高脂血症吃什么药能好得快呢?患上了高脂血症我们首先需要了解到的就是治疗的方式,因为只有这样才可以帮助患者们更好的进行治疗,尤其是一些年轻的患者治愈的希望还是比较大的,那么患上了高脂血症吃什么药能好得快呢?
目前国内外常用的药理机制清楚、疗效明确的调脂药物有4类。其中以降低血清总胆固醇和LDL胆固醇为主的有他汀类和树脂类。以降低血清三酰甘油为主的药物有贝特类和烟酸类。合理的选择治疗药物应以临床血脂异常分型为依据进行选择。下面介绍治疗高脂血症的药物。
1、他汀类:即三羟基三甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,具有良好调脂疗效的一类调脂药物,也是目前临床使用最广泛的一类调脂药物。目前常用的他汀类药物有:洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。
他汀类药物还有降脂以外的作用,数项大型长期随访的冠心病一级、二级预防研究证实了他汀类药物的治疗可以使得冠心病死亡减少百分之五十;致死性或非致死性心肌梗死减少百分之二十;心血管疾病死亡减少百分之十七;脑卒中危险减少百分之二十;所有原因死亡减少百分之三十。
2、贝特类:即苯氧芳酸衍生物。目前,常用的有非诺贝特、吉非贝齐和苯扎贝特。综合一系列大规模随机双盲对照研究的结果,贝特类药物降低血清三酰甘油的水平百分之二十到六十,总胆固醇的水平百分之十,LDL-C的下降为百分之二十;升高HDL-C的水平为百分之五。贝特类药物还有一定的降低血浆纤维蛋白原的作用。
贝特类药物适用于高三酰甘油血症以及以三酰甘油升高为主的混合型高脂血症的患者。单纯的低高密度脂蛋白胆固醇血症的患者也可以选用贝特类药物治疗。贝特类药物禁用于严重肝肾功能障碍的患者、孕妇、哺乳期妇女以及有生育可能的妇女。同时使用抗凝药物者,因抗凝作用可能被增强,应注意剂量的调整。
常见的不良反应有口干、食欲减退,个别病例可以见到转氨酶、尿素氮和肌酐的升高。偶见性功能减退。停药后可以迅速恢复正常。长期服用的患者,可以定期监测肝肾功能,CK等,有利于预防严重不良反应的发生。
3、烟酸类:烟酸属于B族维生素,但用量超过维生素作用的剂量时有调节血脂的作用。烟酸类药物可使用于除纯合子家族性高胆固醇血症以及Ⅰ型高脂蛋白血症以外的任何类型的高脂血症患者。绝对禁忌证为慢性肝病和严重痛风。相对禁忌证为糖尿病、高尿酸血症、消化性溃疡。
作为降脂药物,烟酸类药物的用量较大,每天达到3~6g,所以不良反应较多。主要的不良反应有脸部潮红、皮肤血管扩张,消化道反应包括恶心、呕吐、消化不良、肝脏损害。
4、树脂类(胆酸螯合剂):该类药物有考来烯胺和考来替泊,它们都是不为肠道所吸收的高分子阴离子交换树脂。该类药物的共同特点是阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收,促进胆酸或胆固醇随着粪便排出,促进胆固醇的降解。服用树脂类药物后,总胆固醇可以下降10%~20%,LDL-C可以下降15%~25%,三酰甘油可以没有变化也可以由于引起原有的VLDL水平增加而使得血清三酰甘油的水平更高,因此必要时可以加用降低VLDL的药物。该类药物的疗效与剂量有关,常从每天20g开始增加到30g左右,分3~4次服用。
树脂类药物对任何类型的高三酰甘油血症均无效。对胆固醇和三酰甘油均升高的混合型血脂异常需与其他类型的调脂药物联合应用。树脂类药物的常见不良反应是胃肠道反应,如恶心、腹胀、便秘、味差等。味差可以通过调味剂来纠正,便秘应注意同时进食较多的纤维食物。由于树脂类药物可能干扰叶酸以及其他脂溶性维生素的吸收,因此长期服用者应适当补充维生素A、D、K、钙和叶酸,生长期以及怀孕妇女更应该注意补充。
5、普罗布考(probucol):在服药期间可以见到患者黄瘤的消退。另外,普罗布考还是一种强氧化剂,能预防LDL的诱变,有利于抑制动脉粥样硬化的形成和发展。
常见的不良反应为恶心、腹痛,较少见的不良反应为多汗、血管神经性水肿、头痛、头晕、感觉异常。偶见血清转氨酶升高、碱性磷酸酶升高。长期服用时心电图可以见到Q-T间期延长,室性心律失常,所以有Q-T延长病史的患者忌用普罗布考。该药不宜用于孕妇、哺乳期妇女和儿童。停药后的6个月内也不宜怀孕。
6、鱼油-Omega3脂肪酸:海鱼油调节血脂的机制尚不十分明确,可能是抑制了肝内脂质以及脂蛋白的合成,促进了胆固醇从粪便中的排出。另外,它还能扩张冠状动脉,减少血栓形成,延缓动脉粥样硬化的进展。很可能还与前列腺素的代谢,血小板以及白细胞功能的改善有关。常见的副作用为鱼腥味引起的恶心有消化道出血病史的患者不能长期使用鱼油制剂。该类制剂的疗效和安全性还有待于长期应用的证实。
血脂异常其实严格说来不是高血脂症,但是我们大多数的血脂异常是高血脂症,比如血脂异常是指血脂中的锰硒的成分出现了异常的波动,最常检测的成分有四个,第一个是tc总胆固醇,第二个是tg甘油三脂,第三个是密度脂蛋白胆固醇ld2c,第四个是高密度脂蛋白胆固醇hdARc。
血脂的检查一般包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白的检测。总胆固醇小于5.20为适合的范围,5.23~5.69为边缘性的升高,大于5.72以上称为总胆固醇升高。甘油三酯大于1.70为甘油三酯升高,低密度脂蛋白大于3.4为低密度脂蛋白的升高,高密度脂蛋白小于0.91为降低。任何一项发生了不正常的增高或者减低称为血脂异常,总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白都是引起心脑血管疾病的高度诱发因素,高密度脂蛋白是对心脑血管系统有保护作用的。
高脂血症是老年人一种常见的疾病,但是我们建议老年人应该重视起来,一个就是要改善自己的不良的生活方式首先要饮食上要注意要低盐低脂饮食盐分每天摄入量应该在小于6克,油脂的摄入量应该每天每个人应该小于25克,第二个饮食上要注意就是一个高纤维的饮食,不要抽烟不要喝酒,总之老年人如果患有高脂血症的话必须要通过改善不良生活方式必要时配合药物综合治疗才行。
中药里面好多代茶饮,像决明子可以拿6到10克进行,决明子有明显的降脂、通便,还有降压的作用。另外就是山楂,山楂尤其是生山楂,生山楂有消食化积的作用,也有明显的降脂作用。另外就是荷叶,荷叶它有比较化湿,芳香化湿的作用,它也有化浊降脂的作用,荷叶比较轻,可以一次拿3到5克就可以了,泡水的话不用太多。另外绞股蓝也是一个比较明确的能够降血脂的一个中药,单独泡水也是有效的,可以拿绞股蓝,绞股蓝相对比较苦一些可以拿6到10克,每次代茶饮就可以了。
高脂血症有不良的生活方式、过多的高热量的食物、高脂的食物的摄入。维生素E是脂溶性的,很多的植物油里面都含有维生素E,因此本身得高脂血症的病人,摄入脂类的物质是不会少的。高脂血症的病人是不会缺乏维生素E的,仅仅是因为以为维生素E会带来很多益处,才会想格外加用维生素E。如果不缺乏维生素E,建议不添加维生素E。如果对于高脂血症的病人,不缺乏维生素E,要注意维生素E的中毒,因为维生素E是脂溶性的,摄入过多排不出去,而且过多的维生素E,会导致凝血机制的障碍,导致出血性疾病的发生。
高脂血症能够引起失明。它引起动脉粥样硬化、斑块的增加、血管的狭窄,最终它会导致缺血性心脑血管病的发生。如果血管的病变发生在心脏,那么就是缺血性心脏病;如果发生在脑血管,就是缺血性脑血管病;如果这个病变发生在眼底的动脉,它有可能出现视物模糊、视力的下降甚至是失明。因此高脂血症可以对全身血管,各个地方都有影响。因此为了减少并发症,我们要积极控制血脂。
高脂血症的诊断标准是什么:高脂血症包括高胆固醇血症高甘油酸酯血症低高密度脂蛋白血症,高低密度脂蛋白血症包括四种高胆固醇血症是指血清中总胆固醇的含量增高超过了5.72毫摩尔每升这就成为高胆固醇血症,而您的甘油酸酯其他都是正常的,第二个就是高甘油酸酯血症就是您血中的甘油酸酯含量增高超过了1.7毫摩尔每升而胆固醇是正常的,第三个就是一个混合型高脂血症,第四个就是低高密度脂蛋白血症。
虽然胖人更容易患高脂血症,但并不是胖人才会得高脂血症,除了肥胖这种高危因素以外,还有很多的危险因素使高脂血症的发生率显著增加。比如增龄、还有性激素的缺乏、罹患系统性的疾病,或者是服用影响了脂代谢的药物,还有一些不良的生活习惯等,都可以是高脂血症的发生率增加。举例来讲像年龄,血浆的胆固醇水平会随着年龄的增长,而轻度的升高,雌激素水平下降的绝经后的妇女,胆固醇的水平也会逐渐的升高,最终会达到或者超过男性的水平,还有像罹患甲减、糖尿病、骨髓瘤等这些疾病,也会使患者发生继发性的血脂升高等。
老年人出现高脂血症的临床表现,包括在疾病的早期会有头晕、目眩、嗜睡、乏力等。随着病情的发展,也可能会出现黄色瘤、眼底的病变和早发性角膜环、冠心病、脂肪肝、脑卒中等。建议要在疾病的早期立即就医,在医生的指导下进行合理的降脂药物的治疗,包括选择他汀类的药物,或者是β类的药物,并定期的进行血脂的化验。在饮食上要尽量做到清淡饮食,低脂肪饮食的摄入,根据自己的身体情况,选择做一些有氧的运动,避免喝酒、抽烟、熬夜等。
老年人高脂血症如何缓解呢:高脂血症是老年人一种常见的疾病,但是我们建议老年人应该重视起来,一个就是要改善自己的不良的生活方式首先要饮食上要注意要低盐低脂饮食盐分每天摄入量应该在小于6克,油脂的摄入量应该每天每个人应该小于25克,第二个饮食上要注意就是一个高纤维的饮食,不要抽烟不要喝酒,总之老年人如果患有高脂血症的话必须要通过改善不良生活方式必要时配合药物综合治疗才行。