心肌梗死患者用药的注意事项?心肌梗死我们大家都很熟悉,但是很多人都选择药物的方法进行治疗,但是药物也不是随便用的,也是有用药的方法的,所以为了大家的身体健康,我就为大家讲述一下心肌梗死用药的注意事项。
1.服用阿司匹林能降低心血管疾病患者的死亡率和复发风险。
研究证实:心脑血管疾病患者(冠心病、脑梗死、外周动脉疾病)长期服用阿司匹林,不仅可以降低死亡率,还可以降低疾病复发的风险。稳定性心绞痛患者服用阿司匹林可使各种心脑血管事件的发生率和死亡率下降1/3。不稳定性心绞痛患者服用阿司匹林,获益更多,可使心肌梗死的发生率和死亡率降低百分之51。急性心肌梗死患者早期使用阿司匹林,在每1000例患者中,可挽救25人的生命,并可预防10~15例复发心肌梗死和脑梗死。
建议:心脑血管疾病患者应咨询医师,只要没有禁忌症,应尽早并长期使用阿司匹林。
2.有心血管病高危因素者,服用阿司匹林能预防心血管病的发生。
阿司匹林并不适合所有无心血管疾病的人群,但是对伴有多种心血管危险因素的人群,阿司匹林能够有效预防疾病的发生。
自1988年以来,先后有6项临床研究专门探讨无心血管疾病的人群是否应该服用阿司匹林,其中最着名的就是前面提到的“男性医师研究”和“女性健康研究”。该6项研究结果均显示:阿司匹林可以降低首次心血管事件的发病率和死亡率,疾病风险越高的人,获得的益处越多。
建议:并非人人都需要服用阿司匹林,但对伴有多种危险因素的高风险人群(高血糖、高脂血症、高血压、高龄、吸烟、肥胖、冠心病家族史人群、心房颤动等)应考虑使用阿司匹林。总的原则是,50岁以下合并2项危险因素,或50岁以上合并一项危险因素者,都应考虑使用阿司匹林。
3.长期服用阿司匹林应选用肠溶剂型。
目前,阿司匹林主要有3种剂型:普通阿司匹林、肠溶阿司匹林和阿司匹林泡腾片。这三种剂型适用的人群和治疗的疾病是不同的。
阿司匹林的主要副作用是对胃黏膜有刺激作用。非肠溶片(如普通阿司匹林或泡腾片)在胃内即溶解,会刺激胃黏膜,只能短期服用,主要用于解热镇痛。肠溶片是在普通阿司匹林外包了一层抗酸的保护层,其在胃内酸性环境下不溶解,只在肠道的碱性环境下溶解,可以显着降低其胃肠道副作用,是长期服用的最佳剂型。当然,肠溶片的质量也很重要。质差的即使符合国家肠溶质量标准,但在胃内仍然会有少量溶解,从而导致副作用增加。
建议:长期服用阿司匹林应该选用肠溶剂型。但有一点例外,在疾病发作的急性期,为了使药物尽快起效,首剂应该服用普通阿司匹林片,如果是肠溶片剂,则需嚼碎服用。
4.长期服用阿司匹林最佳的剂量是100毫克/天。
许多人知道预防心脑血管疾病阿司匹林应该使用小剂量。但是“小剂量”到底是什么范围?是否越低越好呢?2002年英国医学杂志发表了一篇文章总结了全世界287个试验结果,认为每天服用75~150毫克阿司匹林效果最好,每天低于75毫克是否有效目前尚不能确定,而剂量高于325毫克/天由于副作用增加,疗效反而降低。资料显示:我国有一半患者在使用每天小于75毫克的无效剂量。即使北京、上海等大医院的门诊(2006年),仍有超过百分之20的患者在使用每天20或25毫克的过低无效剂量。因此,加大学习和宣传力度非常重要。
建议:目前医学界已经达成共识——“小剂量”阿司匹林指每天75~325毫克,而长期使用的最佳剂量为每天100(75~150)毫克。每天150~250毫克主要在急性期使用。
跟女性相比,男性发生心肌梗死的比例要高一些,尤其绝经前妇女的心肌梗死的发生率远远低于男性,而绝经后女性心肌梗死的发生率跟男性差别不大,只是比男性稍低一些。男性更容易发生心肌梗死的最主要的原因跟不良生活习惯有直接关系,比如男性经常抽烟、喝酒、饮食不节,吃油腻食物或含胆固醇高的食物过多、经常熬夜、肥胖、不经常运动锻炼等,都可以引起血压、血糖、血脂的异常,都可以引起冠状动脉粥样斑块的形成,导致冠状动脉狭窄甚至闭塞而引起心肌梗死。所以对于男性更应该保持良好的健康生活方式,以减少心肌梗死的发生。
诊断心肌梗死最可靠最实用的方法一般是通过进行心电图的检查,通常进行心电图检查会有坏死性q波,t波倒置,st段呈弓背向上型抬高等典型表现,需要结合肌钙蛋白以及医生当面检查来确诊,如果有必要可以做一下冠脉造影的检查。心肌梗死属于急危重症,确诊后必须要去正规医院就诊,通常可以进行静脉溶栓治疗,病情允许也可以进行冠脉搭桥以及支架置入等治疗的。
赵虹:心肌梗死严重时会出现一些并发症,主要是影响心率、血压还有心功能。常见的并发症包括严重的心率失常,比如心动过缓、心动过速,甚至室颤,心脏骤停等等。
过量饮酒可以引发心肌梗死。因为过量饮酒的时候,交感神经高度兴奋,交感神经兴奋会使心率增快、血管收缩,可以引起心肌细胞的缺血、缺氧,可以引发心肌梗死。所以平时生活中要注意适量饮酒,最好能够不饮酒。在过量饮酒的时候,如果出现了胸闷、胸痛、呼吸困难、背痛等情况,一定要及时到医院检查,完善心电图、心肌酶、肌钙蛋白等相关检查,来明确是否发生了心肌梗死。如果发生了心肌梗死,一定要及时由医生制定合理的治疗方案,以免发生意外。
血栓阻塞前心肌血管。那部分心肌细胞会死亡。疾病进展很快。检查方法有X光检查、心电图检查,心肌梗塞的原因是冠状动脉粥样硬化,即冠状动脉阻塞心脏长期缺血缺氧,导致心肌坏死程度不同。CLE,一开始不是很严重,只会产生心绞痛。症状。心肌梗死(MI)是老年人常见的心血管疾病,由心绞痛发展缓慢。心肌梗死的主要原因是心肌缺血、缺氧引起心肌坏死。然而,一旦心肌坏死,新的心肌就不能再生,前心肌梗死和心肌也不能再生。梗塞是一种疾病。
要避免心肌梗死的误诊就需要通过临床症状、心电图检查、冠脉造影检查、心肌酶谱化验等多个指标来互相印证,才可以作出准确的判断。因为急性心肌梗死主要的症状是持续性的胸痛或者患者有濒死感,伴有大汗淋漓,但是类似的症状还可以发生在其它的疾病,像气胸发作、胸膜炎、哮喘发作等,所以单纯症状有可能造成误诊。出现这种症状以后,必须要根据患者的其它检查,包括心电图检查、化验心肌酶谱,基本上就可以做出诊断。如果要进一步明确,还可以做冠脉造影检查,通过冠脉造影检查可以看到血栓形成的部位,同时可以看到冠状动脉的某个分支已经被阻断,通过这些影像学的改变就可以更准确的判断是急性心肌梗死。
豆类首先它是植物蛋白和植物脂肪为主,植物蛋白所含有的氨基酸种类和动物蛋白是不一样的,长期的食用植物蛋白而缺少动物蛋白的补充,会造成氨基酸的种类和数量出现问题,从而影响咱们身体的正常生长。再其次豆制品、坚果这一类的食物中油脂的含量也占了很大部分,其次咱们是要少食多餐,否则会严重地加重胃肠的负担造成消化不良,而且容易引起心脏的急性的供血不足,容易诱发心的梗塞。
诱发心肌梗死的因素有很多。一般心肌梗死是在冠状动脉狭窄病变的基础上发生。所以只要能造成冠状动脉狭窄进一步加重的因素,都可以诱发心肌梗死。比如暴饮暴食、情绪的过大波动、寒冷的刺激、过度的劳累、熬夜、活动量过大、饮食过于油腻等都可以发生心肌梗死。而对于没有冠脉狭窄病变的患者,因为冠脉的痉挛导致急性的闭塞也可以造成心肌梗死,常见的比如寒冷的刺激。有很多冬泳的爱好者身体比较健康,但是因为接触了冰冷的水之后导致了冠脉的痉挛,甚至闭塞,发生了急性心肌梗死甚至猝死,同时也要杜绝烟酒。
诱发急性心肌梗死的因素如下:一、情绪因素,如情绪激动等;二、天气因素,如寒冷天气;三、便秘;四、不良嗜好,如吸烟、嗜酒等。天气因素、长期吸烟、饮酒、情绪激动等都会造成患者的血压升高、心率增快,导致心肌耗氧量增加以及冠脉血流减少、心肌缺血,最终引起心肌梗死。发生心肌梗死的患者常存在冠状动脉疾病的基础,这类患者更容易引起心肌梗塞。
过度劳累,尤其是一些青壮年患者,由于工作压力,生活压力的状态,身体导致长期的负荷状态。过度劳累主要是睡眠不足,生活作息规律的紊乱,以及长时间精神状态紧张。这种过度劳累,会导致机体产生严重的反应,机体为了适应过度负荷劳动,分泌大量的激素类物质,这种物质有些叫肾上腺素,或者血钾肾上腺素,多巴胺,它在体内是产生兴奋性的作用,长期兴奋性激素分泌过多,就会影响全身系统紊乱,主要表现为心脏方面的话就是心动过速,心动过速产生缩血管作用,导致血压升高,心脏的作用负荷增加,同时长期的内皮质激素分泌会导致体内血液黏度产生改变,一般表现为血黏度增加,这些都会导致心脏血管发生改变,最后诱发一个心肌梗死。