现在医学发展迅速,衍生出来各类医学学科,医学仪器也有了很大的进步,胆囊炎这种疾病也是需要一系列的检查才能确诊,不同胆囊炎存在阶段也不一样,所以检查的项目也不一样,我们要根据医师来制定好确诊方案,那么,胆囊炎是如何诊断的?
1.B超检查:对于胆囊结石及胆囊炎,B超是一个理想的非创伤性检查方法,诊断准确率可达百分之九十以上。0.3cm以上的结石可显示出典型的结石光团及声像,直径0.1cm的结石可见到结石光点。对于胆囊炎可发现囊壁增厚,内壁粗糙、囊腔扩大或缩小,连续观察还有助于判断临床疗效。合并急性胆管炎或重症胆管炎时超声图中可见到增粗的胆总管、增大的胆囊还可见到胆道内的结石。
2.放射学检查:腹部X线平片偶可显示阳性结石、胆囊钙化及胆囊膨胀的征象。胆囊造影可显示结石、胆囊大小、形状、胆囊收缩和浓缩等征象。倘并发胆囊十二指肠内瘘,可发现胆囊内积气。口服、静脉胆管造影除可显示结石、胆囊大小、胆囊钙化、胆囊膨胀的征象外,还可观察胆总管形态及胆总管内结石、蛔虫、肿瘤等征象,对本病有很大诊断价值。胆囊结石的反射检查效果取决于结石的含钙量。胆囊结石多为胆固醇混合结石,含钙量较低,很难在X线平片显影。口服与静脉胆道造影显影差,现已淘汰。对于考虑同时有胆管结石者,可以行经皮肝穿刺胆道造影(PTC)或逆行胰胆管造影(ERCP)。
3.CT检查:可发现胆囊管或胆囊结石,诊断主要依据:①胆囊扩大;②胆囊壁普遍性增厚,且增强扫描时可见胆囊明显强化。因胆囊扩大也可见于胆道梗阻,或正常胆囊炎因增厚的胆囊壁而呈结节状,可给人以胆囊癌的现象。故其鉴别诊断需结合临床症状。化脓性胆囊炎胆汁CT值可大于20HU。胆囊周围炎,胆囊壁与肝实质界面不清或于胆囊周围显示为低密度环,系由肝组织继发性水肿所致。若系胆囊穿孔,胆囊窝部可出现有液平的脓肿。气肿性胆囊炎则于胆囊内或壁内出现气影。应该指出的是,如无胆石存在,CT难以肯定胆囊缩小是生理性抑或病理性收缩。如胆汁钙化或胆囊壁钙化而形成所谓“瓷器胆囊”,则CT易于诊断。若造影显示壁厚且扩张不良的胆囊不显影,而胆管却良好显影,可肯定为慢性胆囊炎。
4.核磁共振:胆囊内结石在T1WI、T2WI上均为无信号或低信号灶。在T2WI上,高信号的胆囊内可清楚显示低信号的充盈缺损。胆管结石,特别是胆总管结石,MRCP既可观察到低信号的结石及其部位、大小、形态、数目等,又能显示胆管扩张及其程度。胆囊炎也表现胆囊增大,胆囊壁增厚。增厚的胆囊壁因水肿而出现T1WI低信号,T2WI高信号。
老年人胆囊炎可能会出现右上腹疼痛、恶心等症状。老年人胆囊炎可表现为右上腹疼痛或发热。有些老年人有典型的胆囊炎症状,以右上腹疼痛为首发症状。表现为持续性疼痛伴阵发性加重,可伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道症状,或发热、黄疸等症状。老年人胆囊炎的症状可能不典型。有的患者以发热、恶心、呕吐为首发症状来就诊,但腹痛不明显。常规检查常发现胆囊炎、胆囊增大、胆结石,但没有相关疾病的证据。对于胆囊炎的治疗,首先应给予抗感染治疗,如胆囊穿刺引流或胆囊切除术。建议老年患者尽量减少油腻辛辣食物,刺激不易消化食物的摄入,规律作息,注意保暖,定期检查。
肝肾阴虚的患者也是容易出现一些疾病状况的,如果形成一些疾病的话,建议根据目前的实际情况来进行有效的治疗干涉,也许如果得不到很好的缓解和控制,往往对于身体来说产生的影响也是比较大的,也建议您到身体上出现一些疾病症状的时候计算,需进行一下调理,还是身体状况内需要恢复和改善,避免进行不良反应和不良症状,对身体来说造成影响。
薄层CT可以看出胆囊炎。CT表现为胆囊增大,胆囊壁增厚,周围可见积液。胆囊炎一般都是胆囊结石、胆囊息肉或胆囊癌伴发,单纯胆囊炎较少。胆囊炎症大多数都是吃饭不规律、生活习惯不好、不吃早饭、睡眠不足,久而久之形成的慢性疾病。急性胆囊炎也有,大多数都有胆囊结石嵌顿引起急性胆囊炎。治疗一般对症治疗,如果有结石或是息肉可以取石消炎治疗。结石、息肉大也可以胆囊切除手术治疗,也可以介入治疗,治疗方法不一样,可以咨询医生。单纯胆囊炎可以吃点清肝利胆片、改变生活习惯等治疗方法。
腹腔镜胆囊切除手术时间与病变情况以及手术者操作熟练程度有关。手术多需要在术后的一月左右再次复查的,明确具体的术后的修复情况的,患者们一直关心肝胆外科疾病这个大问题,除了服药治疗此病外,患者还需要重视饮食方面,例如日常清淡饮食,多外出运动。与此同时患者还要注意选择一家正规医院诊治,这样才能得到良好的治疗效果。
薄荷油对胆囊炎具有疏肝、调气、利胆的作用。薄荷精油主要由薄荷组成,具有特殊的清凉香味。一开始味道辛辣,最后凉爽。有疏肝、调气、改善胆囊的作用。该药物可用于皮肤或黏膜,产生凉爽感,以缓解不适和疼痛。此外,该药还可用于治疗慢性结石性胆囊炎、慢性胆囊炎和胆石症、肝胆瘀阻、湿热胃滞证等疾病。中成药不良反应和禁忌目前尚不清楚。该药应在专业医生指导下使用,不得自行使用。建议日常生活中,注意休息,避免劳累,多吃新鲜蔬菜和水果,合理搭配饮食。适当运动,增强抵抗力和免疫力。
至于胆囊炎症状消失以后是不是可以吃鸡蛋,要具体情况具体分析,如果是水煮的鸡蛋,就可以吃,但如果是油煎、油炸的鸡蛋,比如荷包蛋,就不能够吃。因为胆囊炎最禁忌的就是吃油腻的食物,以及暴饮暴食等,如果是水煮的鸡蛋,油腻性不大,就可以酌情吃一些。胆囊炎症状消失以后,应该要在饮食上多加注意,要吃清淡的食物,要定时定量,少量多餐,不能暴饮暴食,同时要多吃一些新鲜蔬菜和水果。
肝肾阴虚一般并不一定会导致出现胆囊炎,患者常常会感觉腰膝酸软,失眠多梦,头晕耳鸣盗汗,手脚心发热,这是属于两种不同的疾病,建议患者发现病情及时治疗,以免影响病情加重,患者一定要辨别病后对症治疗,如果出现肾阴虚可以服用六味地黄丸或知柏地黄丸来进行调理。
蜂蜜,还有多种营养物质,并且还有大量的维生素和微量元素,有通便养颜的作用,胆囊炎的患者是可以适量喝点蜂蜜的,但是蜂蜜虽然有营养,没有消炎作用,所以对胆囊炎是没有治疗作用的,胆囊炎的患者是进食高脂肪高胆固醇及辛辣刺激的食物。
考虑是胆囊炎,胆囊结石的情况,这种情况可以适当的服食消炎利胆的药。症状比较重的一般需要有进行手术治疗,目前可以在腹腔镜下进行胆囊的摘除手术。建议可以去医院的肝胆外科复查。平时要注意规律的作息,规律的饮食。适当进行户外运动,有利于调整身心,增强体质。
肝性脑病治疗医生将努力寻找并清除致病诱因。如感染或正在服用的药物、减少肠道毒性物质的吸收、饮食中需限制蛋白、主要经口或静脉摄入碳水化合物提供热量。合成糖(常规药物)口服有三个好处:首先是改变肠道酸碱度因此而改变肠道菌群类型;其次降低氨的吸收;再其次具有轻常规药物作用(也可使用清洁灌肠液)。有时可采用新霉素以代替轻常规药物,新霉素能减少正常时帮助消化蛋白的肠道细菌数量。经过处理,肝性脑病经常是可以逆转的,事实上,完全恢复也可能,特别是脑病是被一些可逆转的原因激发时。但由急性肝炎所引起的严重肝昏迷,即使在积极加强治疗下病死率也高达80%。