神经性耳鸣最有价值的辅助检查是什么?神经性耳鸣的出现,给患者带来的危害非常大,随着神经性耳鸣加重听力持续下降,语言频率纯音听力减退足以影响患者的整个社会交往和日常生活,因此需要积极进行检查和治疗,那么,神经性耳鸣最有价值的辅助检查是什么呢?
在辨别疾病时,要详细记录耳外伤史,耳毒性药史,耳聋史和眩晕史。
不仅耳部疾病可引起耳鸣,如中耳感染、美尼尔氏病、耳硬化症、外耳道异物等,其它全耳性疾病也可出现耳鸣,如内分泌代谢紊乱的糖尿病和甲状腺机能亢进,心血管系统的高血压动脉硬化和血管意外药物中毒(重金属药,咖啡因),老年性听神经病变等疾病,若仅发生一侧性耳鸣。
耳部常规检查,电测听,声导纳,听性脑干诱发电位,耳声发射,掩蔽试验及利多卡因试验(每公斤体重2毫克利多卡因溶于50毫升百分之零点九生理盐水中静滴,时间>10分钟,在给药完毕后如耳鸣改善,则为利多卡因阳性。
利多卡因可能不是直接作用于内耳,而主要是作用于外周神经,因此利多卡因阳性的耳鸣可以称为“外周神经性耳鸣”.它可指导以后的用药方案,必要时可行CT及MRI检查。
神经性耳鸣的检查,可以用纯音听力计进行频率匹配,及响度平衡的方法,测出耳鸣的强度和频率。若怀疑有腭肌阵挛者,可利用肌电图检查,将电极放人肌肉内,记肌肉活动时电位改变与耳鸣的关系,X线血管造影有助诊断血管畸形、动静脉屡、血管分布等。

神经性耳鸣尤其在夜深人静时响的厉害,使人入睡困难。即使入睡,也特别浅。睡眠不深时可以被耳鸣吵醒(耳鸣如同外界声音一样能够吵醒人)。因为半夜醒来后,耳鸣仍然响个不停,所以使人烦躁不安,辗转难眠,伤身伤心,需积极进行治疗才行。
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