搜索

系统性红斑狼疮的治疗用药

发布时间: 2017-11-07 16:07:48

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

系统性红斑狼疮在世界范围内均有出现,亚洲及黑人患病率较高,目前治疗系统性红斑狼疮还没有特效药,那么,系统性红斑狼疮的治疗用药有哪些呢?下面就让我们一起来了解一下吧!

(1)非甾体类抗炎药:在系统性红斑狼疮的治疗过程中,大多用于有发热、关节酸痛、肌痛、乏力等症状,而无明显内脏或血液系统受影响的轻症病人。系统性红斑狼疮的治疗用药正确地使用此类药物能缓解症状,减少肾上腺皮质激素的用量及其副作用。布洛芬、怡美力、莫比可、双氯芬酸钠(包括扶他林、戴芬、英太青、奥斯克、双氯灭痛等)、荼普酮等都可以选择应用。但本类药物有消化道反应、肾脏损害、肝酶升高等不良反应,疗程不宜过长。对系统性红斑狼疮肾病病人应慎用,以免加重肾脏损害。

(2)抗疟药:抗疟药氯喹和羟氯喹,具有抗炎、免疫抑制、抗光过敏和稳定核蛋白的作用。尤其适用于系统性红斑狼疮病人的低热、关节炎、皮疹,并有减缓和稳定狼疮非致命性病变进展的作用。如与泼尼松(强的松)同用,则可减少泼尼松的剂量。以关节炎症状为主者,可与非甾体类抗炎药同用。常用剂量为氯喹0.25克,每日1次服;羟氯喹0.2—0.4克,每日分1—2次服。部分病人每周服5天即可。待症状控制后,可改为隔天服药,或每周服2天维持。一般在服药后1-2月达到疗效高峰。由于抗疟药物排泄慢,组织亲和性强,尤其在眼,引起角膜沉积和视网膜病变,如及时停药可以逆转。一般应服药后每隔6个月作一次眼科检查。

(3)肾上腺皮质檄素:为治疗系统性红斑狼疮的主要药物,具有强力的抗炎、抗增生及免疫抑制作用。适用于急剧发病的多系统受损的狼疮、其他方法不能控制的非感染性狼疮高热、明显血细胞减少、肾炎、中枢神经系统病变、间质性肺炎及重度肝炎。系统性红斑狼疮的治疗用药肾上腺皮质激素的用量、给药途径及疗程,需根据病人的病情轻重、全身状况、合并用药及对治疗的反应而定。一般为泼尼松(强的松)每日每千克体重0.5—2毫克。当急性活动性系统性红斑狼疮在临床上和血沉、蛋白尿、溶血等实验室指标得到良好控制后,即可考虑减量。经6—12个月的治疗后,大多数病人可减至每日少于15毫克,然后以最小量每日5-7.5毫克维持,必要时可与氯喹或羟氯喹合用。关于激素的给药时间,一般在急性期或活动期以总量分3—4次,每6—8小时给药1次为好,病情稳定时,可集中在每晨1次服用。对于急性重症病人,可用甲泼尼龙(甲基强的松龙)静脉冲击疗法:一般每日静滴1克,在3小时内滴人,连续2-3天或隔日一次,连续2—3次为一疗程。冲击治疗可有短期加强激素作用的效果。冲击给药时仍应口服一般剂量或原用剂量,停止冲击后继续原服用量。本疗法主要并发症为感染,因此有感染和营养极差者不宜采用此法。此外,滴注过快可导致反应性关节病,甚至引起心律紊乱而死亡。

(4)免疫抑制剂:用于治疗系统性红斑狼疮的免疫抑制剂有:环磷酰胺、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥(又称CBl348)、甲氨喋呤、长春新碱和环孢素(环孢菌素人)等。常用于重症和难治性系统性红斑狼疮,如狼疮性肾炎和中枢性狼疮。狼疮性关节炎几乎不需要这类药物治疗,除非极少数有破坏性关节炎者,则可选用甲氨喋呤。系统性红斑狼疮的治疗用药

此外,尚有一些与免疫学有关的治疗方法,如血浆置换和免疫吸附疗法、大剂量免疫球蛋白静脉冲击治疗、白细胞置换疗法等,尚处于研究阶段。

中医中药已广泛地应用于治疗系统性红斑狼疮,多按辨证论治进行。单味药物目前以雷公藤多用。雷公藤多苷片每次10毫克,一日3次,对轻症系统性红斑狼疮的关节痛、肌炎、蛋白尿都有一定疗效,但停药后易复发。

推荐专家 资深医生在线免费分析病情
相关推荐
系统性红斑狼疮的治疗方法,有着许多,但是在这之中,药物治疗无疑是占有非常重的比重的,那么对于这样一种重要的治疗方式,我们就必须了解一下了,下... [查看更多]

精彩问答

  • 系统性红斑狼疮的护理

    要尽量低盐、低脂、低糖饮食,尽量不摄入腌熏食物及油腻、生冷、生硬的食物。系统性红斑狼疮的病人其护理及健康教育非常重要。要科学的摄入富含高蛋白、高营养、高维生素的食物,并适当补充钙质。

  • 系统性红斑狼疮传染吗

    赵娟:系统性红斑狼疮,它是一种免疫性的疾病,免疫性的疾病就是说它这个病因的从病人自身的免疫系统的异常来发生的,它并不是外界的一个细菌或者是一个病毒导致的,当然有可能是这些细菌或者病毒诱发,但主要的原因跟外界感染没有关系,所谓的传染病其实都是有一个病原的,不管是我们最常说的非典,还是乙肝、结核这些传染性的疾病,它肯定都是有一个病原体,从一个人传到另一个人,另一个人才会得病,那么红斑狼疮主要的治病因素不是病原体,所以这个病是不会传染的,但是大家要记住这个病是有遗传倾向的,遗传和传染这两个概念是不一样的。系统性红斑狼疮是一种免疫性疾病,主要病因跟外界感染没有关系,所以不会传染,但是有一定的遗传倾向。

  • 系统性红斑狼疮可以吃芝麻糊吗

    身体患有系统性红斑狼疮疾病的临床病变表现情况,在临床治疗和护理过程中,日常生活可以适当饮食,芝麻糊等食物营养补充进行调整身体,另外积极通过生物制剂,免疫制剂,配合中医中药的辨证方法进行综合治疗。

  • 系统性红斑狼疮可以吃桃酥吗

    身体患有系统性红斑狼疮的临床病变表现情况,在日常饮食生活中,可以适当饮食投诉等食物营养补充进行调补身体,另外积极通过生物制剂免疫制剂,配合激素疗法,进行规范性调整治疗,改善身体营养吸收代谢和身体免疫指标,恢复的一种调理措施和方案。

  • 系统性红斑狼疮遗传不

    许多临床资料表明,家庭中某一个成员患系统性红斑狼疮,则其他成员的发病率会增加,有5%到12%的一级亲属,包括父母兄弟姐妹会出现狼疮发病。目前世界上许多风湿病学家正在寻找导致系统性红斑狼疮的致病基因,企图从根本上控制狼疮的发生,但是狼疮的发病是多因素的,遗传因素作为一个内因,还要有某些外在因素的参与下才可能发病。红斑狼疮是在易感基因背景下,多因素的疾病,但它不是遗传病,更不是传染病,所以大家不要排斥、歧视红斑狼疮患者。

  • 系统性红斑狼疮并发症有什么

    近85%的系统性红斑狼疮患者会出现狼疮性肾炎的并发症,也是最难治疗的并发症之一。如果治疗不及时,很容易危及患者的生命。大多数系统性红斑狼疮患者有血管硬化,如果不及时治疗,会导致严重的冠状动脉粥样硬化。

  • 对芹菜过敏就是系统性红斑狼疮吗

    芹菜过敏并不一定就是系统性红斑狼疮,芹菜一般是不会诱发系统性红斑狼疮的患者,最好是到医院的风湿免疫科就诊,如果患者的面部出现红斑或者是一些其他的狼疮表现,那么最好积极的配合医生进行治疗,芹菜是属于一种光敏性比较强的食物,如果患有红斑狼疮,那么最好不要食用红芹菜,同时还需要做好防晒工作。

  • 系统性红斑狼疮能活多久

    若患者在30岁左右诊断为系统性红斑狼疮,但只要接受规范系统的治疗,在医生的指导下定期复诊、用药、完善相关检查,其30年存活率可达70%以上,能继续坚持治疗保护重要脏器功能,其平均寿命可与正常人相差无几。但目前随着早期诊断以及系统性红斑狼疮治疗技术水平的明显提高,系统性红斑狼疮的预后与过去相比已有显著提高,生存率大为延长。

  • 系统性红斑狼疮能吃菠菜吗

    营养价值是非常丰富的,是适合狼疮性肾炎服用的,另外适当的吃菠菜,还具有通便清热解毒,理气补血以及防病,抗衰老等的功效。狼疮性肾炎的患者是可以适当吃菠菜的,菠菜主要是当有尿路结石的患者,要慎重服用的,如果仅是狼疮性肾炎,表现为血尿,蛋白尿或者肾功能不全时,是可以吃菠菜的。菠菜含有丰富的营养价值,比如含有大量地植物纤维以及碳水化合物,也含有蛋白质,胡萝卜素,尼克酸,维生素a和多种b族维生素以及维生素c,维生素e和硫胺素等多种营养成分,也含有多种矿物质元素,比如钙,磷,铁,钾,钠等。

  • 脸皮肤红是系统性红斑狼疮吗?

    脸上的皮肤比较红,并不是系统性红斑狼疮。可能会是个人的体质因素有关。有的人天生脸就比较红。如果是面颊潮红可以做个心脏方面的仔细检查。系统性红斑狼疮一般会再次出现皮肤有红斑,而且除了可能会伴发身体关节酸痛的症状,或者腰膝酸软,其他身体不适症状等。再次出现的多是蝶形红斑。

×

特约医生在线咨询