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系统性红斑狼疮如何治疗

发布时间: 2017-11-07 15:47:11

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系统性红斑狼疮如何治疗呢?这个问题是很多患者及家属所关心的,治疗系统性红斑狼疮的方法有很多,除了选对治疗方法以外,及早发现病情及早治疗也是很重要的,下面我们就来了解下系统性红斑狼疮如何治疗。

1.一般治疗:

系统性红斑狼疮患者首先不要惧怕疾病,一定要严格遵从医嘱,定期随诊。避免过多的紫外光暴露,避免食用过多的感光性食物,可以使用防紫外线用品(防晒霜等),避免过度疲劳。

2.药物治疗:

尽管目前系统性红斑狼疮还没有根治的办法,但恰当的治疗可以使大多数患者达到病情的完全缓解。早期诊断和早期治疗非常的重要,可以避免或延缓组织脏器的损害。

(1)非甾类类抗炎药(NSAIDs):可用于控制关节炎。但要注意消化道溃疡、出血、肾、肝功能等方面的副作用。

(2)抗疟药:可控制皮疹和减轻光敏感,有氯喹或羟氯喹。主要不良反应是眼底病变,用药超过6个月的患者,可停药一个月,有视力明显下降者,应检查眼底,明确原因。有心脏病史者,特别是心动过缓或有传导阻滞者禁用抗疟药。

(3)糖皮质激素:具有强大的抗炎和免疫抑制的作用,是治疗系统性红斑狼疮的基础用药。轻型狼疮可以局部短期用激素治疗皮疹等,或者口服小剂量激素减轻症状(泼尼松≤10mg/d),重型系统性红斑狼疮的激素标准剂量是泼尼松1mg/kg/d,通常晨起1次服用(高热者可分次服用),病情稳定后2周或疗程8周内,可以开始缓慢减量。病情稳定后,维持治疗的激素剂量尽量小于泼尼松10mg/d。若系统性红斑狼疮患者出现重要脏器受累,乃至狼疮危象,可以使用较大剂量(泼尼松≥2mg/kg/d)甚至甲基泼尼松龙(Methylprednisolone,MP)冲击治疗。

(4)环磷酰胺(Cyclophosphamide,CYC):是治疗重症系统性红斑狼疮的有效药物之一,尤其是在狼疮性肾炎和血管炎的患者中,环磷酰胺与激素联合治疗能有效地诱导疾病缓解,阻止和逆转病变的发展,改善远期预后。环磷酰胺主要的副作用包括:白细胞减低,诱发感染,性腺抑制(尤其是女性的卵巢功能衰竭)、胃肠道反应、脱发、肝功能损害,少见远期致癌作用(主要是淋巴瘤等血液系统肿瘤),出血性膀胱炎、膀胱纤维化和长期口服而导致的膀胱癌。

(5)硫唑嘌呤(Azathioprine):对系统性红斑狼疮的浆膜炎、血液系统、皮疹治疗效果较好。主要的副作用包括:骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害等。

(6)甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX):主要用于关节炎、肌炎、浆膜炎和皮肤损害为主的系统性红斑狼疮。其副作用有胃肠道反应、口腔黏膜糜烂、肝功能损害、骨髓抑制,偶见甲氨蝶呤导致的肺炎和肺纤维化。

(7)环孢素(Cyclosporine):对狼疮性肾炎(特别是V型)有效,用药期间注意肝、肾功能及高血压、高尿酸血症、高血钾等,有条件者可以通过测血药浓度来调整剂量。

(8)霉酚酸酯:治疗狼疮性肾炎有效,能够有效的控制IV型狼疮性肾炎活动。

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精彩问答

  • 系统性红斑狼疮的护理

    要尽量低盐、低脂、低糖饮食,尽量不摄入腌熏食物及油腻、生冷、生硬的食物。系统性红斑狼疮的病人其护理及健康教育非常重要。要科学的摄入富含高蛋白、高营养、高维生素的食物,并适当补充钙质。

  • 系统性红斑狼疮传染吗

    赵娟:系统性红斑狼疮,它是一种免疫性的疾病,免疫性的疾病就是说它这个病因的从病人自身的免疫系统的异常来发生的,它并不是外界的一个细菌或者是一个病毒导致的,当然有可能是这些细菌或者病毒诱发,但主要的原因跟外界感染没有关系,所谓的传染病其实都是有一个病原的,不管是我们最常说的非典,还是乙肝、结核这些传染性的疾病,它肯定都是有一个病原体,从一个人传到另一个人,另一个人才会得病,那么红斑狼疮主要的治病因素不是病原体,所以这个病是不会传染的,但是大家要记住这个病是有遗传倾向的,遗传和传染这两个概念是不一样的。系统性红斑狼疮是一种免疫性疾病,主要病因跟外界感染没有关系,所以不会传染,但是有一定的遗传倾向。

  • 系统性红斑狼疮可以吃芝麻糊吗

    身体患有系统性红斑狼疮疾病的临床病变表现情况,在临床治疗和护理过程中,日常生活可以适当饮食,芝麻糊等食物营养补充进行调整身体,另外积极通过生物制剂,免疫制剂,配合中医中药的辨证方法进行综合治疗。

  • 系统性红斑狼疮可以吃桃酥吗

    身体患有系统性红斑狼疮的临床病变表现情况,在日常饮食生活中,可以适当饮食投诉等食物营养补充进行调补身体,另外积极通过生物制剂免疫制剂,配合激素疗法,进行规范性调整治疗,改善身体营养吸收代谢和身体免疫指标,恢复的一种调理措施和方案。

  • 系统性红斑狼疮遗传不

    许多临床资料表明,家庭中某一个成员患系统性红斑狼疮,则其他成员的发病率会增加,有5%到12%的一级亲属,包括父母兄弟姐妹会出现狼疮发病。目前世界上许多风湿病学家正在寻找导致系统性红斑狼疮的致病基因,企图从根本上控制狼疮的发生,但是狼疮的发病是多因素的,遗传因素作为一个内因,还要有某些外在因素的参与下才可能发病。红斑狼疮是在易感基因背景下,多因素的疾病,但它不是遗传病,更不是传染病,所以大家不要排斥、歧视红斑狼疮患者。

  • 系统性红斑狼疮并发症有什么

    近85%的系统性红斑狼疮患者会出现狼疮性肾炎的并发症,也是最难治疗的并发症之一。如果治疗不及时,很容易危及患者的生命。大多数系统性红斑狼疮患者有血管硬化,如果不及时治疗,会导致严重的冠状动脉粥样硬化。

  • 对芹菜过敏就是系统性红斑狼疮吗

    芹菜过敏并不一定就是系统性红斑狼疮,芹菜一般是不会诱发系统性红斑狼疮的患者,最好是到医院的风湿免疫科就诊,如果患者的面部出现红斑或者是一些其他的狼疮表现,那么最好积极的配合医生进行治疗,芹菜是属于一种光敏性比较强的食物,如果患有红斑狼疮,那么最好不要食用红芹菜,同时还需要做好防晒工作。

  • 系统性红斑狼疮能活多久

    若患者在30岁左右诊断为系统性红斑狼疮,但只要接受规范系统的治疗,在医生的指导下定期复诊、用药、完善相关检查,其30年存活率可达70%以上,能继续坚持治疗保护重要脏器功能,其平均寿命可与正常人相差无几。但目前随着早期诊断以及系统性红斑狼疮治疗技术水平的明显提高,系统性红斑狼疮的预后与过去相比已有显著提高,生存率大为延长。

  • 系统性红斑狼疮能吃菠菜吗

    营养价值是非常丰富的,是适合狼疮性肾炎服用的,另外适当的吃菠菜,还具有通便清热解毒,理气补血以及防病,抗衰老等的功效。狼疮性肾炎的患者是可以适当吃菠菜的,菠菜主要是当有尿路结石的患者,要慎重服用的,如果仅是狼疮性肾炎,表现为血尿,蛋白尿或者肾功能不全时,是可以吃菠菜的。菠菜含有丰富的营养价值,比如含有大量地植物纤维以及碳水化合物,也含有蛋白质,胡萝卜素,尼克酸,维生素a和多种b族维生素以及维生素c,维生素e和硫胺素等多种营养成分,也含有多种矿物质元素,比如钙,磷,铁,钾,钠等。

  • 脸皮肤红是系统性红斑狼疮吗?

    脸上的皮肤比较红,并不是系统性红斑狼疮。可能会是个人的体质因素有关。有的人天生脸就比较红。如果是面颊潮红可以做个心脏方面的仔细检查。系统性红斑狼疮一般会再次出现皮肤有红斑,而且除了可能会伴发身体关节酸痛的症状,或者腰膝酸软,其他身体不适症状等。再次出现的多是蝶形红斑。

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