心衰的识别与诊断，在现实生活中有些人生病了都不知道，那哪些方法可以识别自己得了心衰，很多人都不是很了解，下面就由我来带大家了解一下怎么样识别心衰和在现实生活中要怎么诊断心衰：
心力衰竭(heartfailure)简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。
心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的，即首先表现为肺循环淤血。
一、风湿热和风湿性心脏炎是学龄儿童心力衰竭的首要病因，常在冬春季节发病。心力衰竭多见于重症心脏炎患儿，急性期以左心衰竭或全心衰竭力多见。主要表现有：①发病前2-3周常有急性扁桃体炎或咽炎发作史；②有发热贫血等全身症状；③心悸、气急、心前区不适、心动过速(与体温不相称X心脏增大、收缩期杂音、舒张期奔马律、心前区刺痛与心包摩擦音等心包炎的征象；④有急性关节炎、关节酸痛、环形红斑、结节性红斑。
皮下小结等心脏外表现；⑤心电图P五间期延长；⑤红细胞沉降率增快、抗链“O”滴定度升高(反应蛋白阳性、鼓蛋白增高有辅助诊断意义。病毒性心肌炎常在婴儿中引起心力衰竭，与风湿性心脏炎鉴别困难，如杂音明显提示心瓣受累，则支持风湿性心脏炎的诊断。
二、风湿性心脏瓣膜病是青年和成年人心力衰竭最常见的病因，亦可见于学龄期儿童。常由上呼吸道感染、风湿活动、劳累、心房颤动、妊娠、分娩或贫血而诱发心力衰竭。早期心力衰竭多表现为肺淤血或左心衰竭，严重时可发生肺水肿。晚期通常为慢性全心衰竭。
风湿性心瓣病表现为二尖瓣狭窄、二尖瓣双病变(狭窄合并关闭不全)，或双瓣膜病变[二尖瓣与主动脉瓣狭窄和(或)关闭不全]。
可根据杂音特点等作出心瓣受损的诊断。但在心力衰竭时，二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音可被肺淤血的呼吸音或肺部竣音所覆盖引动房颤动或心室率加速影响心室肌充盈，也可使杂音减轻或消失，给诊断带来困难，直至心力衰竭控制后杂音才易于听清。扩张型心肌病和贫血性心脏病亦可因心腔扩大形成二尖瓣相对性关闭不全，可在心尖区出现2/6-3/6级收缩期杂音或伴有舒张期杂音，与器质性二尖瓣关闭不全的鉴别是在心力衰竭或贫血控制后减轻或消失。超声心动图对诊断有无器质性二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄有独特价值。
三、高血压性心脏病心力衰竭多见于原发性高血压、肾性高血压和妊娠毒血症患者，早期多表现为左心衰竭。劳力后有心悸、气急、端坐呼吸。重者在夜间出现心源性哮喘，呼吸带有哮鸣音，伴咳嗽、极度呼吸困难。也可迅速发展为急性肺水肿或血压突然下降，出现休克。心源性哮喘须与支气管哮喘进行鉴别，其鉴别为：①心源性哮喘有引起急性肺淤血的心脏病基础如高血压、心肌梗死。
二尖瓣狭窄，而支气管哮概分病例有过敏史，过去有长期哮喘史；②前者多在中年以上，常在熟睡时发作，坐或站起后减轻，而后者多见于年轻者，任何时间均可发作，冬春季节发作较多；③前者有高血压、二尖瓣狭窄或主动脉瓣病变的体征，左室和左房增大，常有奔马律，肺部湿性暧音及干性很音(哮鸣音)，而后者血压正常或暂时略为升高，心脏正常，肺有哮鸣音；④X线检查，前者有心脏增大，肺淤血，而后者心脏正常，肺野清晰。
原发性高血压并发心力衰竭多见于中年以上患者，男性稍多，常有5-10年高血压史，血路过21/13kPa(160/100mmHgg)，体检，X线与心电图显示明显的左心室肥厚与劳损等改变，超声心动图显示左室内径增大、主动脉增宽、主动脉壁较僵硬，并有室间隔与左室壁厚度增加。
妊娠中毒症引起。动力衰竭是突然在妊娠晚期、分娩期或产后10d之内或产后更长时间内出现心力竭。一般都有不同程度的高血压。蛋白尿和水肿等妊娠中毒症的基本病征。发病急骤，以左心衰竭力主，常在卧床休息或睡眠中突然发作。X线检查心影增大，心电图有ST-T改变，与原发性高血压和慢性肾炎心力衰竭的鉴别是本病无既往史，且在产后心力衰竭控制半年后心脏形态可恢复正常。
四、肾性心脏病急性肾小球肾炎的心血管改变为：①高血压；②心脏增大；③心电图显示心肌损害；④心力衰竭。急性肾小球肾炎患者的心力衰竭，有15%-30%多发生在起病第一周内，表现为急性左心衰竭或全心衰竭。重者发展为急性肺水肿，可在数小时至1-2d内危及生命。
心力衰竭的发生与高血压、，乙肌损害和钠水储留、血容量增多有关，尤以后者更为重要。本病多见于儿童，男孩多于女孩，发病前多先有链球菌感染史。水肿(先从颜面部开始的下行性水肿)、少尿、血尿、血压增高以舒张压增高显著。少数可并发高血压脑病或惊厥。心脏轻、中度扩大，可有奔马律心电图示心肌损害或左室高血压。实验室检查有急性肾小球肾炎的尿改变。诊断一般不难。
五、慢性肺源性心脏病是中老年人心力衰竭最常见的病因之一，多见于4O岁以上。诊断主要依据：①长期肺或胸部表现如慢性支气管炎与肺气肿的症状与体征；②明显的体循环淤血症状群；③呼吸困难和发绀较其他病因所致的心力衰竭显著，心力衰竭控制后发绀明显减轻或消失；④实验室检查氧分压降低、二氧化碳分压升高，血出降低等改变。
通过以上的介绍，我想各位对心衰的识别与诊断有了一定的认知，希望对各位有所帮助。
老年女性患者主要问题是咨询心脏起博器安装的适应症以及风险。根据您说的情况分析实话实说任何手术都是有风险的，不过安装心脏起博器的技术已经很成熟了，一般不会有什么问题，最好做一个动态心电图检查，如果平均心率在35次/分钟一下的话最好安装。
肺纤维化可因肺循环受阻导致有心衰竭。引起肺纤维化的疾病有尘肺、感染、辐射和自体免疫疾病。医生询问:应该住院查明病因对因治疗，同时应用利尿、强心药物纠正心衰，应用抗生素抗感染治疗和必要的对症治疗，如吸氧、镇静、止咳平喘等。
肺心病发展到心衰，病情已经非常的严重了，肺心病心衰会导致全身脏器冲血，包括胃肠冲血会影响到食欲，严重时会导致溃疡，胃炎等情况。从而再次出现，胃部疼痛，饮食不好，甚至会再次出现反酸胃胀，打嗝等胃部的症状，这种情况需要有积极的改正心衰的情况，一旦心衰改正，那么胃口就会再次出现转好，必要时适当口服许多胃药如奥美拉唑西米替丁片等实施救治。
心力衰竭患者服用沙库巴曲缬沙坦钠片，即诺欣妥，通常在2周至数月内可改善病情至正常水平，但具体时间因人而异，需结合个体差异和病情严重程度来确定。该药物主要用于降低心力衰竭患者的住院率和死亡风险，改善症状和预后，其疗效显现需时间，且效果因人而异。同时，通过良好的生活习惯，如保持愉快心情，均衡饮食，多吃富含蛋白质和维生素的食物，适量饮水，进行适量户外运动，有助于增强体质，进一步促进心力衰竭的恢复。
室壁瘤并非直接决定心力衰竭的级别，心力衰竭的评估需综合患者症状、体征及心脏功能指标。心室壁瘤形成通常关联于心肌坏死，被纤维瘢痕组织取代，可能影响心脏功能并导致心力衰竭。一旦发现心室壁瘤，应立即就医，以有效管理病情，避免恶化。
左心室射血分数42％在医学上被诊断为一级心力衰竭，这意味着心脏泵血功能轻微受损，但尚未出现典型的心衰症状。对于这类患者，及时就医并遵照医生指导使用药物，如阿司匹林肠溶片和瑞舒伐他汀钙片，是控制病情的关键。此外，患者应调整生活方式，减少剧烈运动，保证充足休息，饮食宜清淡易消化，多吃新鲜蔬菜和水果，同时保持良好的心态，定期复查，以有效预防和管理心力衰竭。
右心衰竭，通常由右心室功能减退或负荷过重引起，会导致静脉回流受阻，血液在体循环中堆积，增加心脏负荷。这一过程中，左心室前负荷减少，影响其舒张功能，可能引发左心衰竭。因此，右心衰竭患者应及时就医，遵医嘱使用硝普钠、硝酸异山梨酯、氢氯噻嗪、地高辛等药物治疗，并积极配合医生进行管理，以控制病情发展，预防左心衰竭。
心衰病人能否打麻药取决于其病情的稳定程度和心脏功能。在心力衰竭得到良好控制，心脏功能稳定且没有急性加重迹象时，患者在医生评估后通常可以接受麻醉。而当患者出现急性心力衰竭加重，如严重呼吸困难、肺水肿或心律失常等症状时，不宜使用麻醉，以防加重心脏负担。此外，对麻药过敏的患者也不应使用。在决定麻醉前，医生会进行全面评估，并采取必要措施以确保患者安全。
肺心病患者出现了心衰、全身水肿的现象，说明肺心病已经非常严重，心脏功能严重受损，这种情况，必须要积极的治疗。首先要治疗原发病，也就是肺部的疾病。因为肺心病是慢性支气管炎逐渐发展到肺气肿、肺动脉高压，而引起的右心负担加重。要治疗心衰，必须要从病根入手，也就是要积极控制肺部的感染，预防感染进一步加重。一旦出现感冒等炎症的问题，积极的选择敏感的抗菌素控制感染，配合利尿药物、扩血管的药物，减轻心脏的负担，改善心脏功能。还有多休息、吸氧，使用扩张支气管的药物。通过综合措施改善身体的缺氧症状，减轻心脏的负担。心脏功能改善了，心衰的症状才有可能好转。
肺气肿引起的心衰主要表现为右心衰，右心衰竭的临床表现如下:第一、胃肠道症状，可出现长期的食欲不振、恶心、呕吐、便秘、上腹疼痛等症状。第二、肾脏方面的症状，肾脏因为瘀血引起肾功能减退、白天少尿、夜尿增多，出现少量蛋白尿，少数的透明细胞、颗粒细胞管型和红细胞、尿素氮增高。第三、肝区疼痛，还可发生心源性肝硬化。第四、呼吸困难。
