检查慢性浅表性胃炎的方法有哪些

发布时间: 2017-11-17 13:29:16

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检查慢性浅表性胃炎的方法有哪些?许多浅表性胃炎患者都比较关注这个问题,慢性浅表性胃炎是一种很常见的胃肠疾病,患者应及早到正规医院进行治疗,那么检查慢性浅表性胃炎的方法有哪些,下面我们就一起来了解下这个相关的问题吧。

1.幽门螺杆菌检查:

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因,应该作为病因诊断的常规检测。一般来说,行胃镜检查时应该常规进行活检标本的幽门螺杆菌检查。先做快速尿素酶试验,在含酚红和尿素试剂中呈红色。为确定幽门螺杆菌数量与粘膜炎症的关系,除了常规病理切片外,可做Giemsa染色或Warthin-Starry染色。如果进行药敏试验,可以指导临床用药,应该进行微需氧培养。若为了区别患者所感染幽门螺杆菌的类型,还可进行PCR检查,在分子生物学水平上进行分析判断。

幽门螺杆菌检查的方法还有13C或14C尿素呼气试验,测定血或唾液中抗幽门螺杆菌抗体等。如果胃黏膜上有幽门螺杆菌感染,则口服标记的尿素后会被尿素酶分解成13Co2或14Co2,从肺呼出。该试验敏感性达百分之九十六,特异性可达百分之九十七。用ELASA法可以检测幽门螺杆菌抗体(IgG和IgA)适合于人群普查和筛选。

2.血清学检查:

胃泌素、维生素B12、抗壁细胞抗体、抗内因子抗体。萎缩性胃炎可有幽门螺杆菌感染或自身免疫失衡所致。所以如果发现胃体胃炎,又怀疑是萎缩性胃炎时,应该检查上述指标。在慢性胃炎中,胃体萎缩者,血清胃泌素G17水平显著增高,胃蛋白酶原I或胃蛋白酶原I/II比值降低;胃窦萎缩者,血清胃泌素G17水平降低,胃蛋白酶原I或胃蛋白酶原I/II比值正常;全胃萎缩者则两者均降低。检测血清胃泌素G17以及胃蛋白酶原I和II有助于判断有无胃黏膜萎缩和萎缩部位。

3.胃镜及活检:

胃镜检查是慢性胃炎诊断的“金标准”。

慢性浅表性胃炎胃镜下可见点状或条状红斑,粘膜粗糙不平,可见出血点或糜烂。粘膜呈红白相间,粘液分泌增多,粘膜脆性增加,皱襞增生,粘膜表面可见白色渗出物,活检是浅表性胃炎改变。

慢性浅表性胃炎是粘膜多呈苍白或灰色,也有红白相间,皱襞扁平变细而平坦,粘膜下透见紫色血管纹理,粘液湖减少或干枯。病变可以弥漫性,也可分布不均。粘膜可以粗糙不平,有些部位因小凹上皮增生,可以表现为颗粒状或结节状。胃体部位也可见少许散在病变。

胃体胃炎的病变多见于胃体,胃窦基本正常或有散在病灶。

对于慢性胃炎的诊断病理活检非常重要。胃黏膜幽门螺杆菌感染、腺体萎缩、肠化生、异型增生等内镜不能准确判断。需要活检病理确定。

活检的取材也非常重要,取材不当会影响诊断结果。一次一个部位的活检也不能代表整个胃部的情况。需要临床、内镜医生仔细检查、认真活检,才会提高正确诊断率。取材应该有足够大小,应该包括粘膜层和粘膜肌层,取材过浅不能判断是否有萎缩,也不能排除萎缩可能。

4.胃液分析:

慢性胃体胃炎病变弥漫而严重,常有胃酸缺乏,五肽胃泌素试验可无胃酸分泌。慢性胃窦炎不影响胃酸分泌,有时反而增多。如果有大量G细胞破坏丧失,则胃酸分泌降低。目前基层大多数单位尚未开展此项目。

5.胃运动功能检查:

有条件的单位可以进行胃排空试验检测胃排空功能。多种检测方法可用来评估这一复杂的消化功能。目前闪烁扫描技术代表胃排空测定的金标准。非闪烁扫描法,如超声检查、放射性检查和核磁共振成像技术也可用于临床,而插管技术多由于为侵入性、操作复杂不再使用。

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精彩问答

  • 浅表性胃炎会拉黑便吗

    肠胃炎是一个比较常见的疾病,它的主要症状是腹痛、腹泻,有的患者会出现恶心、呕吐,还会出现发热,每个患者的体质不同,以及发病时间不同,病情不相同,症状是不相同的。胃炎患者如果经常吃辛辣食物、暴饮暴食或者吸烟喝酒就会导致病情加重,如果肠胃受到刺激或者损伤就会引起拉肚子现象,拉肚子的时候可能会导致消化道黏膜受到损伤引起出血,血液在肠道里面经过消化分解之后变成黑色随着大便一起排出。如果没有出现肚子疼痛的感觉,拉黑色的大便有可能和饮食是有关系的,比如吃动物的血液或者吃一些治疗胃炎的药物有可能会引起黑便。

  • 浅表性萎缩性胃炎是什么意思

    萎缩性胃炎一般在做胃镜的过程中会检测到胃黏膜出现了萎缩,腺体减少,血液循环不是特别的丰富,会表现出胃黏膜呈白色不红润的现象。有浅表性胃炎或者是萎缩性胃炎这都属于是慢性消化系统性疾病,需要通过药物进行治疗控制病情,平时还需要注意控制饮食。

  • 萎缩性胃炎和浅表性胃炎的区别

    萎缩性胃炎和浅表性胃炎的区别在于:萎缩性胃炎在胃镜下可以看到腺体逐渐减少,出现了萎缩,部分还可能被肠细胞代替,黏膜已经发生改变,转化为非典型的增生。浅表性胃炎只是胃炎当中最轻的一种类型,主要是胃黏膜局部出现充血、发炎,可有少量的糜烂和出血。胃炎可以分为四个阶段首先是浅表性胃炎,再到萎缩性胃炎,最后肠上皮化生,最后胃癌,所以浅表性胃炎属于初级阶段。临床治疗浅表性胃炎和萎缩性胃炎都是运用抑酸药、胃黏膜保护剂和促胃动力的药物治疗。两者之间最明显地区别是严重程度不同。

  • 浅表性胃炎饮食应该吃什么

    药物方面可以吃奥美拉唑,配合三九胃泰治疗,这种药物能够抑制胃酸分泌,起保护胃黏膜的作用。尽量注意不要吃辛辣、刺激性的食物,不要吃太油腻、不好消化的肉食,也不要吃生冷的瓜果,以免加重胃的负担。浅表性胃炎吃什么好:浅表性胃炎一般考虑与胃黏膜保护,及损伤因子失衡,如胃酸分泌异常有关。

  • 慢性浅表性胃窦炎症状

    考虑到患者属于慢性胃窦炎,一般病程较长,建议可以在西药治疗的基础上请中医一起调理,效果会比较好。如果患者存在慢性浅表性胃窦炎,一般患者容易长期反复出现烧心、反酸、食欲下降、恶心、呕吐、胃痛、胃胀等临床表现。平要注意规律作息,清淡饮食,忌烟忌酒。

  • 慢性浅表性胃炎应该怎么办

    考虑胃炎可能性比较大,建议到医院检查一下胃镜和幽门螺杆菌。检查要求空腹不吃饭不喝水。确诊后,在治疗上可以应用埃索美拉唑或者潘托拉唑,配合黏膜保护药物麦滋林以及修复药物康复新液进行治疗。饮食应当清淡易消化,暂时不吃容易伤胃的食物。

  • 慢性浅表性胃炎伴急性炎症吃什么最好

    胃病三分治七分养,养成良好的饮食习惯很重要.建议,1.忌辛辣油腻,生冷.2.少食酸甜食物.饮食有节常规药物,多潘丽酮,香砂六君子.,除此之外,患者在治疗慢性浅表性胃炎期间,除了要对症治疗外,患者的饮食状况和心理状态也是特别重要,患者一定要避免精神上过度的紧张和忧虑,以免对慢性浅表性胃炎的恢复造成了不必要的影响。

  • 慢性浅表性胃炎可以吃阿司匹林吗

    胃炎是指由不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变。这是一种常见疾病,也是军队中常见的疾病之一。其发病率在各种胃病中居首位。建议消除病因和各种可能的致病因素,如避免食用强烈刺激胃粘膜的食物和药物,戒烟和避免饮酒。应该注意饮食卫生,防止暴饮暴食。阿司匹林对胃有刺激性,所以这种药通常在饭后服用。但是阿司匹林肠溶片通过肠道吸收,减少对胃粘膜的刺激,平时吃饭食物尽量选富有营养、易消化的细软食物为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物。

  • 慢性浅表性胃炎怎么越来越严重

    胃炎属于比较常见的消化内科疾病,普通人群发病率很高,药物治疗是另一方面平时饮食生活规律也很重要,肝胆彩超体现胆囊炎,建议平时多喝水,饮食清淡为基础,防止暴饮暴食辛辣刺激食物,防止高脂肪高胆固醇食物,防止烟酒,留意腹部防寒,可以足量服食药物缓解症状。

  • 喝水可以治疗慢性浅表性胃炎吗

    胃炎可以多喝水,蜂蜜水尽量还是少喝的,鸡蛋也可以吃但是也要少吃,另外您胃炎可以适当的吃一些药物,和平时饮食注意来改善的。建议你可以适当的服克克常规药物,配合常规药物来改善的,另外平时注意一定不要经常喝酒,不吃含盐太高的食品。还要注意饮食卫生,忌用对胃有刺激的药物。同时要保持良好的心态,凡事要放宽心,不可多忧多虑,少思少患胃病。

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