败血症最详细的介绍是什么呢?患上了败血症其实并不可怕,只要我们了解这种疾病并且做好了相应的治疗,一般来说治愈的希望还是比较大的,但是很多人对于什么是败血症并不是很了解,那么下面关于败血症就为大家进行详细的介绍。
败血症(septicemia)是指致病菌或条件致病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染。若侵入血流的细菌被人体防御机能所清除,无明显毒血症症状时则称为菌血症(bacteriemia)。败血症伴有多发性脓肿而病程较长者称为脓毒血症(pyemia)。败血症如未迅速控制,可由原发感染部位向身体其他部位发展,引起转移性脓肿。脓肿可发生在大脑的表面,导致脑膜炎、在心脏周围的包膜上,引起心包炎、发生在心脏的内膜上,引起心内膜炎、如果在骨髓中,则导致骨髓炎、在大的关节中,引起关节疼痛或关节炎。最终因脓液的积聚在体内任何地方可形成脓肿,严重者发生感染性休克和迁徙性病灶。
败血症本身并无特殊的临床表现,在败血症时见到的表现也可见于其他急性感染,如反复出现的畏寒甚至寒战,高热可呈弛张型或间歇型,以瘀点为主的皮疹,累及大关节的关节痛,轻度的肝脾大,重者可有神志改变,心肌炎,感染性休克,弥散性血管内凝血(DIC),呼吸窘迫综合征等,各种不同致病菌所引起的败血症,又有其不同的临床特点。
1.金葡菌败血症
原发病灶常系皮肤疖痈或伤口感染,少数系机体抵抗力很差的医院内感染者,其血中病菌多来自呼吸道,临床起病急,其皮疹呈瘀点,荨麻疹,脓疱疹及猩红热样皮疹等多种形态。眼结膜上出现瘀点具有重要意义。关节症状比较明显,有时红肿,但化脓少见,迁徙性损害可出现在约2/3患者中,最常见的是多发性肺部浸润,脓肿及胸膜炎,其次有化脓性脑膜炎,肾脓肿,肝脓肿,心内膜炎,骨髓炎及皮下脓肿等。感染性休克较少发生。
2.表葡菌败血症
多见于医院内感染,当患者接受广谱抗生素治疗后,此菌易形成耐药株(有耐甲氧西林的菌株),呼吸道及肠道中此菌数目明显增多,可导致全身感染,也常见于介入性治疗后,如人工关节,人工瓣膜,起搏器及各种导管留置等情况下。
3.肠球菌败血症
肠球菌属机会性感染菌,平时主要寄生在肠道和泌尿系统,其发病率近30年来有升高,临床上表现为尿路感染和心内膜炎者最多见,此外还可见到脑膜炎,骨髓炎,肺炎,肠炎及皮肤和软组织感染。
4.革兰阴性杆菌败血症
革兰阴性杆菌败血症由于不同的病原菌经不同途径入血,可引起复杂而多样化的表现,有时这些表现又被原发疾病的症状体征所掩盖,病前健康状况较差,多数伴有影响机体防御功能的原发病。医院内感染者较多,寒战,高热,大汗,且双峰热型比较多见,偶有呈三峰热型者,这一现象在其他病菌所致的败血症少见,值得重视。大肠杆菌,产碱杆菌等所致的败血症还可出现类似伤寒的热型,同时伴相对脉缓,少数患者可有体温不升,皮疹,关节痛和迁徙性病灶较革兰阳性球败血症出现少,但继发于恶性肿瘤的绿脓杆菌败血症临床表现则较凶险,40%左右的革兰阴性杆菌败血症患者可发生感染性休克,有低蛋白血症者更易发生。严重者可出现多脏器功能损害,表现为心律失常,心力衰竭;黄疸,肝衰竭;急性肾衰竭,呼吸窘迫症与DIC等。
5.厌氧菌败血症
其致病菌80%~90%是脆弱类杆菌,此外尚有厌氧链球菌,消化球菌和产气荚膜杆菌等,入侵途径以胃肠道和女性生殖道为主,褥疮,溃疡次之,临床表现与需氧菌败血症相似,其特征性的表现有:
(1)黄疸发生率高达10%~40%,可能与类杆菌的内毒素直接作用于肝脏及产气荚膜杆菌的a毒素致溶血作用有关;
(2)局部病灶分泌物具特殊腐败臭味;
(3)易引起脓毒性血栓性静脉炎及胸腔,肺,心内膜,腹腔,肝,脑及骨关节等处的迁徙性病灶,此在脆弱类杆菌和厌氧链球菌败血症较多见;
(4)在产气荚膜杆菌败血症可出现较严重的溶血性贫血及肾衰竭,局部迁徙性病灶中有气体形成,厌氧菌常与需氧菌一起共同致成复数菌败血症,预后凶险。
6.真菌败血症
一般发生在严重原发疾病的病程后期,往往是患肝病,肾病,糖尿病,血液病或恶性肿瘤的慢性患者或是严重烧伤,心脏手术,器官移植的患者,多有较长时间应用广谱抗生素,肾上腺皮质激素及(或)抗肿瘤药物的历史,因此患者几乎全部都是机体防御功能低下者,且发病率近年来有升高趋势。真菌败血症的临床表现与其他败血症大致相同,且多数伴有细菌感染,故其毒血症症状往往被同时存在的细菌感染或原发病征所掩盖,不易早期明确诊断。
因此当上述患者罹患的感染,在应用足量的适宜的抗生素后仍不见好转时,须考虑到有真菌感染的可能。要做血,尿,咽拭子及痰的真菌培养,痰还可做直接涂片检查有无真菌菌丝和孢子,如果在多种或多次送检的标本中获得同一真菌结果时,则致病原即可明确。病损可累及心,肺,肝,脾,脑等脏器及组织,形成多发性小脓肿,也可并发心内膜炎,脑膜炎等。
7.败血性休克
败血性休克是由某种特定细菌产生的毒素、细胞因子等引起败血症致使患者血压下降到威胁生命的低水平。败血性休克常见于新生儿、50岁以上的人,以及有免疫功能受损的人。败血症如发生在白细胞计数低的患者更加危险,如癌症患者,进行抗癌化疗者,慢性病患者,如糖尿病或肝硬化
败血性休克时血管扩张后血压下降,尽管此时心率加快,心排除量增加。血管亦可多为通透性增加,使血流中液体成分漏入组织引起水肿。人体重要器官的血流,特别是肾脏和大脑减少。最后,血管收缩以试图升高血压,但因心脏泵出的血量减少,以致血压仍然很低。
败血性休克的最初指征,甚至在血压下降前24小时以上,即有精神状态改变和紊乱,这是由脑部的血流减少引起。心脏排出的血量增加,但因血管扩张血压反而降低。病人往往有呼吸加快,以致呼出过多二氧化碳,血中二氧化碳的含量减少。早期的症状有寒战,体温迅速升高,皮肤发热潮红,尽管血输出量增加但尿量却减少。在后阶段,体温常降至正常以下。休克进一步恶化可导致各种器官衰竭,包括肾脏(表现尿量很少)、肺(表现呼吸困难和血氧含量减低)和心脏(表现体液贮留和水肿),在血管内可形成凝血过程。
化验血发现白细胞增高或降低,血小板计数减少。代谢消耗性产物在血中的水平(如尿素氮)在肾衰竭时持续升高。心电图显示心律不齐,表明心肌的血供不足。血培养可鉴定感染的细菌。
血液净化导致败血症,首先要更换患者的透析管。患者发生败血症是由于透析的管道被细菌感染导致的,对患者的原发病因要进行处理,必要时还要对透析管内的血液进行细菌培养。同时要给予患者抗感染的药物治疗,抗生素要选择抗菌作用比较强的抗生素,而且剂量要足,正确快速的控制住体内的感染。有些患者的感染不好控制,可以根据细菌培养的结果,选择合适的抗生素。患者发病期间要注意治疗基础的疾病,同时要加强营养,增加抵抗力。
败血症不一定会得输尿管结石,但是得了败血症免疫力差容易出现泌尿系统感染,如果是长时间的尿路感染,也容易出现代谢异常产生尿路结石,但是是一个慢性的过程。而且尿路结石产生原因主要与人体的代谢异常有关,肾功能异常,尿路有梗阻,感染,异物等都有关。吃的一些药物,食物可能也会导致尿路结石,平常不要吃一些油腻的,不容易消化的食物。然后还要看败血症使用的药物,是否会导致尿路结石。
败血症是指细菌进入血液循环,在血液循环中生长繁殖,产生毒素而引起的严重全身感染症状如寒战、高热。形成原因多是常见致病菌,如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等通过伤口入血或者通过内镜检查、透析等进入血液循环。还有一些免疫功能极度低下者也易形成败血症,如:恶性肿瘤患者、长期使用激素、糖尿病患者等。
要从三个方面防止烧伤发生败血症:第一,发生大面积烧伤的患者要注意勤换药。患者烧伤部位如果出现了分泌物,要及时对分泌物进行清理,否则容易成为细菌的培养基。第二,要对患者的治疗环境进行严格的消毒,必要时对患者进行隔离治疗,尽量降低周围环境对患者的影响。第三,要给患者进行增加抵抗力的治疗。饮食上要给予患者优质蛋白质的饮食,蛋白水平增加后患者的抵抗力会增加,而且可以减少烧伤面的液体渗出,降低患者发生败血症的风险。
败血症严重的患者可能会出现肠麻痹、脑膜炎、心脏等多器官的功能衰竭、中毒性休克等,还会引起心肌炎、情志改变、呼吸窘迫综合征、怕冷、皮疹、关节疼痛、脓疱疹等。上述症状都会对身体产生极大的危害,其中最为严重的是中毒性休克,如果没有及时控制病情发展,会对患者生命造成威胁。所以,一旦确诊为败血症,需要尽快应用合适的抗生素来控制感染。如果出现化脓性病灶,要及时进行切开引流,以免病情持续进展,引起器官衰竭,最终引发死亡。
败血症通常是一种全身性菌血症,是由于体内存在未及时治疗的感染性病变而引起的。发病的症状可能是发烧。身体也可能发生严重感染。更易出现黄疸、肝脾肿大,严重者可出现昏迷。最重要的治疗方法是采取有效的抗生素对症治疗。婴儿败血症,最易并发化脓性脑膜炎,有时神经系统症状并不明显,但已并发此症,因此要提高警惕,记得及时做脑脊液检查。其次易发生的并发症是肺炎或肺脓肿,出现呼吸系统症状,其他迁移性病灶如蜂窝组织炎,骨髓炎和肾盂肾炎也无可发生。
败血症需要无菌性操作。因为败血症问题本身就是外界细菌进入身体血液造成的,如果不做好相关的无菌操作和保护,就可能将更多的细菌带入身体内部,从而加重患者的个人病情,只有按照规定做好所有的无菌操作步骤,才能杜绝细菌的而进入,避免患者病情加重。败血症除了需要坚持无菌操作之外,还需要根据患者情况使用一些抗生素药物,以此来帮助患者更好的消灭细菌,从而让疾病能够得到更好的康复,避免其他并发症问题的出现,实现早日康复目标。
败血症其实就是指致病菌或条件致病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染,踩了钉子,有可能会得败血症的,首先钉子的污染是比较严重的,扎入皮肤之后,很容易发生一些感染的现象,而且口比较细小,特别适合细菌的繁殖,很容易导致败血症的发生。一旦踩了钉子,一定要去医院,让医生进行消毒和处理,需要开放创口,避免厌氧菌的感染,尤其是破伤风杆菌的感染。所以踩了钉子是有一定的概率感染败血病的,所以患者一定要及时的清理伤口。
输尿管结石一般是不会引起败血症的,因为输尿管结石属于泌尿系统的一个疾病,是可以治疗的症状并且治疗效果是比较好的,一般不会出现病情恶化的现象。即使是没有及时的治疗,也不会导致败血症。因为对于一些比较小的输尿管结石,是可以通过锻炼运动而排出体外的。而败血症主要是由于血液里的细菌严重感染导致的,属于感染性的疾病。
败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染。各种原因引起的中性粒细胞缺乏或减少、免疫抑制药和广谱抗生素、细胞毒类药物的应用、各种大手术的开展、各种有创性医疗检查如气管插管、人工呼吸机的应用及严重的原发疾病如肝硬化、糖尿病等的存在均是败血症的诱发因素。败血症是由于细菌在血液循环中生长繁殖所引起的感染性疾病,通常是继发于身体的严重疾病,比如急性化脓性阑尾炎、急性坏死性胰腺炎。在身体抵抗力下降时更容易发生。