心肌梗死治疗的误区都有哪些呢，想必很多人都不太了解这方面的问题，其实心肌梗死在我们生活中已经很常见了，老年心肌梗死有其特殊性，是临床治疗难点，也是治疗误区聚集地，而年龄本身就是一种疾病，是决定生命的最基本的标志点，所以年龄越大，各种心血管疾病整体情况越重。
老年急性心肌梗死有其特点，但目前临床中，常存在三点误区。
误区一：症状不典型，易误诊、漏诊
老年人思维认知及表达能力较差，不能准确描述症状，对疼痛的感知能力也很差，导致就诊晚。
特别是合并糖尿病的患者，临床表现不典型，可表现为乏力、淡漠、单纯牙痛或背痛部分患者下壁、右室心梗发作时，出现血压下降、缓慢性心律失常，影响脑灌注，临床上出现反复发作的黑曚、意识丧失等，易被认为是脑供血不足、短暂性脑缺血发作(TIA)或脑梗死等缺血性脑血管病发作。
急性下壁心肌梗死老年患者，因刺激膈肌，患者会有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。其他症状还包括晕厥、大汗、呼吸困难、休克等症状。
老年心梗临床症状不典型是有特殊原因的，如老年人危险因素多，同时伴有高血压、糖尿病、脑血管病、低体重等;常合并其他脏器疾病，如肿瘤、呼吸道、胃肠道、泌尿系统感染等。
另外，老年人受昼夜影响更大，以清晨至中午时间段内发作居多，这可能与体内儿茶酚胺水平变化有关;其他包括天气、季节交替、遇冷空气等对老年人都是特殊因素。
误区二：没有坚持溶栓
中国在心梗救治方面(不光对老年人)，整体上没有做到溶栓和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)一起抓。开通血管是为了恢复有效的心肌微循环灌注，溶栓对大中小血栓都能溶，对微循环血栓也可以。在这点上溶栓是有其现实的病理和病理生理学意义的，也是符合中国救治不及时的特点。
很多人认为溶栓出血风险高，其实很多是因用了第一代纤溶酶(尿激酶、链激酶)，这种非靶向性质的药物出血风险自然很高。
ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病理生理过程决定其治疗有时间迫切性和有效性，时间就是心肌，时间就是生命，特别指早期，缩短总缺血时间极为重要，治疗要围绕时间和措施可行的原则，溶栓在基层应是首选。
对于老年心梗患者，应尽早完成再灌注治疗，如时间条件允许，尽可能选择直接PCI;若医院无PCI条件、颅内出血危险低着可予以溶栓治疗或就近转诊至有条件的医院行急诊PCI。对于老年人，如果用溶栓治疗，要根据体重、肾功能等，选择半量或更小剂量的溶栓药物。
误区三：没有选择好溶栓药物、忽视肝素化
溶栓药物方面，非特异性纤溶酶原激活剂的溶栓再通率低，出血并发症高，使患者失去救治黄金窗口机会。2017ACC-STEMI指南和2015年中国STEMI指南均推荐采用特异性纤溶酶原激活剂(第二代、第三代溶栓药物)进行溶栓治疗，不推荐非特异性纤溶酶原激活剂。
溶栓时还要特别注意，溶栓应在有效的抗凝/抗栓基础上进行。STEMI患者溶栓后，如未予充分抗凝、抗血小板治疗，会导致血小板和凝血系统的反跳性激活，形成“继发性易损血液”，血液更粘，血栓顽固，不易疏通。若肝素应用剂量和疗程不充分，不但再通效果差，而且反弹高凝，会导致冠脉闭塞率增高。
对于肝素，临床医生常过分担心它导致的出血并发症和诱导的血小板减少症(HIT)。事实上，第一支肝素很少引起出血并发症和HIT。必须清楚，肝素应该是第一时间首先给予的药物。
要记住：溶栓前肝素化，血管开通率高;溶栓后肝素化，冠脉闭塞率低;PCI时肝素化，血栓负荷轻，无复流发生少。要重视半量溶栓治疗结合PCI的应用，两者结合可尽早行再灌注治疗，既缩短总缺血时间，又保证后续开通效果，实现双赢。
跟女性相比，男性发生心肌梗死的比例要高一些，尤其绝经前妇女的心肌梗死的发生率远远低于男性，而绝经后女性心肌梗死的发生率跟男性差别不大，只是比男性稍低一些。男性更容易发生心肌梗死的最主要的原因跟不良生活习惯有直接关系，比如男性经常抽烟、喝酒、饮食不节，吃油腻食物或含胆固醇高的食物过多、经常熬夜、肥胖、不经常运动锻炼等，都可以引起血压、血糖、血脂的异常，都可以引起冠状动脉粥样斑块的形成，导致冠状动脉狭窄甚至闭塞而引起心肌梗死。所以对于男性更应该保持良好的健康生活方式，以减少心肌梗死的发生。
诊断心肌梗死最可靠最实用的方法一般是通过进行心电图的检查，通常进行心电图检查会有坏死性q波，t波倒置，st段呈弓背向上型抬高等典型表现，需要结合肌钙蛋白以及医生当面检查来确诊，如果有必要可以做一下冠脉造影的检查。心肌梗死属于急危重症，确诊后必须要去正规医院就诊，通常可以进行静脉溶栓治疗，病情允许也可以进行冠脉搭桥以及支架置入等治疗的。
赵虹：心肌梗死严重时会出现一些并发症，主要是影响心率、血压还有心功能。常见的并发症包括严重的心率失常，比如心动过缓、心动过速，甚至室颤，心脏骤停等等。
过量饮酒可以引发心肌梗死。因为过量饮酒的时候，交感神经高度兴奋，交感神经兴奋会使心率增快、血管收缩，可以引起心肌细胞的缺血、缺氧，可以引发心肌梗死。所以平时生活中要注意适量饮酒，最好能够不饮酒。在过量饮酒的时候，如果出现了胸闷、胸痛、呼吸困难、背痛等情况，一定要及时到医院检查，完善心电图、心肌酶、肌钙蛋白等相关检查，来明确是否发生了心肌梗死。如果发生了心肌梗死，一定要及时由医生制定合理的治疗方案，以免发生意外。
血栓阻塞前心肌血管。那部分心肌细胞会死亡。疾病进展很快。检查方法有X光检查、心电图检查，心肌梗塞的原因是冠状动脉粥样硬化，即冠状动脉阻塞心脏长期缺血缺氧，导致心肌坏死程度不同。CLE，一开始不是很严重，只会产生心绞痛。症状。心肌梗死（MI）是老年人常见的心血管疾病，由心绞痛发展缓慢。心肌梗死的主要原因是心肌缺血、缺氧引起心肌坏死。然而，一旦心肌坏死，新的心肌就不能再生，前心肌梗死和心肌也不能再生。梗塞是一种疾病。
要避免心肌梗死的误诊就需要通过临床症状、心电图检查、冠脉造影检查、心肌酶谱化验等多个指标来互相印证，才可以作出准确的判断。因为急性心肌梗死主要的症状是持续性的胸痛或者患者有濒死感，伴有大汗淋漓，但是类似的症状还可以发生在其它的疾病，像气胸发作、胸膜炎、哮喘发作等，所以单纯症状有可能造成误诊。出现这种症状以后，必须要根据患者的其它检查，包括心电图检查、化验心肌酶谱，基本上就可以做出诊断。如果要进一步明确，还可以做冠脉造影检查，通过冠脉造影检查可以看到血栓形成的部位，同时可以看到冠状动脉的某个分支已经被阻断，通过这些影像学的改变就可以更准确的判断是急性心肌梗死。
豆类首先它是植物蛋白和植物脂肪为主，植物蛋白所含有的氨基酸种类和动物蛋白是不一样的，长期的食用植物蛋白而缺少动物蛋白的补充，会造成氨基酸的种类和数量出现问题，从而影响咱们身体的正常生长。再其次豆制品、坚果这一类的食物中油脂的含量也占了很大部分，其次咱们是要少食多餐，否则会严重地加重胃肠的负担造成消化不良，而且容易引起心脏的急性的供血不足，容易诱发心的梗塞。
诱发心肌梗死的因素有很多。一般心肌梗死是在冠状动脉狭窄病变的基础上发生。所以只要能造成冠状动脉狭窄进一步加重的因素，都可以诱发心肌梗死。比如暴饮暴食、情绪的过大波动、寒冷的刺激、过度的劳累、熬夜、活动量过大、饮食过于油腻等都可以发生心肌梗死。而对于没有冠脉狭窄病变的患者，因为冠脉的痉挛导致急性的闭塞也可以造成心肌梗死，常见的比如寒冷的刺激。有很多冬泳的爱好者身体比较健康，但是因为接触了冰冷的水之后导致了冠脉的痉挛，甚至闭塞，发生了急性心肌梗死甚至猝死，同时也要杜绝烟酒。
诱发急性心肌梗死的因素如下：一、情绪因素，如情绪激动等;二、天气因素，如寒冷天气;三、便秘;四、不良嗜好，如吸烟、嗜酒等。天气因素、长期吸烟、饮酒、情绪激动等都会造成患者的血压升高、心率增快，导致心肌耗氧量增加以及冠脉血流减少、心肌缺血，最终引起心肌梗死。发生心肌梗死的患者常存在冠状动脉疾病的基础，这类患者更容易引起心肌梗塞。
过度劳累，尤其是一些青壮年患者，由于工作压力，生活压力的状态，身体导致长期的负荷状态。过度劳累主要是睡眠不足，生活作息规律的紊乱，以及长时间精神状态紧张。这种过度劳累，会导致机体产生严重的反应，机体为了适应过度负荷劳动，分泌大量的激素类物质，这种物质有些叫肾上腺素，或者血钾肾上腺素，多巴胺，它在体内是产生兴奋性的作用，长期兴奋性激素分泌过多，就会影响全身系统紊乱，主要表现为心脏方面的话就是心动过速，心动过速产生缩血管作用，导致血压升高，心脏的作用负荷增加，同时长期的内皮质激素分泌会导致体内血液黏度产生改变，一般表现为血黏度增加，这些都会导致心脏血管发生改变，最后诱发一个心肌梗死。
