房间隔缺损如何治疗效果好?对于疾病,患者最关心的问题就是治疗,房间隔缺损一定要尽早治疗,否则耽误了治疗导致病情恶化,会对患者造成很严重的伤害,今天我们一起来了解一下,房间隔缺损如何治疗效果好:
一、治疗原则
对所有单纯房间隔缺损已引起血流动力学改变,即已有肺血增多征象、房室增大及心电图表现者均应手术治疗。病人年龄太大已有严重肺动脉高压者手术治疗应慎重。
介入治疗
1.禁忌症
目前对于约百分之80的继发孔中央型房间隔缺损介入治疗是首选的治疗方式,而下列情况应属于介入治疗的禁忌证:
(1)原发孔型房间隔缺损及冠状静脉窦型房间隔缺损;合并必须外科手术矫治的其他心脏畸形;
(2)严重肺动脉高压导致右向左分流:房间隔缺损的最佳治疗时机是在3~5岁之间进行,而对于成年期发现的房间隔缺损,如果还有治疗机会应当立即治疗。目前主流的治疗方法是Amplatzer双面伞封堵缺损,另外,还有CardioSeal蚌状闭合和Sederis双盘堵闭器等治疗器械可以选择。
2.适应症
按照中国先天性心脏病治疗指南,房间隔缺损的介入治疗的适应证包括:
(1)通常≥3岁,体重≥10kg,ASD≥4mm而≤36mm的二孔型左向右分流ASD;
(2)缺损边缘至冠状窦、上下腔静脉及肺静脉的距离≥5mm;至房室瓣≥7mm;
(3)房间隔的直径10woods/m2,或使用血管舒张剂时>7woods/m2)不适合外科手术。
二、手术过程
通常在体外循环情况下,通过胸骨正中切口进行简单缝合修补或者用心包补片或聚四氟乙烯树脂补片修补。近年临床也有采用微创心脏手术修补房间隔缺损的术式,但其并不能减低痛苦、减少住院日数以及减轻患者经历手术的压力。
通过讲述,人们对于房间隔缺损如何治疗也有了了解,我们确实有必要了解房间隔缺损疾病的治疗方法问题,因为了解了这些才能够帮助人们正确科学的做好治疗,避免错过治疗的最佳时机,避免房间隔缺损疾病的发生带来太多的健康危害才好。
轻度后天性心脏病可无明显病症,重要者可出现心脏疲倦,气体厚,呼吸困难等。一旦伤风感冒,发热等可引发心力衰竭,同时随着岁数的增加,身体的自己的负担增加,加中心力衰竭,因此初期发现和初期医治后果更好。
运动对房间隔缺损不会有影响,不会加重房间隔缺损的程度。但如果剧烈的运动,有可能引起房间隔缺损患者,出现心脏不舒服的症状。比如胸闷、气促或者心慌、心悸一类的症状。如果房间隔缺损比较大,引起了心脏结构变化的情况。比如出现心房和心室的扩大,剧烈运动有可能引起心力衰竭现象的发生,从而导致患者出现端坐呼吸,以及咳吐粉红色泡沫痰的现象。对于房间隔缺损的患者,不宜从事剧烈的运动。可以从事一般的日常运动,比如慢跑、打羽毛球,以及练习八段锦一类的体育运动。
轻度间隔性肺气肿就是可能肺里面有轻度的肺气肿,正常肺组织发生了病理性改变,出现了气肿样改变。如果有肺气肿,首先是要戒烟,尽量避免导致肺气肿的严重危险因素,如果没有症状就考虑先观察。
躺着睡觉胸口闷是房间隔缺损引起的。房间隔缺损患者可以出现心功能不全,心功能不全的患者躺着比较严重,因为躺下以后心脏回血量增多,心脏负担会加重,心衰就会加重,引起胸口闷不舒服。出现这种情况要尽早去医院检查一下,如果心脏功能衰竭比较严重的就要及时治疗,首先可以通过药物治疗,可以耐受手术的,尽早通过手术治疗。
认知功能缺失属于老年痴呆的症状表现之一,而且老年痴呆一般还会出现记忆力障碍的现象,严重的可能会影响到患者自身的行为自理能力。建议老年痴呆的患者要及早到医院就诊治疗,能够更好的控制病情,对于老年痴呆一般可以通过用药治疗的方式进行调理,用药方面可以使用一些抗精神病类的药物进行治疗。在治疗期间患者自身要注意身体的保养。
第一个是精神和思想上的准备,准备工作就是充分的思想准备。第二个要充分跟医生进行交流,对于手术材料、手术的方法、手术的过程、手术中可能产生的并发症和痛苦都要进行充分的认识,身体方面一定要身体状况良好,不要有营养不良、贫血,比如在用药物比如用抗凝血药物,有其他内脏疾病的,一定要把内脏疾病先治疗好,比如糖尿病、高血压、心脏病至少控制在正常的能接受的范围之内,有脑梗的情况一定要征求,手术之前他治疗的内科医生的意见才可以考虑,再准备就是手术前的准备,包括手术前的设计,医生对这个耳廓进行设计,再是划线再手术前的备皮准备,再如果需要全麻的进行全麻的前的准备,比如灌肠、用药、开塞露东西,再容易出血的术前要备血。
室间隔缺损术后的复查时间如下:术后根据患儿的恢复情况,一般要求患儿术后一个月、三个月、六个月、一年要返回到到手术的医院进行复查。复查的内容主要是心电图、新生心电图、胸部的X线,主要是为了及早发现术后有无出现一些严重的并发症,以评估患儿术后心功能的恢复情况,指导进一步的治疗。有些患儿虽然进行了手术,但是肺动脉压力还持续的升高,那么就要及早长期的应用降低肺动脉压力的药物,定期的评估,否则如果出现重度的肺动脉高压,就会严重影响到患儿的寿命,因此定期的复查是非常重要的。
房间隔缺损不会遗传。房间隔缺损是先天性心脏病的一种类型,它的发病原因主要是在孕妇怀孕过程中使用了某些药物或者出现病毒感染,影响到了胎儿的心脏发育,而造成的畸形,所以它与遗传基因并没有关系,先天性心脏病不会遗传给下一代。出现先心病以后,可以通过心脏彩超检查,明确房间隔缺损的大小和部位,通过选择介入治疗或者手术治疗的方法,可以将缺损的房间隔封堵或者修补,从而达到彻底根治的目的。所以,先天性房间隔缺损是可以彻底治愈的,不会遗传给下一代。
颌骨缺损3D重建不会增大手术的风险。颌骨缺损3D重建手术风险主要跟自体骨的取骨、血管吻合,就是和显微外科关系较大。但颌骨缺损3D重建其实并没有去改变显微外科的治疗方式,动脉、静脉该怎么吻合还是怎么吻合,术后该怎么护理还是该怎么护理。因此从手术风险这块其实是没有增大的,相反从骨愈合的角度来讲,其实是降低了一些风险。
这个没有确定的说法,需具体情况区别对待,有的患者一次检查就能明确诊断,这样就不存在两次CT需要间隔多久的问题,而有的患者,比如脑外伤或脑手术患者,可能几小时或几天就需要复查CT,肺结节患者需3、6、9、12个月分别复查CT,我们不能离开病情需要,来单独谈论CT辐射损伤。有研究证实,X射线无论是对于成人还是胎儿,需达到一定的剂量阈值才会造成损伤,目前单次CT辐射剂量低,做一次CT或者短期内做几次CT,对人体没有明显的危害。而且在CT检查中,放射人员会遵循防护最优化的原则,比如采用个体化方案进行低剂量扫描,穿戴铅衣、铅帽、铅围裙等,保护患者的组织器官,要正确认识CT检查,既要避免检查过度,又不能因担心辐射而拒绝检查,耽误诊断和治疗。