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系统性红斑狼疮的鉴别诊断方法

发布时间: 2017-10-30 16:55:53

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系统性红斑狼疮的鉴别诊断方法有哪些呢?这个问题是很多患者所关心的,要有效治疗系统性红斑狼疮,准确鉴别诊断疾病是必不可少的,为了让大家更好的认识这个问题,下面我们来了解下系统性红斑狼疮的鉴别诊断方法有哪些。系统性红斑狼疮的鉴别诊断方法

中医诊断:

热毒炽盛型:

高热高热不退,面及其他皮肤红斑、出血斑,日光照射后病情转剧或骤发,也可对各种可疑致敏食物(如海鲜、厚味、贝壳类、鲜牛奶等),甚至可疑致敏抗生素(如青霉素、先锋霉素)及降压药(如肼苯哒嗪、心得安)等、某些中药(如含朱砂汞、铅类中成药)发生过敏并使发热增剧或病情恶化。发热时面红。蝶形红斑色紫红。高热时烦躁口渴喜冷饮、关节酸痛、肌肉疼痛无力、目赤唇红、烦热不眠、精神恍惚。严重时神昏、谵语、抽搐,并可见吐血、衄血、便血等出血症状。舌质红或紫暗或红绛、可口舌生疮、苔黄腻或黄干或白腻或光面舌,脉弦数,大便秘结、小便短赤。

②阴血虚亏型:

长期低热,手足心热,心烦无力,懒言,面浮红,自汗、盗汗,腰关节疼痛,舌质红、镜面舌或苔白,脉细数而软。系统性红斑狼疮的鉴别诊断方法

③毒邪攻心型:

心悸心慌、气短、胸闷、烦热、自汗、面色苍白、四肢逆冷,脉细弱或结代,舌质淡、苔薄白(此型包括心脏全心炎)。

④肾阴亏损型:

此型多为毒热侵及肾脏,出现肾阴亏损症状。多见于病程后期,出现肾功能不全、氮质血症甚至尿毒症。主证有腰痛、腿疼、足疼、四肤无力、面部发热、甚或口舌生疮五心烦热精神萎靡,有时有低热浮肿,脉沉细软,舌体胖嫩,舌质淡或尖红。系统性红斑狼疮的鉴别诊断方法

⑤邪热伤肝型:

胁痛,腹胀,月经失调,皮肤红斑、瘀斑、失眠、头晕,纳呆,可有闭经、痛经。检查常有肝脾肿大、肝功能异常、血小板减少、白细胞减少等。

西医诊断标准:

系统性红斑狼疮诊断标准:之一、国内诊断标准1982年中华医学会风湿病学专题学术会议(于北京)制订

1.临床表现:①蝶形或盘形红斑。②无畸形的关节炎或关节痛。③脱发。④雷诺氏现象和/或血管炎。⑤口腔粘膜溃疡。⑥浆膜炎。⑦光过敏⑧神经精神症状。

2.实验室检查:①血沉增快(魏氏法>20mm/h)。②白细胞降低(<4000/mm3)和/或血小板降低(之80000/mm3)和/或溶血性贫血。系统性红斑狼疮的鉴别诊断方法③蛋白尿和/或管型尿④高丙种球蛋白血症。⑤狼疮细胞阳性(每片至少2个或至少两次阳性)。⑥抗核抗体阳性。

凡符合以上临床和实验室检查6项者可确诊。确诊前应注意排除其他结缔组织病、药物性狼疮症候群、结核病以及慢性活动性肝炎等。不足以上标准者为疑似病例,应进一步作如下实验室检查,满6项者可以确诊。

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精彩问答

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    要尽量低盐、低脂、低糖饮食,尽量不摄入腌熏食物及油腻、生冷、生硬的食物。系统性红斑狼疮的病人其护理及健康教育非常重要。要科学的摄入富含高蛋白、高营养、高维生素的食物,并适当补充钙质。

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    身体患有系统性红斑狼疮疾病的临床病变表现情况,在临床治疗和护理过程中,日常生活可以适当饮食,芝麻糊等食物营养补充进行调整身体,另外积极通过生物制剂,免疫制剂,配合中医中药的辨证方法进行综合治疗。

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    许多临床资料表明,家庭中某一个成员患系统性红斑狼疮,则其他成员的发病率会增加,有5%到12%的一级亲属,包括父母兄弟姐妹会出现狼疮发病。目前世界上许多风湿病学家正在寻找导致系统性红斑狼疮的致病基因,企图从根本上控制狼疮的发生,但是狼疮的发病是多因素的,遗传因素作为一个内因,还要有某些外在因素的参与下才可能发病。红斑狼疮是在易感基因背景下,多因素的疾病,但它不是遗传病,更不是传染病,所以大家不要排斥、歧视红斑狼疮患者。

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    近85%的系统性红斑狼疮患者会出现狼疮性肾炎的并发症,也是最难治疗的并发症之一。如果治疗不及时,很容易危及患者的生命。大多数系统性红斑狼疮患者有血管硬化,如果不及时治疗,会导致严重的冠状动脉粥样硬化。

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    若患者在30岁左右诊断为系统性红斑狼疮,但只要接受规范系统的治疗,在医生的指导下定期复诊、用药、完善相关检查,其30年存活率可达70%以上,能继续坚持治疗保护重要脏器功能,其平均寿命可与正常人相差无几。但目前随着早期诊断以及系统性红斑狼疮治疗技术水平的明显提高,系统性红斑狼疮的预后与过去相比已有显著提高,生存率大为延长。

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    营养价值是非常丰富的,是适合狼疮性肾炎服用的,另外适当的吃菠菜,还具有通便清热解毒,理气补血以及防病,抗衰老等的功效。狼疮性肾炎的患者是可以适当吃菠菜的,菠菜主要是当有尿路结石的患者,要慎重服用的,如果仅是狼疮性肾炎,表现为血尿,蛋白尿或者肾功能不全时,是可以吃菠菜的。菠菜含有丰富的营养价值,比如含有大量地植物纤维以及碳水化合物,也含有蛋白质,胡萝卜素,尼克酸,维生素a和多种b族维生素以及维生素c,维生素e和硫胺素等多种营养成分,也含有多种矿物质元素,比如钙,磷,铁,钾,钠等。

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