房间隔缺损是否需要手术

发布时间: 2017-11-07 16:47:57

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房间隔缺损这种疾病大家都有所耳闻,给患者的生活和工作带来了不小的麻烦。在患病的早期找到合适的治疗对患者来说是至关重要的,那么房间隔缺损是否需要手术治疗呢?我们来具体分析一下。

1岁以上的继发孔型房间隔缺损罕有自发性闭合者,对于无症状的患儿,如缺损小于5mm可以观察,如有右心房、右心室增大一般主张在学龄前进行手术修补。房间隔缺损是否需要手术约有5%婴儿于出生后1年内并发充血性心力衰竭。内科治疗效果不佳者也可施行手术。成年人如缺损小于5mm、无右心房室增大者可临床观察,不做手术。成年病例如存在右心房室增大可手术治疗,合并有心房纤颤者也可同时手术,但肺血管阻力大于12单位、出现右向左分流和发绀者则禁忌手术。

有一部分继发孔房间隔缺损如位置合适,可行微创的经心导管介入治疗。经股静脉插管,将镍钛合金的封堵器夹在房间隔缺损处,闭合房间隔缺损达到治疗目的。不用开胸手术。

继发孔房间隔缺损常经胸骨正中入路于体外循环下直视修补,右前外侧切口也可提供良好的手术显露,但需排除合并有其他类型心脏畸形房间隔缺损是否需要手术小的继发孔型房间隔缺损可直接缝合,如缺损大则需用心包片或涤纶补片修补,完成修补前左心房注水以防止心脏复跳后出现空气栓塞十分重要。

静脉窦型房间隔缺损修补较为复杂,一般经上腔静脉直接插入引流管以增加缺损显露,修补中必须辨别右上肺静脉开口并避开窦房结,将补片缝于右肺静脉入口前沿的右房壁上,以保证肺静脉引流入左心房,如有必要则需补片加宽上腔静脉入口,防止静脉回流受阻。

未手术的房间隔缺损病人自然病程与缺损的类型、分流量大小及是否合并有其他类型的心脏畸形有关,多数可生长至成年,但寿命缩短,病人死于充血性心力衰竭。房间隔缺损是否需要手术单纯继发孔型房间隔缺损手术死亡率低于百分之一。手术后由于血流动力学的改善,病人症状明显减轻或消失,其长期生存率与正常人对比无显著差异。成年患者特别是合并有心功能不全、心律失常或肺动脉高压者,手术死亡率相对较高,有时尽管成功接受了手术修补,已有的肺动脉高压和右心室肥大依然存在,但病人心脏功能可得以改善,其长期存活率也明显高于未手术病例。

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精彩问答

  • 室间隔缺损是怎么回事?

    肺动脉闭锁是一种非常复杂性的心脏病。很多孩子除了肺动脉闭锁,往往合并室间隔缺损。室间隔缺损合并肺动脉闭锁的治疗方案非常复杂。对医生来讲,治疗方案因人而异,要采用个体化治疗。治疗方法包括以下几种,如果小孩子症状不明显,缺氧不是很严重,可以根据患儿的年龄,适当延缓手术时间,需要外科医生及早干预,可能做姑息手术,改善缺氧。缺氧改善,生长发育以后,再做第二次根治手术或姑息根治手术,建议尽早到医院,请专科医生诊断,决定手术时间和手术方案,平时注意休息,检测患儿体温、心律等变化,遵医嘱服药。

  • 纤维食物可以缓解房间隔缺损吗

    脑动脉瘤有可能是先天发育异常,或者是由高血压引起的,这种情况不需要补充什么特殊的营养,它没有治疗作用。在日常生活当中,如果有高血压,一定要积极控制血压,尽可能把血压控制在正常范围之内。同时还要避免情绪波动,避免熬夜,避免由于情绪波动造成的血压增高,而使脑动脉瘤破裂。

  • 13价肺炎和五联间隔

    肺炎13价和五联疫苗是可以同时实施。这两种疫苗预防工作的疾病是不一样的。肺炎13价疫苗能预防工作肺炎球菌,五联疫苗是一种灭活的疫苗,能预防工作百日咳,破伤风,脊髓灰质炎,白喉等疾病,两者的效用是不同的。建议按照疗程麻醉疫苗,不定期实施仔细检查。特别注意多喝水,饮食尽量以清淡易消化的食物为主。

  • 全身无力会是因为房间隔缺损吗

    考虑患者的症状是由于房间隔缺损引起的,除此之外还会出现心悸、气急等症状。房间隔缺损,属于一种比较常见的先天性心脏畸形,是指在胚胎发育过程中出现了异常。如果治疗的不及时,可能会诱发患者患有心衰,或者是肺水肿等并发症。患病后可以选择修补手术的方式进行治疗,有效的延长患者的生存时间。平时患者可以正常饮食,多吃海产品。

  • 脬房结节会不会是癌症

    脬房结节,不一定是癌症,建议最好刺击活检诊断,如果诊断乳腺癌必选手术摘除治疗,术后联手化疗,放射治疗,内分泌治疗,抗肿瘤中药治疗等。平时注意休息,放松心情,始终保持心情舒畅。当然,第二也可以手术摘除,送病理确诊推测。第三,可以做乳腺E超,初步判断乳腺结节的性质。

  • 婴幼儿房间隔缺损自愈性高吗

    能够治愈的,不过要明确房间隔缺损的大小,一般房间隔缺损3毫米到4毫米,是能够治愈的,但是如果超过5毫米是需要采取手术治疗才能够恢复的。所以当孩子有房间隔缺损的时候,建议先带孩子去医院做一个检查,然后再进行相应的治疗,平时要注意避免孩子发生感染。

  • 脚肿大是房间隔缺损引起的吗

    脚部肿胀的现象很有可能是房间隔缺损引起的,建议及早到正规医院进行检查,积极的使用药物进行治疗,一般对于房间隔缺损主要的治疗方式是以药物治疗配合手术治疗的方式。日常患者一定要注意身体保暖,外出多穿衣服避免受凉感冒,平时要长期使用抗血栓类的药物控制病情,并且定期到医院进行随访检查,日常要注意积极补充身体营养。

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