来了风险。平时要注意清淡饮食,忌食辛辣刺激性食物和过于油腻的食物,控制血压,血糖正常的范围以内。最好能戒烟戒酒。

  • 肝血管瘤能不能喝红酒

    肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤,大多为海绵状血管瘤,极少为毛细血管瘤及血管内皮瘤,肝血管瘤患者一般在初期无防碍,并且肝血管瘤也是常见的一种良性瘤,只有肿大的时候表现为肝肿大或者压迫胃十二指肠等临近的器官,引起上腹部不适,患者会出现腹胀,嗳气,腹痛等症状,建议肝血管瘤患者在喝红酒时一定要适量,无论什么酒都含有酒精过量对肝细胞有损伤,不可过量饮用,给自身带来不必要的危害,肝血管瘤饮食的食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,肝血管瘤饮食中主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。这是肝血管瘤的饮食最基本的要求的。

  • 肝血管瘤危险不危险?

    肝血管瘤属于比较常见的良性肿瘤,临床上大多表现为海绵状血管瘤,病人大多数都没有特别明显的不适症状,这种血管瘤属于肝脏的良性肿瘤,通常情况下是不会对人的生命健康造成威胁的,但是爱美者也不可以忽视,要积极配合医生进行治疗,而且在选择做手术的医院时一定要谨慎一些,目前做手术的医院比较多,通常选择去公立三甲医院做手术的安全性以及术后效果都会有保障一些,而且收费相对也是比较合理的,一般不会出现乱收费的现象。

  • 肝血管瘤癌变的可能性多大?

    肝血管瘤是一种良性病变,没有癌变。它主要是由血管畸形引起的。但是,需要根据具体的大小进行处理。如果血管瘤很小,可以不经治疗定期复查。但是,如果血管瘤明显增加,应考虑氩氦刀等治疗方法,并可进行标准的外科治疗,因为如果血管瘤太大,容易造成破裂出血,也容易危及生命。只要它不继续生长,肝血管瘤就可以继续观察,应注意不要吃太多高蛋白食物,以免增加肝脏负担。

  • 肝血管瘤这个病严重吗?

    肝血管瘤是一种非常常见的肝病。病人通常没有不舒服的症状,其中大部分是在体检中发现的,小血管瘤不需要治疗,定期观察就足够了。大血管瘤可采用手术切除、肝动脉栓塞或射频消融术治疗,如果不治疗较大的血管瘤,创伤性冲击可能破裂,导致危及生命,所以最好尽快治疗。总之,根据这种情况,还是要去相关的医院人认真的检查一番,拿到检测报告找主治医生认真的分析,从而更准确的确定病情,然后进行后续的治疗,具体听从主治医生的建议,在医院积极治疗。平时生活中注意保养,按时作息,保证睡眠多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜,忌食辛辣等刺激性食物。忌烟酒。

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