治系统性红斑狼疮的药有哪些

发布时间: 2017-11-07 16:06:39

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治系统性红斑狼疮的药有哪些?系统性红斑狼疮的疾病谱很广,每个人所表现的疾病程度及临床表现,损害的脏器各不相同,因此对系统性红斑狼疮的治疗强调因人而异,同时要考虑到治疗风险与效益比,用药应个体化。下面来了解下治系统性红斑狼疮的药有哪些。

治疗系统性红斑狼疮的药物有以下几种:

(1)非甾体类抗炎药在系统性红斑狼疮的治疗过程中,大多用于有发热、关节酸痛、肌痛、乏力等症状,而无明显内脏或血液系统受影响的轻症病人。正确地使用此类药物能缓解症状,减少肾上腺皮质激素的用量及其副作用。布洛芬、怡美力、莫比可、双氯芬酸钠(包括扶他林、戴芬、英太青、奥斯克、双氯灭痛等)、荼普酮等都可以选择应用。但本类药物有消化道反应、肾脏损害、肝酶升高等不良反应,疗程不宜过长。对系统性红斑狼疮肾病病人应慎用,以免加重肾脏损害。

(2)抗疟药抗疟药氯喹和羟氯喹,具有抗炎、免疫抑制、抗光过敏和稳定核蛋白的作用。尤其适用于系统性红斑狼疮病人的低热、关节炎、皮疹,并有减缓和稳定狼疮非致命性病变进展的作用。如与泼尼松(强的松)同用,则可减少泼尼松的剂量。以关节炎症状为主者,可与非甾体类抗炎药同用。常用剂量为氯喹0.25克,每日1次服;羟氯喹0.2—0.4克,每日分1—2次服。部分病人每周服5天即可。待症状控制后,可改为隔天服药,或每周服2天维持。一般在服药后1-2月达到疗效高峰。由于抗疟药物排泄慢,组织亲和性强,尤其在眼,引起角膜沉积和视网膜病变,如及时停药可以逆转。一般应服药后每隔6个月作一次眼科检查。

(3)肾上腺皮质檄素为治疗系统性红斑狼疮的主要药物,具有强力的抗炎、抗增生及免疫抑制作用。适用于急剧发病的多系统受损的狼疮、其他方法不能控制的非感染性狼疮高热、明显血细胞减少、肾炎、中枢神经系统病变、间质性肺炎及重度肝炎。肾上腺皮质激素的用量、给药途径及疗程,需根据病人的病情轻重、全身状况、合并用药及对治疗的反应而定。一般为泼尼松(强的松)每日每千克体重0.5—2毫克。当急性活动性系统性红斑狼疮在临床上和血沉、蛋白尿、溶血等实验室指标得到良好控制后,即可考虑减量。经6—12个月的治疗后,大多数病人可减至每日少于15毫克,然后以最小量每日5-7.5毫克维持,必要时可与氯喹或羟氯喹合用。关于激素的给药时间,一般在急性期或活动期以总量分3—4次,每6—8小时给药1次为好,病情稳定时,可集中在每晨1次服用。对于急性重症病人,可用甲泼尼龙(甲基强的松龙)静脉冲击疗法:一般每日静滴1克,在3小时内滴人,连续2-3天或隔日一次,连续2—3次为一疗程。冲击治疗可有短期加强激素作用的效果。冲击给药时仍应口服一般剂量或原用剂量,停止冲击后继续原服用量。本疗法主要并发症为感染,因此有感染和营养极差者不宜采用此法。此外,滴注过快可导致反应性关节病,甚至引起心律紊乱而死亡。

(4)免疫抑制剂用于治疗系统性红斑狼疮的免疫抑制剂有:环磷酰胺、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥(又称CBl348)、甲氨喋呤、长春新碱和环孢素(环孢菌素人)等。常用于重症和难治性系统性红斑狼疮,如狼疮性肾炎和中枢性狼疮。狼疮性关节炎几乎不需要这类药物治疗,除非极少数有破坏性关节炎者,则可选用甲氨喋呤。

此外,尚有一些与免疫学有关的治疗方法,如血浆置换和免疫吸附疗法、大剂量免疫球蛋白静脉冲击治疗、白细胞置换疗法等。

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精彩问答

  • 胸口有红斑是系统性红斑狼疮吗

    胸部有红斑也有可能是属于过敏的情况,是否有无系统性红斑狼疮,需要进一步的去医院检查以后才可以判断的,系统性红斑狼疮是属于结缔组织性疾病。建议最好还是先全面诊断以后再进行后续判断治疗的。多注意观察。可以先进一步的去医院做一个免疫学来检查,判断一下是否是红斑狼疮的情况。

  • 系统性红斑狼疮症状有哪些晚期该怎么办

    系统性红斑狼疮(SLE)是一种弥漫性、全身性自身免疫病,主要累及皮肤粘膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统,同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统,表现出多种临床表现;血清中可检测到多种自身抗体和免疫学异常。系统性红斑狼疮可出现蝴蝶红斑、皮肤瘙痒、关节痛、低烧和疲劳,可导致肾脏损害、肾功能下降、蛋白尿和流尿。如果它侵入神经系统,也会导致精神病和癫痫。股骨头无菌性坏死和癌症可能发生在晚期。我们应该积极治疗、控制和正确治疗这种疾病。

  • 系统性红斑狼疮遗传吗?

    红斑狼疮是一种可累及皮肤及全身多脏器多系统的自身免疫性疾病。系统性红斑狼疮是一个跟遗传有关的疾病,但是这种遗传并不像大家想象的,如果父母得了红斑狼疮,是不是孩子一定要得红斑狼疮。系统性红斑狼疮它并不是一种遗传病,患者只是携带一些遗传易感基因,这些基因可能由上一代传递给下一代,但是在子代中并不是一定发病。

  • 系统性红斑狼疮肾炎的症状有哪些

    系统性红斑狼疮造成的肾脏损伤也是非常常见的,而且狼疮侵犯的器官最常见的就是肾脏。如果是这个狼疮侵犯到肾脏了也是和这个病理有关系。比如说比较轻的可能就会表现为最主要的就是表现为尿里面有蛋白尿、血尿这是一般最基本的这个狼疮性肾炎的表现。如果再重的话就会表现为肾病综合征,就是这个时候会有大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症,会出现这种高度的浮肿,如果严重的话就会出现肾功能的损伤。甚至到这个尿毒症就是急性的这种肾炎的表现。所以这个狼疮的这个肾病的表现,也是比较复杂的有时候轻、有时候重,看每个人的情况不一样所以狼疮是最容易侵犯肾脏的一个免疫性系统的疾病。

  • 紫癜性肾炎和系统性红斑狼疮有哪些相似处

    紫癜性肾炎和系统性红斑狼疮相似之处都容易引起蛋白尿漏出、血压增高、肾功能减退、颜面部及双下肢水肿等。虽然病因不同,但是对肾脏会造成一定的损害。所以平时一定要积极的控制原发病,使用抗过敏、抑制炎症反应,减少蛋白尿漏出,控制血压,延缓肾衰竭等治疗,防止病情持续性加重,以防进展到肾衰竭或尿毒症期,增加治疗的难度。平时要注意清淡饮食为主,定期复查肾小球滤过率、肌酐、尿素氮、电解质等各项指标。

  • 系统性红斑狼疮新诊断标准是什么

    系统性红斑狼疮(SLE)是风湿免疫系统疾病,主要与传染、环境等因素关于。症状抱括痤疮、关节痛、尿蛋白等肾损害、口腔溃疡、痤疮等症状。如果你被确诊为系统性红斑狼疮,需要有激素、硫酸羟氯喹和免疫抑制剂。我们要留意防止感光食物、辛辣食物、阳光、歇息、疲劳和寒冷。

  • 系统性红斑狼疮肾炎能同房吗

    系统性红斑狼疮肾炎是可以同房的。同房不会导致红斑狼疮肾炎加重,但是应该要注意做好避孕,不能够随便怀孕,因为系统性红斑狼疮肾炎,如果怀孕以后会导致病情更加的严重。而且如果系统性红斑狼疮肾炎比较严重的时候,也不建议同房,可能会对身体健康和疾病恢复造成影响。患有系统性红斑狼疮肾炎应该要积极的进行治疗,平时要养成一个良好的生活习惯。

  • 系统性红斑狼疮性肾病忌吃什么

    系统性红斑狼疮肾病,主要避免吃辛辣刺激的食物和一些油腻的油炸食品,也避免吃一些动物内脏和坚果。我们应该以清淡饮食为主,吃一些易消化的食物,当然,我们也应该补充高营养、高蛋白和一些富含钙和维生素的食物,对于红斑狼疮的第二次复发,我们必须先评估具体的病情,然后判断病情的活动性,再决定治疗方案,系统性红斑狼疮,其病程通常随着病情缓解交替复发。糖皮质激素,如泼尼松或甲基强的松龙,通常是与免疫抑制剂联合治疗的首选。

  • 系统性红斑狼疮应该怎么办?

    系统性红斑狼疮是一种可累及全身多系统、多器官的自身免疫性疾病,常用的治疗药物包括非甾体类消炎药,可有效改善身体不适的症状。主要用于治疗非内脏受累的患者,可缓解关节痛的症状。还可使用抗疟药,具有抗光敏感、抗炎等作用。糖皮质激素是治疗SLE最重要的药物,特别是对于多系统损害和重症患者,效果明显,但是副作用大。细胞毒药物用于辅助糖皮质激素治疗多系统损害和重症患者,有效抑制病情发展,提高生存率。该类药物也有可能带来一些副作用,但是患者只要在医生的指导下使用得当,是不会有大问题的。最后,建议患者及时到医院检查确定并积极治疗比较好,只要配合医生治疗,情况是能够慢慢得到好转的。

  • 系统性红斑狼疮能用头孢菌素吗

    系统性红斑狼疮能用头孢类抗生素,但是在服药的时候一定要遵医嘱,千万不要自己在家乱用药,以免引起药物过敏,不过敏的情况下,也是可以应用头孢菌素的,当然头孢类抗生素主要是用来,抗感染的,所以一定要严格掌握适应症。系统性红斑狼疮疾病本身来讲,是不需要应用抗生素来治疗的,因为这是一种慢性自身免疫性的疾病,一般是首选糖皮质激素,联合免疫抑制剂共同治疗的,要多喝一些温开水,补充体内的水分,促进新陈代谢产物的排出。

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