食管炎这种疾病常常会使患者很痛苦，不仅吃东西困难，并且疼痛难忍，严重影响生活，食管炎按病情长短可以分为，急性食管炎和慢性食管炎两类，那么食道炎的检查依据主要有哪些呢，下面我们就来详细了解一下。
一、实验室诊断：
1.胃食管同位素扫描此试验可直接发现反流，并有定量意义。病人侧卧，服放射性标记物，做增加腹内压动作，在胃食管扫描，如果食管内有放射性闪烁存在，则标志有胃食管反流也可口服99锝标记的水，进行食管通过的定量测定，在反流性食管炎有明显的通过迟延现象，有人认为它比测定食管压力更有诊断意义。扫描法简单迅速，敏感性高，不需插管，也不需特别仪器，在一般同位素室可以完成。
2.X线食管钡餐检查是任何食管疾病必须进行的常规检查，但在反流性食管炎病人常不出现异常，阳性率不超过50%。在有典型症状者，也仅有70%在X线上出现反流现象。
在透视检查下，应用各种方法，如深呼吸、咳嗽、抬腿等，以增加腹内压时，可见食管扩张、收缩或胃向食管方向反流现象。如果一旦发现反流现象，需注意合并滑动性食管裂孔疝的可能。在严重食管炎病例，如病变侵及较深层，可发现食管狭窄、食管裂孔疝、食管运动障碍及粘膜损害等。也应进行上消化道的X线检查，以排除由于胃或十二指肠疾病引起胃灼热的可能。
二、影像学诊断：
1.食管压力测定一般用水充盈的连续滴注的导管插入胃腔内，测定压力，以0.5～1cm/分的速度将插管向食管方向抽出，当胃管放入胃内，先测定胃腔压力，然后将插管抽至食管下端时，可感到压力突然上升，正常人静态时LES压则为2.66kPa(20.6+1.4mmHg)以上，一般在1.47～2.0kPa(11～15mmHg)，如其静止时LES的压力低于1.33kPa(10mmHg)或LES/胃内压：1时(正常人>1)，则提示LES功能不全或有胃食管反流存在。
慢性反流者，LES压力常低于0.8kPa(6.0mmHg)。但也有报告慢性反流病人的LES压力可在1.33～2.67kPa (10～20mmHg)的正常范围内。有人认为一次测定可能是正常，如反复测定则可发现有反流者常低于正常并应注意是否由于机械性原因所造成的反流。食管测压可计算LES压力与胃压力比值，正常LES压力能适应胃或腹部压力改变，从而保持正性胃食管压力梯度，阻止反流。
2.食管pH测定为较敏感的半定量方法，可直接发现反流及其与症状的关系。在LES上4～5cm处放置小的pH电极，以测定食管内pH。滴注0.1N盐酸300ml到胃内，在滴注前后作增加腹内压动作，在滴注后15分钟食管pH降到4.O以下，即为阳性(正常食管内pH5～6.8)。最近测定24小时或过夜的食管pH，用较长时间观察，对研究及临床更有意义。
3.酸滴注试验试验：此试验可以决定胸部症状是否由食管疾病引起，患者取坐位，放置鼻胃管，自前鼻孔起插入30cm以每分钟10～12ml速度滴注生理盐水15分钟，0.1N盐酸30分钟，如在滴酸时患者诉有烧心感或胸骨后疼痛，再滴注生理盐水时缓解，则为阳性试验。大多数未治疗的反流性食管炎病人，在酸滴注早期(最初15分钟都有胸骨下疼痛，而心源性或原因不明的胸痛者，则在试验后期始发生胸痛，可出现假阳性和假阴性。在胃炎时因酸刺激了胃粘膜可为阳性，在有出血或狭窄时可为阴性。在无食管炎的粘膜敏感者也可阳性。而且此试验需要插管，试验结果由本人主诉决定，缺乏明确客观证据。尽管如此，酸滴注试验对确定食管镜检粘膜正常的病人的胸痛特征和估计疗效，仍有一定价值。
4.酸清除试验方法为口服15ml0.1N盐酸后，每30分钟吞咽唾液一次，以便将食管内盐酸清除掉，正常人吞咽少于4次，食管pH即恢复到4.0以上，如需要10次以上，pH才能恢复到4.0即为阳性结果，其意义同食管pH测定。
三、中医鉴别：
本病证候要和悬饮胸痛、胸痹心痛、梅咳气、癌症噎嗝相鉴别，重在辨别疼痛的性质，部位及其伴随症状。一般而言，悬饮胸痛，多为胸胁胀痛，持续不解，痛而不灼，和饮食无关，多伴有咳嗽、转侧、呼吸时疼痛加重，或咳嗽、咯痰等症候。
胸痹心痛，多为胸中闪痛，甚则痛彻背部，短气喘息，静而不安，病位在心，也不灼热。梅核气虽有咽下阻塞或困难感觉。但物阻咽中，吞之不下，吐之不出，初无灼感，久无疼痛，食不妨碍。癌症噎嗝和本病相似。吞咽梗塞不顺，梗阻食入即吐，病初难于鉴别，需要结合内窥镜和X线钡餐检查。但食管炎多属气逆不降，病在胃脘气分，则癌症噎嗝则系气、痰、血、热、毒相互郁结，病初即可见津亏，血耗、阴损失阳之症候。反流性食管炎虽亦有噎嗝，治疗多以降逆和胃为主兼以制酸，止痛、消炎、清热之药配合使用。癌症噎嗝治疗多以开郁理气、滋阴润燥为主，并结合病情运用化痰、清热、解毒、行瘀、破结和抗癌之药。
以上就是食管炎的检查依据，食管炎患者一定要详细检查，才能做出正确的诊断。
慢性胃炎和反流性食管炎的患者在选择中成药时，可以考虑香砂养胃丸和温胃舒胶囊，但这些药物需要在医生的指导下使用。中成药的选择应基于个人的具体症状和身体状况，确保安全和有效性。 1、香砂养胃丸是一种具有温中和胃功效的中成药，通常用于治疗脾胃虚寒引起的腹痛和腹泻。如果患者有类似的症状，香砂养胃丸可能会有所帮助，但一定要在医生的建议下使用，以避免不必要的副作用。 2、温胃舒胶囊由党参、附子、肉桂和山药等中药组成，具有温胃止痛的效果。它常用于缓解胃脘凉冷不适、喜温畏寒、嘈杂吞酸和食欲不振等症状。对于这些不适，温胃舒胶囊可能是一个有效的选择，但同样需要遵循医生的指导。 气滞胃痛颗粒和健脾消食颗粒也是常见的中成药选择，适用于相关症状的缓解。患者在服用任何药物时，必须注意饮食调节，避免辛辣刺激的食物，如辣椒和花椒，以免加重病情。同时，保持良好的心态和情绪稳定对于疾病的康复也至关重要。 在治疗慢性胃炎和反流性食管炎时，选择合适的中成药可以帮助缓解症状，但最重要的是在专业医生的指导下进行综合治疗。患者应定期复查，调整治疗方案，以确保最佳的治疗效果和身体健康。
要知道食管炎是否会继续恶化，首先应进行相关的检查。食管炎是属于良性的病变，主要表现为食道的黏膜出现水肿、充血、糜烂等表现。只要经过规范系统的治疗，一般不会恶化。食管炎发生癌肿的几率不太明确，和长期反流物进入食管有直接的关系。可能会促其发生恶变，可以到医院通过胃镜进行检查。如果检查时发现柱状上皮区域出现异形增生，而且高度的异形增生和原位癌较难以区别，可能会进展成为浸润癌。贲门腺癌的患者可能伴有局部良性柱状上皮和柱状上皮异形增生表现，所以要加以区分。
食管炎经常是会出现典型的症状反流、烧心，还有其他的一些不典型症状，比如胸痛、咽部的异物感等等。如果说这些症状出现，尤其是反流性食管炎，我们要注意要控制基础的诱因，比如饮食我们要注意，还有就是减轻体重，避免腹压过高，避免餐后弯腰抬重物，这些对缓解症状的发生、病情的发展都是有意义的。所以通过控制生活方式，注意调节情绪，避免过度的紧张焦虑，对于反流的发生是有意义的。当然有一些食管炎，比如腐蚀性的食管炎是由于我们误食了强酸、强碱这些引起的，这种情况要及时处理，及时治疗，不能等待它的自愈。
根治反流性食管炎要从药物治疗和日常生活调理着手。反流性食道炎常见的症状就是胃或十二指肠的内容物反流入食管导致出现反流和烧心的症状，治疗上主要是应用质子泵抑制剂ppI来抑制胃酸分泌，尽可能保护食管粘膜，具体药物包括壹丽安艾普拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等，其中壹丽安艾普拉唑是新一代ppI，服用剂量小，抑酸时间长且效果好，在医生指导下正确使用，多科室使用疗效反馈是较好的。还可以遵医嘱应用一些粘膜保护剂和促动力药来缓解症状。饮食上也要注意清淡饮食，进食不过快，不暴饮暴食，忌食辛辣、生冷等食物，忌烟忌酒，尽可能避免复发。
返流性食管炎在我们内镜下分了两大类：一类是糜烂性的返流性食管炎；第二类就是非糜烂性。返流性食管炎在内境下我们可以看到内镜下黏膜的发红，黏膜的溃烂溃疡，甚至有些看到这个条索状的、片状的这个溃烂溃疡，黏膜的发红，这种我们叫他糜烂性返流性食管炎；还有一类患者他症状很严重就觉得自己烧心胸痛咳嗽，但是我们在内镜下看到我们的食管贲门这一块，它的黏膜是非常完整的，看不到这个黏膜发红发白这种情况，我们叫它非糜烂性返流性食管炎。为什么要把它这样分析一下，因为我们现在的研究认为非糜烂性返流性食管炎，这类患者不一定就是他的胃酸分泌过高，可能他的食管胃神经的感觉调节有关系，他的胃酸分泌可能和正常人一样，这类患者您怎么给他用这个抑酸的药他都仍然有这种返流性食管炎的症状。
返流性食管炎总的来说它有最主要的症状是胸痛、烧心、咳嗽，这是我们返流性食管炎最主要的三个症状；胸痛我们要注意的是只要和这个心肌梗塞相鉴别，它这种胸痛往往发作是这个餐后饱餐后，喝酒后抽烟后和饮食有一定的关系；第二个就是烧灼感烧心，有的患者他会表现为背心痛胸痛烧灼感，他觉得非要冬天也喝冷水才能够排除解决这个症状；第三就是咳嗽，这个返流性食管炎，我们常常有的患者他会就诊于这个呼吸科或许给他吃这个消炎药，用这个止咳的药，病人都还是咳嗽不断，这类患者往往有长期吸烟的病史，虽然是咳嗽到呼吸科治疗不好，到消化科去把那消化后，我们经过胃镜检查诊断发现它是一个返流性食管炎，经过这个我们正确的返流性食管炎治疗以后，他这个咳嗽症状很快就缓解。
反流性食管炎是可以治愈的。反流性食管炎主要是由于食管下段的括约肌功能失调，导致胃内容物的向上反流，破坏食管黏膜，导致了疾病。反流性食管炎大多数表现为胸骨后的烧灼感以及反流恶心的症状，治疗主要是口服胃黏膜保护剂、抑酸药物以及胃动力药物联合使用。在用药的同时，要注意饮食保养，避免过度劳累以及避免饮食过饱。注意饭后适当的散步、行走，有助于胃排空，减少反流。同时生活上烟酒、咖啡都是禁止的，睡觉的时候适当的把枕头抬高，同时要忌食辛辣刺激性的食物，通过饮食、生活注意以及药物的调整，反流性食管炎是可以被治愈的。
舌头如果有烧灼的感觉，一般考虑是由于反流性食管炎引起的，通常是由于胃酸以及食物反流到口腔而引起的一种烧灼的感觉。需要去医院就诊，让医生检查结合胃镜来确定，可以在医生的建议下口服磷酸铝凝胶和奥美拉唑胶囊等配合中医中药来进行辩证治疗的。平时应该吃饭规律定时定量，细嚼慢咽，吃完饭以后也不可以马上躺下以避免食物反流到口腔，定期复查就可以。
腐蚀性食管炎主要是由于摄入了化学物质，从而导致食管的损伤，对食管具有腐蚀性作用以及缺血坏死等现象，可能与服用过多的酸和碱有关。反流性食管炎与日常的饮食习惯有关，可能服用了过多的辛辣、过凉、过热的食物，同时也与每天服用的酒精和已经吸烟的量有关，饮食不规律也有关系。出现腐蚀性食管炎的时候，首先要避免服用过酸、过碱的食物。反流性食管炎与日常生活习惯有关，每天可以服用一些粥类，比如大米粥、小米粥，这样会保护胃黏膜，促进消化。要每天坚持锻炼，保持良好的心态。
腋下放射性疼痛，可以是食管炎的症状，但不一定是食管炎引起的。食管炎常见的表现是反酸和烧心，有时患者会出现前胸部的疼痛，并且放散至左肩或左腋下，一般为刺痛的感觉，可伴有胃部的灼热感和反流，与活动没有明显的关系。此外，腋下放射性疼痛也常见于心绞痛的患者，如果食管炎患者没有心脏基础病，出现了腋下放射性疼痛一般是食管炎引起的。治疗上，可以吃一些胃黏膜保护剂和抑制胃酸分泌的药物。如果患者的腋下放射性疼痛持续不缓解，需要及时就诊，可以进一步做心电图和电子胃镜检查，来明确诊断。
