尿道炎是日常生活中很常见的一种疾病，发病率较高，也因此被许多人认识并重视，但是由于尿道炎的临床表现又与泌尿系统感染与一系列肾脏疾病有一定的相似之处，所以容易和一些疾病相混淆，影响患者的判断能力，给患者带来一定的疑惑，那下面我们请专家介绍尿道炎诊断与鉴别。
尿道炎的诊断除根据病史及体征外，需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养，以明确致病菌。男病人若无尿道分泌物，应行尿三杯试验。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影。
尿道炎的检查：
1、尿道刺激症状;
2、尿道口红肿，有脓性分泌物，沿尿道可有压痛;
3、尿中有多量红细胞、白细胞，尿三杯试验第一杯尿明显不正常;
4、尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌，可以与淋菌性尿道炎鉴别。
尿道炎容易与哪些疾病混淆?
1.急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主，中段尿培养有细菌生长。
2.急性肾盂肾炎主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。常伴腰痛及畏寒、发热等症状，体检有肾区叩击痛。尿液常规检查有脓细胞。
3.急性前列腺炎也表现为尿频、尿急与尿痛。但前列腺炎有会阴部不适、排尿困难及发热等;直肠指检发现前列腺增大伴压痛。
4.淋菌性尿道炎也表现为尿频、尿急与尿痛，尿道口亦有红肿，有稀薄或脓性分泌物。常有不洁性交史，尿道分泌物涂片检查可见淋球菌，可明确诊断。
5.膀胱结核也表现为尿频、尿急、尿痛，尿中发现脓细胞。常有泌尿系结核病史，且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌。
6.滴虫性尿道炎也表现为尿频、尿急与尿道烧灼样疼痛并痒感。尿道分泌物中可找到滴虫。
以上是尿道炎的诊断方法与尿道炎与一些容易混淆的疾病的鉴别诊断，当我们患上泌尿系统疾病的时候，不要通过自身症状妄加猜测与担心，更不要胡乱用药，每种疾病的症状与每个人的症状表现都有差别，一定要到正规医院早确诊治疗，以免延误病情。
衣原体感染是指由各种衣原体感染引起的一组感染性疾病，它跟非淋性尿道炎是一个意思。临床上这种疾病的症状有很多，常见的有尿道内不适、刺痛、烧灼感、尿频、尿急、尿痛等，这种疾病主要会引起成人和青少年的非典型肺炎，也会引起支气管炎、咽炎及扁桃体炎等急性呼吸道感染。对于治疗来说，这种疾病不需要物理治疗，一般来说使用药物治疗就可以，药物上可以口服15天米诺环素，除此还要注意饮食，多吃蔬菜水果，多补充蛋白质和水分。
膀胱炎和尿道炎属于泌尿外科的疾病。选择中药治疗:有利尿、抗炎、抑菌、清除内外毒素、提高机体免疫力等多重功效，中西药联用增效减毒，既能提高治疗效果，又能减轻西药抗生素的毒副作用，是治疗膀胱炎的首选中药。例如喝酒，吃过多辛辣的东西或者久坐憋尿，这样就可能导致细菌逆行的感染，导致尿道炎。
膀胱炎一般比尿道炎要严重一些，但每个人情况不同。尿道炎的主要症状集中在尿道，尿道分泌物较多。排尿时，尿道有灼痛、尿频和尿急，甚至排尿困难。膀胱炎的主要症状主要是膀胱刺激症状，其特征是尿频、尿急和排尿疼痛。有些患者可能伴有腰痛等症状。
膀胱炎是在膀胱内出现的炎症反应，而尿道炎则是人体尿道上出现的炎症。膀胱炎和尿道炎同属下尿路感染，临床表现亦基本相同。膀胱炎除具有尿频尿急尿痛等下尿路感染的共有症状外，尚可具有血尿症状，临床表现为尿液颜色明显加深，尿液检查出现大量的红细胞。如果症状以小便会痛、急尿为主，医师可能会告诉您是尿道炎;如果症状以频尿、血尿、下腹部耻骨上方不适疼痛为主，医师可能会告诉您是膀胱炎。出现下尿路感染后应注意多饮水，并应用有效的抗生素控制感染。
老年性尿道炎一般是需要有实施救治的，如果不救治会致使尿路感染或者是其他的并发症再次出现，很容易对生存和培训引发很大的干扰，而且尿道炎是一种常见的现象，与平时不注意卫生有很大的关系，最好是喝药实施救治，如果药物达不到建议则需要有实施手术或者输液。特别声明根据病人的阐述，建议放松心情，尽量不要饮酒。
膀胱炎与尿道炎是感染的部位是有所不同，但是两者也有相同的地方，都是属于尿路感染。出现尿道炎多数是因为尿道感染病原微生物引发的炎症，是会出现尿频、尿急、排尿困难，还会出现排尿灼烧感。而膀胱炎多数是因为感染大肠杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌引发的病症，是会出现尿道区疼痛，还会出现尿急、尿频的症状。但无论是尿道炎还是膀胱炎，都需要到医院进行检查，服用消炎药物治疗。
自我判断尿道炎的严重程度，主要是根据伴随症状来判断。较轻的尿道炎只会出现尿痛现象，较重的尿道炎会出现明显的尿急、尿频率增加、尿痛感觉;还有可能伴随全身症状，常见的是乏力、发热等，严重影响正常生活。出现这样情况后，需要结合尿液常规化验以及血液常规、泌尿道彩超等相关检查。根据检查提示诊断，给以口服或者是静脉点滴方式给药抗生素消炎治疗。对症解痉、退烧药物，能够缓解伴随症状带来的身体痛苦。适当增加饮水量，尿液量相对增多，能够有效改善排尿疼痛等症状。
膀胱炎多数是细菌感染而引起的，尿道炎大多数是由支原体、衣原体或者是淋球菌感染导致的，另外尿道炎一般会有分泌物的情况，膀胱炎患者不会有分泌物的情况。膀胱炎的患者起病是突然，有明显的尿频、尿急、尿痛、尿道痉挛，严重的尿失禁，排尿时尿道有烧灼感，排尿终末会疼痛;尿道炎的患者大多数是由于性传播疾病导致的，大多数有黄色或是白色的分泌物伴有尿频、尿急、尿痛。两个主要鉴别需要实验室的检查，尿道炎的患者，尿道分泌物涂片，一般可以找到淋球菌或者是支原体或衣原体;膀胱炎的患者，一般做尿的细菌培养，可以找到细菌，所以两者的最主要的区别在于感染的内容不一样。
肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时，均可使腰部产生疼痛感觉。肾及肾周围炎症，常引起腰部持续剧烈胀痛。女性尿道炎最常见症状就是尿频、尿急、尿道烧灼痛，排尿后有终末血尿，下腹部膀胱区坠痛，会阴部不适，痒痛，用药不及时会导致后腰部酸痛、尿道有分泌物、发热、腰骶部疼痛，肛门坠痛，严重影响正常生活工作。所以必须早期用药治疗，避免越来越严重。这个病一般于着凉、劳累、着急上火有关，所以平时必须注意保暖、休息，避免反复复发。
肾炎与尿道炎的主要区别是肾炎一般都随着双下肢水肿，尿常规中体现有红细胞阳性或者再次出现尿蛋白阳性，有些人还会有肾功能提示音异常比如说再次出现肌酐尿素氮偏高，有尿道炎一般伴发尿频尿急尿痛的情况，有些人除了尿常规中会有白细胞阳性的情况，可以用抗炎药来救治。需求注意根据你的情况，男科病要尽早治疗，避免引起其它并发症。
