胰腺炎是临床常见的危险性疾病,因此,患者大多关注与如何治疗胰腺炎,而对胰腺炎的诊断了解不多,如何诊断胰腺炎对大多数人来说都是陌生的,也很少有患者关注这一问题,但事实上,诊断是治疗的前提,今天就为大家介绍胰腺炎是如何诊断的?
胰腺炎的诊断与其他疾病的诊断并没有太大的区别,一般也都是首先有症状入手,而且,胰腺炎,特别是急性胰腺炎症状往往很明显,因此,诊断难度不是很大。但是,要知道治疗,需要的不仅仅是明确疾病,而且需要了解详细的病情,甚至部位。因此,临床上需要多种检查方法协助诊断,常见的有以下几种:
1、白细胞计数。
正常人白细胞一般为10~20×109/L之间,如感染严重则计数偏高,并出现明显核左移。部分病人尿糖增高,严重者尿中有蛋白、红细胞及管型。
2、血、尿淀粉酶测定。
血、尿淀粉酶测定具有重要的诊断意义。血清正常值为8~64温氏(Winslow)单位,或40~180苏氏(Somogyi)单位;尿正常值为4~32温氏单位。
胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外,迅速吸收入血,由尿排出,故血尿淀粉酶大为增加,是诊断本病的重要的化验检查。血清淀粉酶在发病后1~2小时即开始增高,8~12小时标本最有价值,至24小时达最高峰,为500~3000Somogyi氏单位,并持续24~72小时,2~5日逐渐降至正常,而尿淀粉酶在发病后12~24小时开始增高,48小时达高峰,维持5~7天,下降缓慢。
淀粉酶值在严重坏死型者,因腺泡严重破坏,淀粉酶生成很少,故其值并无增高表现。如淀粉酶值降后复升,提示病情有反复,如持续增高可能有并发症发生。有时腹膜炎,胆道疾病,溃疡穿孔、绞窄性肠梗阻、胃大部切除术后输入袢梗阻等,淀粉酶值可有不同程度的增高,但一般多低于500苏氏单位。因此,当测定值>256温氏单位或>500苏氏单位,对胰腺炎的诊断才有意义。
3、血清脂肪酶测定。
血清脂肪酶正常值为0.2~1.5mg%,发病后24小时开始升高,可持续5~10天超过1Cherry-Crandall单位或Comfort法1.5单位有诊断价值。因其下降迟,对较晚就诊者测定其值有助诊断。
4、血清钙测定
血清钙正常值不低于2.12mmol/L(8.5mg/d1),在发病后两天血钙开始下降,以第4~5天后为显著,重型者可降至1.75mmol/L(7mg/d1)以下,提示病情严重,预后不良。
5、血清正铁蛋白(Methemalbumin、MHA)测定
MHA来自血性胰液内红细胞破坏释放的血红素,在脂肪酶和弹性蛋白酶作用下,转化为正铁血红素,被吸收入血液中与白蛋白结合,形成正铁血红蛋白。重症患者常于起病后12小时出现MHA,在重型胰腺炎患者中为阳性,水肿型为阴性。
6、X线检查
腹部可见局限或广泛性肠麻痹(无张力性小肠扩张充气、左侧横结肠扩大积气)。小网膜囊内积液积气。胰腺四周有钙化影还可见膈肌抬高,胸腔积液,偶见盘状肺不张,出现ARDS时肺野呈“毛玻璃状”。
7、B超与CT。
B超与CT均能显示胰腺肿大轮廓,渗液的多少与分布,对假性胰腺囊肿、脓肿也可被显示。
诊断胰腺炎,一般需要将临床体征与检查结果相结合才能有详细的诊断结果,特别是一些症状不明显的慢性胰腺炎患者,更是需要详细的检查,以帮助医生得出完整的诊断结果。因此,上海虹桥医院的专家建议患者一定要尊重医生的建议,积极配合医生,选择最佳的诊断方法。
胰腺炎可以吃粥或者软米,饭后多喝水,许多蔬菜被排出来体外。如果你有胰腺炎,你应当及时去医院的消化科理解住院治疗一段时间。始终保持心情舒畅,由于饮酒和暴饮暴食都会致使胰腺排泄旺盛、胰液代谢紊乱、胰腺血液紊乱和胰蛋白酶抑制剂增加,胰腺炎患者出院后应严令禁止饮酒、暴饮暴食、刺激辛辣食物。这个时候最好及时到医院消化内科复诊,考虑需要有用抗菌素药物进行抗感染治疗。适当的体育锻炼,互相配合有关药物治疗,注意改进整套仔细检查,根据病情全面推测,多喝热水,保持良好的身体状况,保持良好的心态。
胰腺炎会引起肠梗阻。胰腺炎主要是因为胰腺炎性病变,其周围的腹部组织可能会因为炎性的渗出导致肠道蠕动受限或引起肠道梗阻。如果发生肠梗阻,要及时的进行治疗,否则容易引起肠道穿孔。一般可通过灌肠等方法促进排便缓解肠梗阻。胰腺炎是一种危险性疾病,患者应该及时进行消炎治疗。胰腺炎患者日常饮食也应该注意吃清淡低脂食物。
胰腺炎高烧不退有可能会致命的。胰腺炎患者如果出现高烧不退的症状,证明是炎症没有得到控制,很容易转变成坏死性胰腺炎,这种情况就会危机生命。所以,如果胰腺炎患者一直高烧不退,要及时查找原因,需要做药敏实验,根据药敏实验选择合适的抗生素,可以多种抗生素联合应用。同时还需要复查CT,根据病情调整治疗方案。
胰腺炎肚子胀可以在医嘱下用导泄的药物来排气。患有胰腺炎通常会导致血管里面的内容物出现渗出,从而会对肠管有挤压的作用,就会表现出腹胀,也可能是内容物进入到腹腔里面增加腹部体积造成的腹胀,还有可能是肠管蠕动太慢引起的水肿,通过用导泻的药物,有利于让气体排泄出去。同时也可以适量的走动,对疾病恢复也能起到辅助的疗效。
胰腺炎患者出现疼痛时,要根据疼痛的严重程度来采取相应处理。如果是剧烈疼痛,需要给予解痉止痛类药物进行治疗,能够缓解疼痛现象。在必要时,还需要给予布桂嗪或者是杜冷丁等较强的止痛药物来进行治疗。而且在胰腺炎急性发作期,一定要暂时禁食一段时间,待病情恢复之后,饮食要以清淡且易消化为主。而且在止痛的过程中,同时需要积极治疗原发疾病。
胰腺炎患者在饮食上需要避免以下几类食物:1、辛辣刺激的食物,比如辣椒、生姜、大蒜、酒等,吃这一类食物对于疾病恢复不利。2、油腻的食物,比如各种油炸食品以及动物脂肪和含油脂较多的糕点等。3、含激素较高的食物,比如反季水果等。患者在饮食上以清淡易消化为主,可以适当吃一些当季的新鲜蔬菜水果,多喝些水,也要注意多休息。
胰腺炎这种疾病,相比较来说,病发较急,大多数是由于慢性胆道疾病,或者是暴饮暴食过度饮酒容易引致这种疾病。明天有轻度到中度的以及重度的,轻度的表现出为持续性的腹痛。反射到后背,有的会再次出现恶心干呕;严重的急性胰腺炎,会再次出现,持续性的腹痛发烧,低血压,休克等现象,还会再次出现呼吸困难,意识模糊等。特别声明注意个人卫生,不要过于劳累,建议多喝水,饮食要清淡。
胆囊炎和胆结石都是拥有临床诊断上常见疾病,因为本身如果胆结石比较严重的话,就会容易引致胆囊炎,主要症状表现为右上腹的疼痛,但是有恶心干呕。以及发烫。不过一般来说很少会再次出现胰腺炎以及胰腺癌,所以说用不着太过紧张。治疗的话,胆结石如果直径过大可以考虑进行手术治疗。
胰腺炎这种疾病是不可能完全自愈的,您前段时间得过胰腺炎,现在你感觉治好了,只好证明你的胰腺炎已经切换为慢性胰腺炎了。现在的情况您需要有长期的压制好自己的饮食,要留意低盐低脂饮食,不能够有暴饮暴食的习惯。要尽量避免饮酒,如果您非常讨厌饮酒,那就得极少量的喝。特别注意适当的多做一些运动,增强身体免疫力,保持乐观的心态。
胰腺炎一般不会导致低血糖。胰腺炎除了会导致患者出现腹胀、恶心呕吐外,还会导致患者出现上腹痛、发热、皮下出血等不良症状,严重时还会引发消化道出血、多器官功能衰竭等并发症。建议患有胰腺炎的患者去当地正规医院做一个详细的检查,查明为急性胰腺炎还是慢性胰腺炎,医生会根据患者的检查结果来选择合适的治疗方案。