在生活中房间隔缺损并不多发，可是还是会有一些孩子因为某种原因而患病，患病后严重的影响孩子的身体健康，需要及时治疗。房间隔缺损有哪些原因，一些家长并不是很了解，下面让我们一起来看看吧。
一、发病原因
心脏胚胎发育的关键时期是在妊娠的第2～8周，先天性心血管畸形也主要发生于此阶段。先天性心脏病的发生有多方面的原因，大致分为内在的和外部的两类，其中以后者多见。内在因素主要与遗传有关，特别是染色体易位和畸变，例如21-三体综合征、13-三体综合征、14-三体综合征、15-三体综合征和18-三体综合征等，常合并先天性心血管畸形；此外，先天性心脏病患者子女的心血管畸形的发生率比预计发病率明显的多。外部因素中较重要的有宫内感染，尤其是病毒感染，如风疹、腮腺炎、流行性感冒及柯萨奇病毒等;其他如妊娠期接触大剂量射线、使用某些药物、患代谢性疾病或慢性病、缺氧、母亲高龄(接近更年期)等，均有造成先天性心脏病的危险。
原始心房分隔约起始于胎龄第4周。第一房间隔上吸收形成第二孔时，在第一房间隔右侧出现第二房间隔。第二房间隔的凹缘呈卵圆形，上、下肢朝向静脉窦延伸，表面稍隆起。第二房间隔上、下肢同成的部分形成卵圆窝，第二房间隔没有完全遮盖第二孔的部分为卵圆孔。卵圆窝底为第一房间隔组织，起活瓣作用。胎儿时期血液由此间隙(卵圆孔)经第一房间隔上的第二孔流入左心房。出生后，左心房压力增高，卵圆孔关闭。静脉窦右角残留部分从上腔静脉口延伸至下腔静脉口。静脉窦左角残留部分参与分隔冠状静脉窦与左心房之间壁的形成。如果第二房间隔发育障碍或第一房间隔吸收过度，以致第二孔扩大或未能完全遮盖，均可导致卵圆窝部位的缺损。肺静脉异常地附着于上腔静脉或下腔静脉，腔静脉与肺静脉之间的壁被吸收导致心房间的交通为静脉窦型房间隔缺损。冠状静脉窦与左心房的分隔发育障碍形成冠状静脉窦型房间隔缺损。
二、发病机制
1、病理解剖
按照缺损部位，房间隔缺损可分为：
(1)继发型房间隔缺损(secundumASD)最常见，约占所有房间隔缺损的百分之六十二到百分之七十八。菱型缺损位于分隔左心房与右心房的真正房间隔部位，即在房间隔的中央。缺损的边缘可为第二房间隔上、下肢形成的卵圆窝缘，也称为卵圆窝型房间隔缺损。
缺损大小不等，形状不一，单个或多个。大型缺损中间可有残留的条索状房间隔组织，也有呈筛孔状。
(2)静脉窦型房间隔缺损(sinusvenousASD)上腔静脉型ASD，约占所有ASD的百分之五点三到百分之十。缺损位于卵圆窝的后上方，右心房与上腔静脉交界处，常伴有右肺静脉异位连接。下腔静脉型ASD，比较少见，约占百分之二。缺损位于卵圆窝的后下方，右心房与下腔静脉交界处，可伴肺静脉异位连接。
(3)冠状静脉窦型房间隔缺损(coronarysinusASD)也称为冠状静脉窦隔缺损或无顶冠状静脉窦(unroofedcoronarysinus)。分隔左心房与冠状静脉窦的间隔部分缺损或完全缺如。可同时累及房间隔组织，常合并左上腔静脉残存。
大型房间隔缺损可累及多个部位，甚至呈单心房，也有不同部位缺损同时存在。不伴房室瓣畸形的单纯性原发孔型房间隔缺损很少见。
约有百分之二十五到百分之三十的正常人卵圆孔未闭，如果右心房压增高超过左心房压时可发生右向左分流。
左心房扩大，卵圆窝缘受牵张而不能遮盖第二孔时可发生心房间的左向右分流，可称为获得性(acquired)ASD，可见于室间隔缺损等先天性心脏病时。房间隔瘤是卵圆窝底部组织累赘而突向右心房呈瘤状，很多合并卵圆孔未闭、继发型ASD。也有认为与ASD自然闭合有关。
ASD可合并其他先天性心脏病，如室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄等。由于ASD为很多复杂型先天性心脏病的血流分流途径，常见于完全性大动脉转位、三尖瓣闭锁、完全性肺静脉异位连接等。上腔静脉型ASD常伴部分肺静脉异位连接，可达百分之八十到百分之九十，多为右侧肺静脉。继发型ASD伴二尖瓣脱垂约占百分之十七。
2、病理生理
正常的左心房压(5～10mmHg)较右心房(2～4mmHg)稍高。房间隔缺损的左向右分流主要取决于左、右心室充盈阻力的不同。右心室的顺应性较左心室好，右心室充盈阻力低。
因此，舒张期及收缩早期在房间隔缺损部位均有左向右分流。婴儿的右心室较厚，顺应性较差。婴儿ASD的左向右分流量不多。随年龄增长分流量逐渐增加，继而引起右心房、右心室增大，肺动脉增宽。肺动脉高压多数发生在年长儿。合并严重肺动脉高压可导致ASD的右向左分流而出现发绀偶尔，下腔静脉瓣长导引下腔静脉血液经ASD流向左心房出现发绀
轻度后天性心脏病可无明显病症，重要者可出现心脏疲倦，气体厚，呼吸困难等。一旦伤风感冒，发热等可引发心力衰竭，同时随着岁数的增加，身体的自己的负担增加，加中心力衰竭，因此初期发现和初期医治后果更好。
运动对房间隔缺损不会有影响，不会加重房间隔缺损的程度。但如果剧烈的运动，有可能引起房间隔缺损患者，出现心脏不舒服的症状。比如胸闷、气促或者心慌、心悸一类的症状。如果房间隔缺损比较大，引起了心脏结构变化的情况。比如出现心房和心室的扩大，剧烈运动有可能引起心力衰竭现象的发生，从而导致患者出现端坐呼吸，以及咳吐粉红色泡沫痰的现象。对于房间隔缺损的患者，不宜从事剧烈的运动。可以从事一般的日常运动，比如慢跑、打羽毛球，以及练习八段锦一类的体育运动。
轻度间隔性肺气肿就是可能肺里面有轻度的肺气肿，正常肺组织发生了病理性改变，出现了气肿样改变。如果有肺气肿，首先是要戒烟，尽量避免导致肺气肿的严重危险因素，如果没有症状就考虑先观察。
躺着睡觉胸口闷是房间隔缺损引起的。房间隔缺损患者可以出现心功能不全，心功能不全的患者躺着比较严重，因为躺下以后心脏回血量增多，心脏负担会加重，心衰就会加重，引起胸口闷不舒服。出现这种情况要尽早去医院检查一下，如果心脏功能衰竭比较严重的就要及时治疗，首先可以通过药物治疗，可以耐受手术的，尽早通过手术治疗。
认知功能缺失属于老年痴呆的症状表现之一，而且老年痴呆一般还会出现记忆力障碍的现象，严重的可能会影响到患者自身的行为自理能力。建议老年痴呆的患者要及早到医院就诊治疗，能够更好的控制病情，对于老年痴呆一般可以通过用药治疗的方式进行调理，用药方面可以使用一些抗精神病类的药物进行治疗。在治疗期间患者自身要注意身体的保养。
第一个是精神和思想上的准备，准备工作就是充分的思想准备。第二个要充分跟医生进行交流，对于手术材料、手术的方法、手术的过程、手术中可能产生的并发症和痛苦都要进行充分的认识，身体方面一定要身体状况良好，不要有营养不良、贫血，比如在用药物比如用抗凝血药物，有其他内脏疾病的，一定要把内脏疾病先治疗好，比如糖尿病、高血压、心脏病至少控制在正常的能接受的范围之内，有脑梗的情况一定要征求，手术之前他治疗的内科医生的意见才可以考虑，再准备就是手术前的准备，包括手术前的设计，医生对这个耳廓进行设计，再是划线再手术前的备皮准备，再如果需要全麻的进行全麻的前的准备，比如灌肠、用药、开塞露东西，再容易出血的术前要备血。
室间隔缺损术后的复查时间如下：术后根据患儿的恢复情况，一般要求患儿术后一个月、三个月、六个月、一年要返回到到手术的医院进行复查。复查的内容主要是心电图、新生心电图、胸部的X线，主要是为了及早发现术后有无出现一些严重的并发症，以评估患儿术后心功能的恢复情况，指导进一步的治疗。有些患儿虽然进行了手术，但是肺动脉压力还持续的升高，那么就要及早长期的应用降低肺动脉压力的药物，定期的评估，否则如果出现重度的肺动脉高压，就会严重影响到患儿的寿命，因此定期的复查是非常重要的。
房间隔缺损不会遗传。房间隔缺损是先天性心脏病的一种类型，它的发病原因主要是在孕妇怀孕过程中使用了某些药物或者出现病毒感染，影响到了胎儿的心脏发育，而造成的畸形，所以它与遗传基因并没有关系，先天性心脏病不会遗传给下一代。出现先心病以后，可以通过心脏彩超检查，明确房间隔缺损的大小和部位，通过选择介入治疗或者手术治疗的方法，可以将缺损的房间隔封堵或者修补，从而达到彻底根治的目的。所以，先天性房间隔缺损是可以彻底治愈的，不会遗传给下一代。
颌骨缺损3D重建不会增大手术的风险。颌骨缺损3D重建手术风险主要跟自体骨的取骨、血管吻合，就是和显微外科关系较大。但颌骨缺损3D重建其实并没有去改变显微外科的治疗方式，动脉、静脉该怎么吻合还是怎么吻合，术后该怎么护理还是该怎么护理。因此从手术风险这块其实是没有增大的，相反从骨愈合的角度来讲，其实是降低了一些风险。
这个没有确定的说法，需具体情况区别对待，有的患者一次检查就能明确诊断，这样就不存在两次CT需要间隔多久的问题，而有的患者，比如脑外伤或脑手术患者，可能几小时或几天就需要复查CT，肺结节患者需3、6、9、12个月分别复查CT，我们不能离开病情需要，来单独谈论CT辐射损伤。有研究证实，X射线无论是对于成人还是胎儿，需达到一定的剂量阈值才会造成损伤，目前单次CT辐射剂量低，做一次CT或者短期内做几次CT，对人体没有明显的危害。而且在CT检查中，放射人员会遵循防护最优化的原则，比如采用个体化方案进行低剂量扫描，穿戴铅衣、铅帽、铅围裙等，保护患者的组织器官，要正确认识CT检查，既要避免检查过度，又不能因担心辐射而拒绝检查，耽误诊断和治疗。
