心房颤动简称房颤，是一种十分常见的心律失常。常发生于原有心血管疾病者，常见于风心病、冠心病、高心病、甲状腺功能亢进等。如果您总是感到心脏跳动紊乱或心跳加快，容易感到疲劳，头晕眼花、胸部不适或气短，那么，怎样诊断房颤才正确?
(一)病史、症状：临床症状取决于房扑、房颤发作的频率、发作时心室率的快慢及有否基础心脏病。轻者可无症状或轻度心慌气短，重者有明显心功能不全、心绞痛表现。病史应注意询问房扑、房颤发生的频率和已经发生的时间，每次发作时药物的应用，现在正应用的药物，有无血栓栓塞史。
(二)体检发现：除原由基础心脏病的临床表现外，房扑者听诊心律可规整，亦可不规整(取决于心房与心室传导比率)，房颤时心脏听诊心律绝对不规则，心音强弱不等，脉搏次数明显少于心搏数。需检测血压以排除高血压，应观察有无眼球突出和双手细震颤以排除甲亢。
(三)辅助检查：心电图除可以明确诊断外，还能了解房扑、房颤时心室率的快慢，对治疗有指导意义，房扑者P波消失，代之以锯齿样的心房扑动波(F波)，房室传导比率可呈2:1、3:1或4:1，QRS呈室上性，房颤时P波消失，代之以形态、间距及振幅均绝对不规则的心房颤动波(f波)，QRS间距绝对不规则。24小时动态心电图检查对阵发性房扑、房颤的诊断有帮助，并能了解发作时最高和最低心室率。心脏超声检查除能发现心脏结构的变化外，还能了解心房内有无附壁血栓存在。
(四)鉴别诊断：当房扑、房颤合并室内传导阻滞或冲动沿预激综合征旁道前传时应与室速及室颤相鉴别。
房颤通常被视作一种严重的疾病，因其可能导致血栓形成和中风等并发症，严重时甚至危及生命。患者需密切关注病情，定期监测相关指标，积极治疗并控制如高血压、糖尿病等风险因素，同时规范用药以控制心律失常，从而有效管理病情，提高生活质量，减少并发症风险。
房颤患者使用丹参滴丸无法有效治疗其病症，该药物主要作用在于扩张血管、改善心肌供血，适用于冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗，虽能缓解心悸、气促等临床表现，但不适用于房颤的治疗。房颤的治疗应遵循控制心室率、恢复并维持窦性心律、预防血栓栓塞的原则，患者需在医生指导下使用盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗，必要时考虑心脏手术治疗。
一天心房颤动次数超过110次，提示心率异常快速且不规律，可能引发心脏负担加重及并发症，如心力衰竭和脑卒中。此症状可能由酗酒、高血压等引发，建议及时就医，通过专业评估与治疗，有效管理心律失常，预防潜在健康风险。
八十多岁的房颤患者是否能进行手术，需综合考量其身体状况、心脏功能以及是否存在其他严重疾病，以评估手术风险。若患者身体条件允许，心脏功能接近正常，且房颤症状明显，可考虑进行射频消融术或心脏起搏器植入术等手术治疗；反之，若患者身体状况较差或有其他严重疾病，手术风险增加，可能需要采取保守治疗，包括服用琥珀酸美托洛尔缓释片、地高辛片等药物。因此，建议此类患者及时就医，由专业医生根据具体情况制定最适合的治疗方案，以有效减轻房颤对身体的影响。
肥厚型心肌病出现房颤的时候，治疗如下:1、阵发性房颤，早期的时候就可以有两种方法，首先出现房颤的时间比较短，尤其是在24小时甚至48小时以内的，可以用药物转复，还可以用电转复。2、如果要是说超过48小时以上，就要在抗凝的基础上给予控制心室率的治疗，因为知道肥厚型心肌病发生严重的房颤的时候，可以引起严重的事件，甚至猝死的发生。3、药物控制室率的时候，可以用胺碘酮，也可以用β受体阻滞剂，需要长期维持治疗，才能够避免发生严重的并发症。
老年房颤的患者一旦出现了临床症状，是需要到正规的医院进行详细的检查的，包括实验室的检查，还要进行心电图的检查、二十四小时动态心电图的检测以及心脏彩超的检查、甲状腺功能的检测，结合患者的临床症状，就能够明确诊断疾病。一旦被确诊患有房颤，一定要尽早地接受治疗，否则容易引起并发症的出现。特别是老年人，就容易引起血栓栓塞，主要是应用抗凝的药物、改变心室率的药物来联合治疗。在治疗期间，最好是以卧床休息为主，还应该保持心态的平和，避免不良的精神刺激。如果老年人属于持续性房颤，就要进行手术治疗。
肥胖体质的人并不容易出现心房颤动，也就是肥胖的人群房颤的发病率，并不比其他人高，因为房颤要发生，是心房部位形成了许多折返环，导致窦房结的激动，在折返环内反复折返，而引起的心律失常。所以，单纯体脂肥胖并不会导致心房内的折返环出现，因此，心房颤动与是否肥胖并没有直接的关系。当然，如果肥胖的人引起了心脏冠状动脉粥样硬化，导致了心脏的供血不足，或者引起了高血压，导致了高血压性心脏病等并发症发生，这种情况下，就有可能诱发心房颤动，所以单纯肥胖并不会诱发房颤，但是肥胖如果发生了并发症，会使房颤的发病率增加。因此，对肥胖的人，还是要采取饮食控制、运动等措施，尽量将体型控制在正常范围，避免导致其他的并发症发生。
胸闷气短不是房颤的并发症，可以是房颤的症状。房颤发作的时候可以有胸闷、气短、胸痛、心慌、头晕、乏力甚至晕厥发作等等，原因是因为房颤发作的时候，因为心室率过快或者过慢导致心脏的每分钟射血量减少而造成其它组织器官的供血不足，包括心肌本身的供血不足和脑部的供血不足，就会出现心绞痛的发作和头晕、晕厥的发作等等，而房颤的诊断主要是依据心电图的检查结果，有一些房颤患者也是没有任何症状的。房颤的并发症主要是血栓栓塞性疾病，因为房颤的患者在心房内可以形成血栓，血栓脱落以后会随着血流堵塞到相应的组织或器官而引起组织器官的栓塞性改变。
肥胖的房颤患者需要减肥。因为不管是否有房颤，肥胖对人体的健康威胁还是比较大的。过度的肥胖可以导致多种疾病的发生，包括高血压、高血脂、糖尿病、心脑血管动脉硬化等等。这些疾病的发病率都会因为肥胖而升高。如果肥胖的患者同时伴有房颤，对人体的危害更大，所以要需要积极的减肥。当然减肥的方式，首先是要控制饮食，特别是高热量、高血脂的食物要适当控制。多吃些蔬菜和含糖低的水果，减少热量的摄入，再配合运动，增加热量的消耗。只要每天消耗的热量比摄入的热量多，坚持下来，患者的体重就会逐渐减轻，肥胖的问题就会得到逐渐改善。
肥厚型心肌病一般不会导致房颤。肥厚型心肌病部分患者可没有自觉症状，在猝死或体检时才发现，许多患者会有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等症状。伴有流出道梗阻的患者，可在起立或运动时出现眩晕，甚至神志丧失等症状。肥厚型心肌病还要避免使用增强心肌收缩力的药物，如洋地黄等减轻心脏负荷的药物。。肥厚型心肌病，最严重的症状是出现猝死，一般不会导致房颤。
