老年人肺栓塞怎么办

发布时间: 2017-11-09 13:46:44

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老年人肺栓塞怎么办?肺栓塞的治疗目的是使患者渡过危急期,缓解栓塞引起的心肺功能紊乱和防止再发,尽可能地恢复和维持足够的循环血量和组织供氧,今天我们一起来了解一下,老年人肺栓塞怎么办:

1.急性肺栓塞的治疗

(1)急救措施:肺栓塞发病后头二天最危险,患者应收入ICU病房,连续监测血压、心率、呼吸、心电图、中心静脉压和血气等。老年人肺栓塞怎么办

①一般处理:使患者安静、保暖、吸氧;为镇静、止痛,必要时可给予吗啡、哌替啶、可待因;为预防肺内感染和治疗静脉炎应用抗生素。

②缓解迷走神经张力过高引起的肺血管痉挛和冠状动脉痉挛,静脉注射阿托品0.5~1.0mg,如不缓解可每1~4小时重复1次,也可给罂粟碱30mg皮下、肌内或静脉注射,1次//h,该药也有镇静和减少血小板聚集的作用。

③抗休克:合并休克者给予多巴胺5~10μg/(kgmin)、多巴酚丁胺3.5~10μg/(kg.min)或去甲肾上腺素0.2~2.0μg(kgmin),迅速纠正引起低血压的心律失常,如心房扑动、心房颤动等。维持平均动脉血压>80mmHg,心脏指数>2.5L/(minm2)及尿量>50ml/h。老年人肺栓塞怎么办同时积极进行溶栓、抗凝治疗,争取病情迅速缓解。需指出,急性肺栓塞80%死亡者死于发病后2h以内,因此,治疗抢救须抓紧进行。

④改善呼吸:如并有支气管痉挛可应用氨茶碱、二羟丙茶碱(喘定)等支气管扩张剂和黏液溶解剂。也可用酚妥拉明10~20mg溶于5%~10%葡萄糖100~200ml内静脉滴注,既可解除支气管痉挛,又可扩张肺血管。呼吸衰竭严重低氧血症患者可短时应用机械通气治疗。

(2)溶栓治疗:溶栓疗法是药物直接或间接将血浆蛋白纤溶酶原转变为纤溶酶,迅速裂解纤维蛋白,溶解血块;同时通过清除和灭活凝血因子Ⅱ、V和Ⅷ,干扰血液凝血作用,增强纤维蛋白和纤维蛋白原的降解,抑制纤维蛋白原向纤维蛋白转变及干扰纤维蛋白的聚合,发挥抗凝效应。常用的溶栓药有:

①链激酶(streptokinase,SK):是从丙组β-溶血性链球菌分离纯化的细菌蛋白,与纤溶酶结合形成激活型复合物,使其他纤溶酶原转变成纤溶酶。老年人肺栓塞怎么办链激酶具有抗原性,至少6个月内不能再应用,作为循环抗体可灭活药物和引起严重的过敏反应。

②尿激酶(urokinase,VK):是从人尿或培养的人胚肾细胞分离所得,无抗原性,直接将纤溶酶原转变成纤溶酶发挥溶栓作用。

③阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活剂,rt-PA):是新型溶栓剂,用各种细胞系重组DNA技术生产,阿替普酶(rt-PA)亦无抗原性,直接将纤溶酶原转变成纤溶酶,对纤维蛋白比SK或UK更具有特异性(较少激活全身纤溶酶原)。

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精彩问答

  • 轻度的肺栓塞能自己缓解吗

    轻度的肺栓塞在一般情况下是不能够自己缓解的,需要进行相应的治疗才能够治愈。肺栓塞是由多种原因引起的一种并发症,可能是遗传性因素等其他原因所造成的,主要症状表现为呼吸困难、胸痛等,患者需要通过手术治疗、药物治疗等其他方式来进行治疗,患者是不能够自己缓解的。如果出现轻度肺栓塞的症状,患者要及时到医院就诊,避免出现很多并发症。

  • 老人肺栓塞有什么症状

    老人肺栓塞典型的临床症状是呼吸困难和胸痛,患者突然出现胸闷、气短、咳嗽症状加剧,少数患者会出现咳血。另外患者还会出现心率加快,皮肤湿冷,口唇发绀,头晕等症状。确诊后需要尽快的治疗,主要的治疗措施是抗凝、溶栓、针对病因治疗,密切监测患者生命体征的变化。

  • 血压不稳定说明肺栓塞严重吗

    血压不稳定,说明肺栓塞是比较严重的。当肺栓塞发生的时候,通常会出现血容量不足会引发低血压,还可能会造成栓塞的面积增大。患者会出现不同程度的咳嗽、咳痰以及胸部疼痛、呼吸不畅。大面积的肺栓塞,通常会出现血压严重的下降,甚至出现休克等情况,是指通常的高危的肺栓塞。肺栓塞出现以后,还可能会造成患者出现右心增大或者是右心功能不全的情况。患者的血容量也会急剧性的下降,会造成头痛、头晕、身体乏力等低血压的表现,最好是定期的进行复查。

  • 在日常生活中我们应怎样预防肺栓塞

    虽然肺栓塞一般多见于,糖尿病、心脑血管病、癌症、骨折和外科手术后的患者和长期卧床的中老年人。但现在很多人,都会长时间坐在电脑前工作,尤其是年轻人,还有一些要长时间坐飞机,或长时间开车的人,这些人群在生活中,要积极的预防,下肢深静脉血栓形成。第一个长期在电脑前工作的人,坐一个小时就要起来活动一下,加速下肢血液循环,防止血栓形成。第二个呢长期卧床的病人,要注意按摩下肢,防止血栓形成。第三个乘飞机、车船,长途旅行时,要多饮水,一方面可稀释血液黏稠度,另一方面经常起来活动下肢,可以减少下肢血栓形成。第四个孕产妇也要保持一定的活动量,可经常散散步,做做适当的运动,减少下肢血栓形成。第五个呢,对于先天性缺乏,某些抗凝因子的易栓症患者,可能需要终身口服抗凝剂。

  • 肌间静脉血栓引起肺栓塞怎么治疗

    肌间静脉血栓引起了肺栓塞,这种情况还是应该及时的去医院做检查,然后在医生指导下用药治疗的,因为在家没有特别好的办法的,所以治疗期间也要注意不要过于劳累,少抽烟喝酒,少吃一些油腻的东西,多吃蔬菜水果,适当做些运动。

  • 腿栓塞会引起肺栓塞吗

    腿栓塞有可能会并发肺栓塞的,这是由于下肢静脉血栓,如果出现脱落的症状,顺着血流动,有可能会到肺动脉引起肺栓塞的症状,如果出现肺栓塞应及时到医院进行治疗,肺栓塞是比较严重的,有可能会出现呼吸困难,肺衰竭,心衰等,死亡率非常高。

  • 肋骨断能引起肺栓塞吗

    肋骨断了有时候也会引起肺栓塞的,所以肋骨断了之后一定要注意做好保养的,而且一定要适当的用些药物的,或者是去医院检查一下,在医生指导下用药,这些天注意休息,不能过于劳累,不能有剧烈的运动,多吃一些有营养的食物。定期去医院做检查。

  • 老人会在睡着后发生肺栓塞吗

    老年人在睡觉的时候,也有可能会出现肺栓塞的情况,特别是有基础性疾病的老年人,出现肺栓塞的概率会更大。老年人在平时需要控制好血压,如果出现胸痛、咯血、呼吸困难的情况,需要及时到医院做肺部CT检查。如果发现有肺栓塞问题,要注意及时治疗。患者在平时需要多喝水,喝水可以促进血液循环,对于预防肺栓塞有一定的作用。另外还可以多喝一些菊花茶或者决明子茶,这些茶水有清理血管垃圾的作用。在平时还需要适当运动,比如可以打太极拳或者散步。

  • 治疗肺栓塞有什么不痛的方法?

    肺梗塞也是一种极为重症的一种病症,是也是死亡率很高的,但是如果及时发现及时龙山或抗血栓治疗的话也是可以治疗彻底恢复,患者再次出现胸痛的情况,可以使用活血药物,并及时给与看你要或者是实施溶栓治疗,溶栓治疗是降低缓解率和减轻死亡率的关键环节。

  • 胃癌跟肺栓塞有没有联系?

    胃癌是消化道常见恶性肿瘤,恶性程度较高,易发生淋巴结转移、肝脏转移、肺部转移、骨转移及脑转移等。胃癌与肺栓塞有关。肺栓塞是由栓塞阻塞肺动脉引起的。胃癌患者,特别是中晚期胃癌患者,会有多处转移,癌症患者会出现癌栓。胃癌手术治疗会有一定的风险,容易出现各种的并发症,给患者带来新的伤害。肿瘤血栓的丢失会阻塞肺动脉,导致肺栓塞。如果胃癌患者出现突然呼吸困难、胸痛和其他不适症状,应警惕肺栓塞的可能性。胃癌手术后要注意均衡饮食,不要偏食。饮食尽可能广泛多样化。

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