败血症怎么治疗才好得快

发布时间: 2017-11-29 16:09:33

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败血症怎么治疗才好得快呢?败血症的出现不仅仅给人们带来了身心的双重伤害,甚至严重了还会危及生命,因此对于这种疾病我们一定要做好预防措施,发现了及时的采取正确的治疗,那么患了败血症怎么治疗才好得快呢?一起来了解吧。败血症怎么治疗才好得快

败血症的治疗

1.基础治疗与对症治疗

败血症患者的体质差,症状重,病情需持续一段时间,故在应用特效抗菌治疗的同时,还需注意补充各种维生素,能量合剂,甚至小量多次给予人血白蛋白(白蛋白),血浆或新鲜全血以补充机体消耗,供给能量,加强营养,支持器官功能,及时纠正水与电解质紊乱,保持酸碱平衡,维持内环境稳定,有休克,中毒性心肌炎等严重毒血症表现时,可予升压药,强心药及(或)短程肾上腺皮质激素,高热剧烈头痛,烦躁不安者可予退热剂与镇静剂,需加强护理,注意防止继发性口腔炎,肺炎,泌尿系感染及褥疮等。

2.抗菌治疗

(1)抗菌药物应用原则:

①及时应用针对性强的抗菌药物是治疗败血症的关键,在尚未获得细菌学和药敏结果的情况下,要争取时间,先凭临床经验选择用药,待结果回报后,再结合临床表现及前期治疗反应予以调整。

②对病情危重者,宜选取两种抗菌药物联合应用(三联或四联应用的必要性不大)。

③对致病菌应是杀灭,而不是一时抑制,故抗菌药物的使用应足量,开始时剂量应偏大,分次静脉点滴投予,疗效宜长,一般3周以上,或在体温正常,症状消失后,再继续用药数天,有迁徙性病灶者,除局部治疗外,全身用药也应酌情延长。败血症怎么治疗才好得快

(2)抗菌药物的选择:

①葡萄球菌败血症:因金葡球菌能产生β-内酰胺酶的菌株已达90%左右,故青霉素G对其疗效很差,而第一,三代头孢菌素不同程度地抑制了β-内酰胺酶的作用,对其敏感的菌株可达90%,故现常选用头孢噻吩,头孢唑林,头孢噻肟,头孢哌酮/舒巴坦等,还可联合应用阿米卡星,庆大霉素,对耐甲氧西林的金葡菌首选万古霉素。

②革兰阴性杆菌败血症:氯霉素,氨苄西林,现已普遍耐药,第三代头孢菌素对此类菌有强抗菌活性,敏感率一般大于90%,第二代头孢菌素对大肠杆菌及肺炎杆菌也有抗菌活性,故对此类败血症可从第二,三代头孢菌素中选用一种,可与庆大霉素或阿米卡星联合,也可与哌拉西林联合,绿脓杆菌败血症时应用头孢克肟无效,以用头孢哌酮,头孢哌酮/舒巴坦较好,或将上药与氨基糖甙类抗生素伍用,疗效也好,氧氟沙星,环丙沙星等喹诺酮类药物对包括绿脓杆菌在内的G-杆菌均有较强的抗菌活性,且受外界影响小,与其他类抗菌药物未见交叉耐药性,副作用轻,临床上也常被选用。

③厌氧菌败血症:常呈复数菌混合感染,选药时应兼顾兼性厌氧菌或需氧菌,常选用的药物有氯霉素,万古霉素,林可霉素,克林霉素,羧苄西林,氨苄西林,拉氧头孢,头孢唑肟,头孢曲松,甲硝唑,替硝唑,环丙沙星及氧氟沙星等。

④真菌败血症:本世纪50年代用两性霉素B治疗本病,该药的抗真菌效果颇强,但因毒副作用大而限制了使用,此后相继出现的抗真菌药有球红霉素,氟胞嘧啶,克霉唑,或因抗真菌谱窄,或因肾毒和消化道反应明显,故常以两种药物联合应用,然疗效仍不理想,病人坚持长疗程有也有困难,80年代以来出现的咪康唑系人工合成的1-苯乙基咪唑衍生物,对念珠菌属,曲霉菌属,新隐球菌属等具有强大抗菌性,不必与其他抗真菌药伍用,静脉内,还可囊内,鞘内,创面多途径给药,氟康唑(大扶康)为新型三唑类抗真菌药,能特异,有效地抑制真菌甾醇合成,与血浆蛋白结合率低能渗透至体液,有静脉及口服两种剂型,上二药虽有一定毒副作用,患者尚能忍受,在监护重要脏器功能的条件下应用,现已较广泛,当真菌与细菌感染同时存在时,选药极为困难,杀死细菌,真菌泛滥,抑制了真菌,细菌又会成灾,大蒜注射液可同时控制真菌和细菌的生长,宜选用之,唯作用较弱,对严重感染往往不能奏效。

3.其他治疗

(1)酌情选用拮抗炎症介质和清除氧自由基的药物,如抗内毒素单抗,IL-1受体拮抗剂,脱苷脱氨酶抑制剂等。败血症怎么治疗才好得快

(2)局部治疗:对原发性或迁徙性的化脓性病灶,待成熟后均应及时切开引流,化脓性心包炎,关节炎,脓胸及肝脓肿在引流后局部还可注入抗菌药,对有梗阻的胆道,泌尿道感染,应考虑手术解除阻塞。

(3)对基础疾病的治疗不可忽略。

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精彩问答

  • 血液净化导致败血症应该怎么办

    血液净化导致败血症,首先要更换患者的透析管。患者发生败血症是由于透析的管道被细菌感染导致的,对患者的原发病因要进行处理,必要时还要对透析管内的血液进行细菌培养。同时要给予患者抗感染的药物治疗,抗生素要选择抗菌作用比较强的抗生素,而且剂量要足,正确快速的控制住体内的感染。有些患者的感染不好控制,可以根据细菌培养的结果,选择合适的抗生素。患者发病期间要注意治疗基础的疾病,同时要加强营养,增加抵抗力。

  • 败血症的人一定会得输尿管结石吗

    败血症不一定会得输尿管结石,但是得了败血症免疫力差容易出现泌尿系统感染,如果是长时间的尿路感染,也容易出现代谢异常产生尿路结石,但是是一个慢性的过程。而且尿路结石产生原因主要与人体的代谢异常有关,肾功能异常,尿路有梗阻,感染,异物等都有关。吃的一些药物,食物可能也会导致尿路结石,平常不要吃一些油腻的,不容易消化的食物。然后还要看败血症使用的药物,是否会导致尿路结石。

  • 败血症的形成原因是什么

    败血症是指细菌进入血液循环,在血液循环中生长繁殖,产生毒素而引起的严重全身感染症状如寒战、高热。形成原因多是常见致病菌,如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等通过伤口入血或者通过内镜检查、透析等进入血液循环。还有一些免疫功能极度低下者也易形成败血症,如:恶性肿瘤患者、长期使用激素、糖尿病患者等。

  • 如何防止烧伤转败血症 防止的方法有哪些

    要从三个方面防止烧伤发生败血症:第一,发生大面积烧伤的患者要注意勤换药。患者烧伤部位如果出现了分泌物,要及时对分泌物进行清理,否则容易成为细菌的培养基。第二,要对患者的治疗环境进行严格的消毒,必要时对患者进行隔离治疗,尽量降低周围环境对患者的影响。第三,要给患者进行增加抵抗力的治疗。饮食上要给予患者优质蛋白质的饮食,蛋白水平增加后患者的抵抗力会增加,而且可以减少烧伤面的液体渗出,降低患者发生败血症的风险。

  • 败血症严重了会有什么症状

    败血症严重的患者可能会出现肠麻痹、脑膜炎、心脏等多器官的功能衰竭、中毒性休克等,还会引起心肌炎、情志改变、呼吸窘迫综合征、怕冷、皮疹、关节疼痛、脓疱疹等。上述症状都会对身体产生极大的危害,其中最为严重的是中毒性休克,如果没有及时控制病情发展,会对患者生命造成威胁。所以,一旦确诊为败血症,需要尽快应用合适的抗生素来控制感染。如果出现化脓性病灶,要及时进行切开引流,以免病情持续进展,引起器官衰竭,最终引发死亡。

  • 4个月婴儿败血症的症状有什么

    败血症通常是一种全身性菌血症,是由于体内存在未及时治疗的感染性病变而引起的。发病的症状可能是发烧。身体也可能发生严重感染。更易出现黄疸、肝脾肿大,严重者可出现昏迷。最重要的治疗方法是采取有效的抗生素对症治疗。婴儿败血症,最易并发化脓性脑膜炎,有时神经系统症状并不明显,但已并发此症,因此要提高警惕,记得及时做脑脊液检查。其次易发生的并发症是肺炎或肺脓肿,出现呼吸系统症状,其他迁移性病灶如蜂窝组织炎,骨髓炎和肾盂肾炎也无可发生。

  • 败血症是否需要无菌性操作

    败血症需要无菌性操作。因为败血症问题本身就是外界细菌进入身体血液造成的,如果不做好相关的无菌操作和保护,就可能将更多的细菌带入身体内部,从而加重患者的个人病情,只有按照规定做好所有的无菌操作步骤,才能杜绝细菌的而进入,避免患者病情加重。败血症除了需要坚持无菌操作之外,还需要根据患者情况使用一些抗生素药物,以此来帮助患者更好的消灭细菌,从而让疾病能够得到更好的康复,避免其他并发症问题的出现,实现早日康复目标。

  • 不小心踩到钉子会不会得败血症

    败血症其实就是指致病菌或条件致病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染,踩了钉子,有可能会得败血症的,首先钉子的污染是比较严重的,扎入皮肤之后,很容易发生一些感染的现象,而且口比较细小,特别适合细菌的繁殖,很容易导致败血症的发生。一旦踩了钉子,一定要去医院,让医生进行消毒和处理,需要开放创口,避免厌氧菌的感染,尤其是破伤风杆菌的感染。所以踩了钉子是有一定的概率感染败血病的,所以患者一定要及时的清理伤口。

  • 输尿管结石严重会引发败血症吗

    输尿管结石一般是不会引起败血症的,因为输尿管结石属于泌尿系统的一个疾病,是可以治疗的症状并且治疗效果是比较好的,一般不会出现病情恶化的现象。即使是没有及时的治疗,也不会导致败血症。因为对于一些比较小的输尿管结石,是可以通过锻炼运动而排出体外的。而败血症主要是由于血液里的细菌严重感染导致的,属于感染性的疾病。

  • 败血症的诱发因素有哪些?

    败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染。各种原因引起的中性粒细胞缺乏或减少、免疫抑制药和广谱抗生素、细胞毒类药物的应用、各种大手术的开展、各种有创性医疗检查如气管插管、人工呼吸机的应用及严重的原发疾病如肝硬化、糖尿病等的存在均是败血症的诱发因素。败血症是由于细菌在血液循环中生长繁殖所引起的感染性疾病,通常是继发于身体的严重疾病,比如急性化脓性阑尾炎、急性坏死性胰腺炎。在身体抵抗力下降时更容易发生。

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