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脑出血你了解多少

发布时间: 2017-11-13 17:16:43

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出血你了解多少呢?生活中我们经常见到一些老年人会突然晕倒,一般情况下,这种情况都是很危险的,很可能是出现了脑出血的症状,脑出血起病较急,发病时间只有数分钟或数小时,是危害很大的一种疾病,来一起具体了解一下。脑出血你了解多少

脑实质内的出血称为脑出血(ICH)。是指脑内动脉、静脉和毛细血管的病变出血。以动脉出血为多见。血液在脑实质内积聚形成脑内血肿。

自发性脑出血最常见的原因是高血压,高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而脑出血患者中有百分之九十三点九一有高血压病史。

内出血的主要临床病理过程与出血部位有关。小量出血时,血液仅渗透在神经纤维之间,对脑组织的破坏较少;脑出血量较大时,血液在脑内积聚形成血肿,可在数小时内形成脑水肿、颅内高压,使临近组织受压移位以至脑疝形成,同时使脑组织缺氧脑出血你了解多少

脑内血肿和脑水肿可向内压迫脑室使之移位,向下压迫丘脑、下丘脑,引起严重的自主神经功能失调症状。幕上血肿时,中脑受压的危险性很大;小脑血肿时,延髓易于受下疝的小脑扁桃体压迫。脑内血肿可破入脑室或蛛网膜下腔,形成继发性脑室出血和继发性蛛网膜下腔出血

出血临床表现:高血压性脑出血以50岁左右高血压病人发病最多。由于与高血压的密切关系以致在年轻的高血压病人中,个别甚至仅30余岁也可发生。脑出血虽有时在休息或睡眠中也会发生,但通常是在白天情绪激动、过度用力等体力或脑力活动紧张时即刻发病。脑出血你了解多少

除可有头昏、头痛、工作效率差、鼻出血等高血压症状外,平时身体一般情况常无特殊。脑出血发生前常无预感。极个别病人在出血前数小时或数天诉有瞬时或短暂意识模糊、手脚动作不便或说话含糊不清等脑部症状。高血压性脑出血常突然发生,起病急骤,往往在数分钟到数小时内病情发展到高峰。临床表现视出血部位、出血范围、机体反应、全身情况等各种因素而定。

(一)内囊出血:大脑基底节为最常见的出血部位,由于损及内囊故称为内囊出血。除具有脑出血的一般症状外,内囊出血的病人常有头和眼转向出血病灶侧,呈“凝视病灶”状和“三偏”症状,即偏瘫、偏感觉障碍偏盲脑出血你了解多少

1、偏瘫出血对侧的肢体发生瘫痪,瘫痪侧鼻唇沟较浅,呼气时瘫侧面颊鼓起较高。瘫痪肢体由弛缓性逐渐转为痉挛性,上肢呈屈曲内收,下肢强直,腱反射转为亢进,可出现踝阵挛,病理反射阳性,呈典型的上运动神经原性偏瘫。

2、偏感觉障碍出血灶对侧偏身的感觉减退,针刺肢体、面部时并无反应或反应较另一侧为迟钝。

3、偏盲在病人意识状态能配合检查时还可发现病灶对侧同向偏盲,主要是经过内囊的视放射受累所致。

此外,主侧大脑半球病变常伴失语症脑出血病人亦可发生顶叶综合征,如体象障碍(偏瘫无知症,幻多肢,错觉性肢体移位等),失结构症,地理定向障碍等。脑出血你了解多少记忆力、分析理解、计算等智能活动往往在脑出血后明显减退。

(二)桥脑出血:常突然起病,出现剧烈头痛、头晕、眼花、坠地、呕吐复视、呐吃、难咽、一侧面部发麻等症状。意识于起病初可部分保留,但常在数分钟内进入深度昏迷。出血往往先自一侧桥脑开始,表现为交叉性瘫痪,即出血侧面部瘫痪和对侧上下肢弛缓性瘫痪。头和两眼转向非出血侧,呈“凝视瘫肢”状。桥脑出血常迅速波及两侧,出现两侧面部和肢体均瘫痪,肢瘫大多呈弛缓性。

少数呈痉挛性或呈去脑强直。双侧病理反射阳性。头和两眼位置回到正中,两侧瞳孔极度缩小。这种“针尖样”瞳孔见于1/3的桥脑出血病人,为特征性症状,系由于桥脑内交感神经纤维受损所致。桥脑出血常阻断丘脑下部对体温的正常调节而使体温严重上升,呈持续高热状态。

由于脑干呼吸中枢的影响常出现不规则呼吸,可于早期就出现呼吸困难。桥脑出血后,如两侧瞳孔散大,对光反射消失,呼吸不规则,脉搏和血压失调,体温不断上升或突然下降则病情危重。脑出血你了解多少

(三)小脑出血:大多数小脑出血发生在一侧小脑半球,可导致急性颅内压增高,脑干受压,甚至发生枕大孔疝。起病急骤,少数病情凶险异常,可立即神志深度昏迷,短时间内呼吸停止。多数病人于起病时神志清楚,常诉一侧后枕部剧烈头痛和眩晕呕吐频繁,发音含糊。瞳孔往往缩小,两眼球向病变对侧同向凝视。病变侧肢体动作共济失调,但瘫痪可不明显。可有颅神经麻痹症状,颈项强直等。病情逐渐加重,意识渐趋模糊或昏迷,呼吸不规则

(四)脑室出血脑室出血大多数由于大脑基底节处出血后破入到侧脑室,以致血液充满整个脑室和蛛网膜下腔系统。脑出血你了解多少小脑出血桥脑出血也可破入到第四脑室。这种情况极其严重。意识往往在1-2小时内陷入深度迷,出现四肢抽搐发作或四肢瘫痪。双侧病理反射阳性。四肢瘫痪常呈弛缓性,所有腱反射均引不出可阵发出现强直性痉挛或去脑强直状态。呼吸深沉带有鼾声,后转为浅速和不规则。

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精彩问答

  • 运动会导致脑出血吗

    运动一般不会导致脑出血。运动可以增强体质,促进全身血液循环,增强免疫力,减少疾病的发生。另外运动还可以促进大脑血液循环,使人精神焕发。但是如果有基础疾病,比如高血压、小血管动脉硬化、血管狭窄、动脉瘤等,这些人不建议做剧烈的运动,因为剧烈运动会造成血压升高,给血管增加压力,容易引起血管破裂,出现脑出血。

  • 车祸脑出血的后遗症有什么

    车祸脑出血的后遗症主要包括偏瘫、意识障碍、失语等。车祸脑出血会给脑部的血管和神经带来严重的损伤,如果得不到及时有效的治疗,便容易留下偏瘫、失语等一系列后遗症,严重时还有可能会导致意识障碍。患者需要在医生的指导下,使用氨甲苯酸注射液等药物进行治疗,也可以配合使用甘露醇注射液等药物,避免病情继续发展,影响正常的生活。

  • 轻度脑出血住院多久

    轻度脑出血需要住院两周左右。轻度脑出血的症状不是很严重,可能不会对身体健康造成太大的损伤,无需接受手术治疗。如果颅内压比较高,可以遵医嘱使用甘露醇等药物进行缓解。若是伴随着高血压的现象,也需要遵医嘱服用依那普利片等药物降低血压。一般通过用药治疗的方式可以改善,两周左右即可出医院,并不会对身体健康造成太大影响。脑出血患者出院后,也需要定期到医院复查。

  • 血小板低引起的脑出血会有前兆吗?

    血小板低这种情况是可以引起脑出血自发性出血的,在出血前往往是没有临床症状,一般容易出现突发性的临床症状,并没有很明显的先兆出现,如果本身检查有血小板减少,必须要及时的进行检查或者是补充预防发生脑出血,或者是其他部位的出血。

  • 车祸脑出血耳朵流血怎么办

    车祸脑出血、耳朵流血的处理措施大致如下:建议立即帮助患者取平卧位头偏向一侧,切记不要随意搬动病人。可以用平板车帮助患者去医院做脑部CT扫描检查,明确具体颅骨以及颅内出血的详细情况,然后遵医嘱给予降颅内压治疗,防止发生脑疝而危及生命。待血压和心率平稳后,及时遵医嘱给予手术治疗,修复颅骨骨折的病变部位,促进上述不适症状尽早恢复,降低后遗症的发生几率。同时要做好耳朵出血部位的护理,避免发生感染等。

  • 车祸脑出血需要开颅吗

    车祸脑出血有可能需要开颅手术治疗,比如车祸以后引起了液膜外的出血,血肿量比较多,有30~40ml甚至更多。中线结构明显偏移,血肿的厚度大于2.5cm,就是需要进行开颅手术治疗的。有些患者引起了液膜下的出血,血肿量也比较多,厚度大于1.5cm,并且引起了中线结构明显偏移,甚至瞳孔扩大,这样也需要开颅手术治疗。还有一些脑内的血肿,血肿量也比较大,有明显颅高压症状,或者出现了脑疝的倾向。也需要进行开颅手术治疗。

  • 为什么婴儿脑出血要吸氧

    请提供一下宝宝的颅脑CT检查结果,判断一下出血量和出血部位。脑出血的原因有很多,可能是脑外伤,颅内血管畸形,凝血功能障碍等,吸氧是一种辅助治疗手段,能够维持宝宝的氧饱和度。建议由儿科医生判断一下,需要积极治疗。

  • 轻度脑出血会自己愈合吗

    轻度的脑出血有可能会自行愈合,但并不是所有的轻度脑出血都可以自行好转,这种疾病的自行愈合有概率。轻度的脑出血之后虽然不太严重,但是要采取有效的治疗措施。发生轻度脑出血之后,要积极的到医院去完善相关的检查,进行检查可以寻找病因,在寻找病因之后要及时的进行干预治疗,这样才能够改善和缓解病症。发生轻度脑出血之后不及时治疗会导致疾病的进一步加重,这时就会导致患者的身体严重受损。所以在患上疾病的早期要合理的治疗,治疗的过程中要合理的休息,要放松心情,要定期复诊,疾病加重时要强化治疗方案。

  • 轻微脑出血需要手术吗

    轻微脑出血可能需要手术。患有脑出血的患者,病情不是特别严重时,或者出血的部位不是特别紧要,一般不需要进行手术治疗,可以在医生的指导下,使用具有止血作用的药物以及降压药进行治疗,从而使疾病得到有效地控制。病情严重时,则需要通过血肿清除术等相关的手术进行治疗。平时,需要注意饮食的清淡,有利于疾病的恢复。

  • 被车撞脑出血多久能好

    被车撞脑出血可能需要1~2个月的时间,也因人而异。如果出血量相对比较少,而且自身的体质也比较好,所需要的时间就比较短一些,可能会需要1个月左右的时间。如果出血量比较多,而且自身的体质相对比较好,所需要的时间会比较久一些,可能会需要2个月左右的时间。日常生活中还要保证充足的睡眠时间,避免长期熬夜。

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