气胸的治疗方法介绍

发布时间: 2017-12-01 14:57:15

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气胸目前是临床上常见的肺科疾病之一,如果抢救不及时或者治疗不当,可能会危及病人的生病,导致死亡,那么万一得了气胸,气胸的治疗方法又有哪些呢,接下来为大家讲解下气胸的治疗方法吧。

(一)西药疗法

1.控制感染继发性气胸,原发病感染易致胸腔感染,胸腔穿刺、留置吸引管也易引起感染,均需加用抗生素治疗。首选青霉素80万U肌注,每日二次或静脉给药320万U,每日2次,感染重可选用广谱抗菌素。

2.镇痛胸部剧痛可给予可待因15~30mg,每日3次。

3.止咳、祛痰、平喘有刺激性咳嗽或剧咳时可给氨酚待因一片,或可待因15~30mg,每日3次。止咳祛痰,可给甘草片3片,每日3次。必嗽平16mg,每日3次。达先片10mg,每日3次。平喘可给氨茶碱0.1g,每日3次。

4.镇静剂应用患者精神紧张、烦躁可给安定。

5.避免过度用力应保持大便通畅,可给小量导泻药。

6.休克应立即抗休克治疗。

7.月经性气胸可给予激素治疗,应用孕激素、雄激素、丹娜唑(Danazol)等,主要用于抑制卵巢的排卵及异位的宫内膜组织,但复发率高,长期服用副作用多,故一般认为只适用于症状轻,难于接受手术及手术后复发者。

(二)非药物疗法

病员应保持平静,半卧位或坐位。尽量避免过度移动。如呼吸困难给予氧气吸入。气胸最有效的治疗是胸腔抽气治疗。

气胸抽气方法

(1)简易抽气法:用50~100ml无菌注射器,用胶管与针头连接反复抽气,排气减压,缓解症状,使肺复张。如在没有任何设备的条件下,可用小刀或粗针刺破胸壁,放出胸腔气体,以便迅速减压,以挽救生命。

(2)人工气胸器抽气法:患者取坐位或仰卧位,于第2前肋间锁骨中线外或第四前肋间腋前线处,常规消毒局麻、进针、测定初压。抽气结束后留针3分钟,观察胸内压变化。

(3)套管针插管排气减压法,上述部位,常规消毒局麻后,用小刀切开皮肤2~3mm,插入带针心的套管针达胸膜腔。退出针心,沿套管内壁插入塑料小导管。再退出套管针。塑料导管外端接水封瓶,以胶布固定于胸壁。

(4)肋间切开引流术:上述部位常规消毒,局部麻醉,切开皮肤1.5~2cm沿肋骨上缘垂直分离皮下组织及肌层,刺破壁层胸膜,将7~8mm口径的鱼口状橡皮管插入胸腔,切口缝线固定导管于胸壁上,导管接水封瓶接管的近端,其远端入水深度为1cm。

(5)负压吸引:电机马达与水封瓶之间接上调压瓶,调整调压管入水深度,吸引压力维持在负压5cm至12cm之间,连接抽气,待肺全部复张后,夹管24~48小时后拔管。

人吃五谷,哪有不生病的道理,一旦得了气胸也不要气馁,只要找对治疗方法,对症治疗,还是可以康复的。

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精彩问答

  • 自发性气胸引流术后膈疝是怎么回事

    自发性气胸并发膈疝的发病机制,主要是因为张力性气胸起胸腔内压力较高,可将患侧的肺组织推向纵隔内及健侧。其次,纵隔腔隙本身大多被脂肪及疏松结缔组织所填塞,属于薄弱环节,故容易出现纵隔疝。如果不伴有临床症状,一般无需特殊处理。也有纵隔疝致循环衰竭,或者因疝囊破裂后继发感染的后果。故在出现膈积极治疗原发病的同时,应该控制或者消除纵隔疝,以防止应疝囊压力过高引起的相关不良后果。

  • 自发性气胸跟什么有关

    自发性气胸是常见的内科急症,自发性气胸可以分为两类,一类是原发性自发性气胸,这类病人通常没有明显的基础肺疾病,但是肺部检查的话,影像上可以见胸膜下的肺大泡,与肺大泡破裂有关。还有一类是继发性的自发性气胸,这类病人多见于有基础的肺部疾病的患者,比如平时有肺结核,有慢性阻塞性肺病、肺癌、尘肺等等。

  • 自发性气胸喝水会痛吗

    自发性气胸喝水是否会发生疼痛,需要根据病情的严重程度进行判断。如果患者的病情比较轻,病情发作时胸腔内的气体量比较小,喝水时出现疼痛的可能性不会很大。如果患者病情比较严重,胸腔内气体量比较大,无论是在喝水时还是在没有喝水的情况下,都可能会出现疼痛的症状。患者可能会出现胸部疼痛、胸闷、气短、咳嗽、憋闷、呼吸困难等症状。病情比较轻、气体量比较小的患者,可以选择进行观察,对症支持治疗;病情比较严重、气体量比较大的患者,可以进行胸腔闭式引流术;对那些反复发作的自发性气胸可以进行手术治疗。

  • 自发性气胸手术后会复发吗

    自发性气胸是一种临床上气胸的一种特殊类型。气胸发生以后,根据气体量的多少采取不同的治疗方式。积气量少,症状不明显的病人还可以保守治疗。对于肺组织压缩明显,气体量多,症状重的病人,常需要胸腔闭式引流,进行持续的抽气。患者自发性气胸,治疗以后,一般恢复效果比较理想,但是有复发的可能。平时要注意,不能剧烈的活动,尤其是高龄患者,要注意平时的养成良好的生活习惯,保持大便通畅,避免便秘。一旦复发,需要及时的进行治疗,避免延误病情。

  • 自发性气胸的症状有哪些

    自发性气胸是指因肺部疾病导致肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱自行破裂,使肺和支气管内空气进入胸膜腔引起。该病的症状主要如下:1.呼吸困难,患者均有不同程度的呼吸困难,年轻的呼吸功能正常的患者,呼吸困难程度较轻,肺被压缩>80%,亦能在活动时轻微胸闷,当患者有慢性阻塞性肺气肿时,肺被压缩程度较轻,也可感到明显的呼吸困难。2.胸痛,自发性气胸发生时,可出现尖锐的刺痛和刀割痛,与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关,可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵拉有关。另外,纵膈气肿存在时,还可出现持续的胸骨后疼痛。3.刺激性咳嗽,自发性气胸时偶有刺激性咳嗽出现,咳痰不明显。4.气胸合并血气胸时,可有出血量增多,患者出现心悸、血压低、四肢发凉等症状。

  • 自发性气胸取什么卧位

    自发性气胸发生时患者取什么卧位,主要还是看病情的轻重,比如气体量比较少的时候,患者的症状可以不是很明显,这个时候患者可以取平卧位,气体比较多的情况下,患者可能有比较明显的胸闷、呼吸困难,那么可以采用半卧位,大量的气胸,患者往往胸闷比较严重,甚至出现呼吸衰竭、缺氧严重,这个时候往往是端坐呼吸,大汗淋漓。

  • 自发性气胸的潜在并发症有什么

    自发性气胸的潜在并发症主要包括呼吸衰竭、脓胸等。自发性气胸会出现胸闷气短的情况,而且还有可能会导致呼吸困难,得不到及时有效的治疗,还有可能会在局部形成脓肿,增加脓胸的发病几率,而且还有可能会增加呼吸衰竭的风险。患者需要在医生的指导下,通过抽气治疗的方式来改善病情,减轻给身体带来的损伤。同时,需要定期到医院进行相关的检查。

  • 老人气胸大喘气是怎么回事

    老年人出现气胸伴大喘气是非常危重的,说明气胸程度较大,影响肺部功能。老年人出现气胸,常见的原因是慢性阻塞性肺疾病,出现了肺大疱。当肺大疱破裂后,导致肺成为一个开口的器官,吸进去的气体从大疱破口进入胸膜腔,但不能排出。当肺部气体过多时,可压迫肺的实质,引起肺的体积减小、肺通气换气功能降低、呼吸困难的情况。当老年患者出现气胸时,是需要积极干预治疗的,避免进一步进展引起呼吸衰竭。对于大量的气胸,需要在胸腔放置引流管,进行闭式引流,减少肺部气体量。严重的需要择期进行手术,避免复发。

  • 自发性气胸可以自愈吗

    自发性气胸是否可以自愈取决于气胸的量。自发性气胸属于非创伤性气胸,主要是由于肺大泡破裂所致。如果是少量的气胸,患者没有出现不适症状,例如呼吸困难,是不需要特殊处理的。一般注意休息,这些气体就会慢慢被吸收。对于中等量的气胸,往往很难自愈,需要去医院穿刺抽气,或者是采用胸腔闭式引流的方法引流胸部的气体。比较严重的气胸,例如气胸的量比较大,患者出现了气促、呼吸困难等现象,就需要及时去医院治疗。必要时还需要进行手术治疗,有可能需要切除一部分肺大泡。

  • 左侧自发性气胸,左侧肺大疱该咋办?

    自发性气胸的元凶就是肺大泡崩裂致使的,气胸是可以通过引流缓解的,量少的也可以自行炼化,不需要特殊缓解,但是需要有积极的祛除诱因和潜在病发因素,建议您通过微创手术的方式摘除肺大泡,以免因为肺大泡崩裂致使气胸反反复复病发,建议平时少吃辛辣刺激性食物,多吃水果青菜。

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