肺心病在生活是一种常见的疾病,这种疾病治疗起来比较不容易,很多患者对于日常应该注意什么才能不会复发,感到很困扰,这些患者朋友们很想知道肺心病应该注意哪些细节,所以,今天我们就来讲讲肺心病发作注意哪些细节?
一、预防呼吸道感染——主动免疫
感冒、咽炎、支气管炎、肺炎等上、下呼吸道感染是肺心病急性加重的最常见诱发因素,经呼吸道传播的病毒、细菌、支原体、衣原体等是常见的病原微生物。主动免疫和尽可能的避开传染源是预防呼吸道感染的有效方法。注射流感疫苗、支气管炎细菌疫苗、肺炎疫苗等属于主动免疫。现有的国内外资料证明,接种23价肺炎球菌疫苗可以显著地降低慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下呼吸道感染的发生率,一次注射可以保护5年。近年来,用免疫调节剂改善免疫功能已成为防止呼吸系统感染的重要手段,目前国内外已临床应用并证实对预防COPD急性加重有效的免疫调节剂有:泛福舒(OM-85),是8种常见呼吸道感染病原菌的冻干溶解物,可显著降低COPD急性加重次数、持续时间、严重程度,减少抗生素及其他合并用药的的使用量。AM3,是从产朊假丝酵母中纯化获得的一种高糖/蛋白复合物,可明显改善COPD患者的生存质量,并可调节免疫系统新生细胞的功能。微卡、胸腺肽等,对于稳定期患者,可明显减少痰中病原体的检出率,急性发作频率也显著减少。
二、家庭吸氧治疗——降低肺动脉压
正常人在睡眠过程中都有血氧的轻度降低和二氧化碳的轻度升高,这是生理性的,对机体不构成损害。由于阻塞性肺疾病和限制性肺疾病所致的肺心病,缺氧是最主要的致病机制。上述患者睡眠中缺氧是很普遍的,并且是肺动脉压升高、右心室结构改变的重要因素,睡眠中持续给予低流量的吸氧(<4L/分钟),对于改善夜间缺氧、延缓肺动脉高压的进展、改善右心功能有显著的作用。这也是迄今为止,国内外公认的治疗肺心病的有效方法。除睡眠中吸氧外,白天间歇吸氧,尤其是活动后,每天吸氧时间在15个小时以上,可以显著地降低患者静息和运动时的肺动脉压力,且5年的病死率较不吸氧者明显降低。
三、无创呼吸机的应用——改善通气功能
在导致肺心病的所有疾病中,COPD是第一位的原因,COPD最主要的病理生理学改变是由于通气功能障碍导致的缺氧和二氧化碳潴留,这也是导致肺动脉压升高和肺心病的主要机制。近年来,无创通气治疗在中心城市已普及到家庭,稳定期存在呼吸肌疲劳、二氧化碳潴留的肺心病患者,使用无创呼吸机辅助通气,能显著地改善患者的生活质量、减少急性加重、改善右心功能。另外,肺心病合并冠心病等左心功能不全的患者很多见,约20%~30%,如果COPD导致肺心病者合并有左心收缩功能不全,无创通气支持是有效的治疗方法。
四、避开“三新”,不养宠物——免受其害
“三新”是指新装修的房子、新添置的家具、新车,含有多种对人体有害的物质,在很长一段时间内保持较高的浓度,对于基础病是慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺间质纤维化的肺心病者,即使有的人感觉不到异味,也要尽可能地远离这种环境,因为这些物质对气道粘膜、肺泡、间质、血管的损害,会加重肺动脉高压。
宠物如狗、猫、鸟类的分泌物、毛发、粪便均可能传染病原微生物或导致气道、肺的免疫损害。开花植物的花粉、土壤中的菌类也可能造成类似的危害。
肺心病主要引起右心衰。肺动脉高压和右心衰竭可导致系统循环不良,从而导致血液回流减少和下垂部水肿。说明水代谢紊乱加剧。因为肺心病会影响水的新陈代谢。需要使用强心利尿剂和对症治疗的,也应根据检查结果,不要吃太咸的东西。不要站太久。它可以和玉米丝和车前子一起喝。具有利尿消肿作用。做心电图、胸片等相关检查。不可避免的是要稍稍抬腿,避免疲劳,没有好的办法,利尿剂需要谨慎使用,只能对症治疗才能纠正心衰症状才能缓解。
肺心病的检查项目主要包括医生查体、实验室检查、影像学检查和特殊检查。一、医生查体主要包括肺部,心脏和全身的体格检查。二、实验室检查主要包括血常规、肝肾功能、血气分析和病原学检查。肺心病的患者可能会出现红细胞和血红蛋白升高,心功能不全时,可伴有肝肾功能的异常。病情严重时,可出现低氧血症、呼吸衰竭。三、影像学检查主要包括胸片、肺部的CT、超声心动图、磁共振成像。四、特殊检查主要包括心电图、肺功能测定和右心导管检查,其中右心导管检查是肺心病诊断的金标准。
肺部感染一般是不会引起肺心病。但肺部感染的现象会加重肺心病的情况,引起心力衰竭急性发作,导致患者出现端坐呼吸以及大汗淋漓等急性肺水肿的表现。严重的常常因此而并发恶性心律失常,或者引起严重的缺氧而危及生命安全。此外,肺心病的发病最常见的原因是慢性阻塞性肺疾病引起。这种慢性的阻塞性肺疾病会导致肺动脉高压现象发生,久而久之引起右心室的扩大,出现心力衰竭的表现,导致肺心病的发生和发展。日常生活中坚持规范的药物治疗,配合良好的生活习惯,坚持适当的锻炼,每天定时氧疗,可以有效的预防肺部感染现象。
肺心病患者出现了心衰、全身水肿的现象,说明肺心病已经非常严重,心脏功能严重受损,这种情况,必须要积极的治疗。首先要治疗原发病,也就是肺部的疾病。因为肺心病是慢性支气管炎逐渐发展到肺气肿、肺动脉高压,而引起的右心负担加重。要治疗心衰,必须要从病根入手,也就是要积极控制肺部的感染,预防感染进一步加重。一旦出现感冒等炎症的问题,积极的选择敏感的抗菌素控制感染,配合利尿药物、扩血管的药物,减轻心脏的负担,改善心脏功能。还有多休息、吸氧,使用扩张支气管的药物。通过综合措施改善身体的缺氧症状,减轻心脏的负担。心脏功能改善了,心衰的症状才有可能好转。
肺心病一般可以贴三伏贴,而且还可以缓解肺心病的症状,三伏天具有除湿去寒、活血通络的功效,使用以后能够改善肺心病所引起的胸闷和气短,同时还可以缓解产后风和痛经的症状,对于风湿性关节炎也有一定的治疗效果。而且还可以治疗湿热所导致的慢性腹泻和支气管炎,对于哮喘所导致的咳嗽和气短,也有一定的治疗效果,同时还可以缓解胃炎所引起的不适症状。
老年肺心病的患者在患病的过程当中,是因为长期的慢性疾病一步步加重,而引起的相关呼吸系统疾病导致了心脏性的疾病,所以在目前的情况下,在治疗上除了治疗呼吸系统的症状以外,还要强行利尿扩血管,对心脏方面的疾病都要有效的控制,但是一般是不容易治愈。
肺心病患者最好不要吃粽子,患者出现肺心病有可能是因为肺部受到慢性炎症,和病毒反复刺激后引起的,在病情没有及时控制后会累及心脏,患者会出现咳嗽有痰、胸闷气短、呼吸不畅等症状。对于急症期肺心病患者最好不要吃粽子,可以适当的吃一些清淡容易消化的食物,能够快速补充营养减少身体负担,还要按时定量的服用药物来治疗。
肺心病患者大部分愈后很好,但也有10%—5%,会出现愈后不良反应。只要是患者与医生积极配合,适量的运动,健康的生活方式,愈后会好的,有一些患者有一些不良的生活习惯,比如吸烟、酗酒、不注意锻炼,这些愈后是不会很好的,所有肺心病患者要养成好的生活作息习惯。
肺心病是由肺脏疾病引起的心脏疾病,临床上最常见的就是慢性支气管炎。慢性支气管炎往往反复发作,最终会导致肺脏出现慢性的缺血,肺部的慢性缺血、缺氧会使肺小动脉痉挛,最终引发肺动脉高压,导致右心开始增大,出现肺源性心脏病。胸廓畸形也可以导致肺气肿,诱发肺心病的发生。肺心病的发生和肺脏的疾病密切相关,所以有肺脏疾病的患者要积极的进行治疗,延缓肺部疾病的进展,防止出现肺心病。不同的肺部疾病,要采用不同的方法进行治疗。
肺心病是临床上非常常见的一类疾病,主要是以心和肺为病变基础的多脏器损害疾病,一般情况下如果肺心病患者因为严重缺氧,也可以波及到大脑。所以在临床上针对肺心病,我们一旦诊断明确后,一定要积极给予相应的对症治疗,来缓解患者的不适症状。通常像肺心病患者可能是因为长期的一些慢性炎症性病变存在呼吸道,而引起一些动脉血管病变,导致肺动脉高压所引起右心功能衰退,而引起右心室增厚为特征的一类疾病。通常像肺心病患者,一般最长波及的就是心和肺,所以在临床上导致一些临床症状也都和这两个脏器有一定的关系。而对于肺心病患者如果出现严重的缺氧,必然会影响脑部供氧不足,引起患者有头晕,甚至有一些晕厥等现象发生,所以肺心病患者当出现很多相关的并发症时,由于缺氧严重可以影响到大脑。