治疗房颤药有哪些?房颤是生活中常见的心脏病之一，主要表现为心律失常，据资料显示，人群患病率接近1%，房颤发作时的心率快和节律不整齐可使病人感到“心脏乱跳”。但房颤带来的其它危害不可以小觑，研究表明房颤患者总死亡率是正常人的2倍。那治疗房颤用什么药好呢?
近代将房颤分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。房颤治疗的目标除了预防血栓栓塞并发症以外，仍为满意控制心室率、恢复窦性心律并防止其复发。用于房颤的抗心律失常药物有两类：
1，转复房颤，恢复窦性心律和预防复发的药物，包括IA类(如奎尼丁)、IC类(如普罗帕酮、莫雷西嗪)和III类(胺碘酮、索他洛尔)抗心律失常药物。它们主要作用于心房，以延长心房不应期或减慢心房内传导。
2，减慢心室率的药物，包括β受体阻滞剂、非双氢吡碇类钙拮抗剂(维拉帕米和地尔硫卓)以及洋地黄类药物。它们作用于房室结，以延长房室结不应期，增加隐匿传导。
过去，曾有些临床医师将减慢心室率的药物误解为有转复房颤为窦性心律或预防房颤复发的功能。如洋地黄类(毛花甙丙、地高辛)、非双氢吡啶类(维拉帕米和地尔硫卓)和β受体阻滞剂。一些随机双盲的研究表明，毛花甙丙与安慰剂比较，其复律的有效率和恢复窦性心律距开始给药之间无显著差异。奎尼丁曾在我国广泛用于持续性房颠的复律和预防房颤的复发，但临床研究表明，奎尼丁虽可有效治疗房颤，但可能增加病死率。
各种类型房颤的治疗对策：
1.阵发性房颤：在房颤发作时，即可选用减慢心室率的药物，也可选用复律的药物。对发作频繁者，在其发作的间歇应使用作用于心房的复律药物，而不应选用减慢心室率的药物。孤立性房颤和高血压或左室肥厚的非冠心病房颤，首选普罗帕酮或莫雷西嗪，如无效，则选索他洛尔，后选胺碘酮。冠心病和心肌梗死后房颤，不用IC类药物。如病人年轻、心功能好，可选用索他洛尔;年龄大、心功能差，选用胺碘酮;慢性充血性心力衰竭的阵发性房颤选用胺碘酮。
2.持续性房颤：其治疗对策包括：1)复律和长期应用抗心律失常药物预防复发。2)减慢心室率和抗凝。如选对策1，应考虑用作用于心房的复律药物，选药原则同阵发性房颤;如选对策2，应选用减慢心室率的药物。
3.永久性房颤：是不可能恢复窦性心律的一类房颤，治疗上应选用减慢心室率的药物和抗凝药物。(1)洋地黄类药物，减慢心室率的同时有正性肌力作用，可用于心功能不全的房颤病人。因洋地黄类药物减慢心室率的机制是通过兴奋迷走神经，间接作用于房室结，延长其不应期，增加隐匿传导，所以洋地黄类药物可满意控制睡眠与静息时房颤的心室率。而在活动时交感神经占优势或在肺心病、哮喘、急性左心衰竭、围手术期等危重急症时，交感神经兴奋状况下，洋地黄类药物疗效有限。(2)β受体阻滞剂，可拮抗交感神经活性。非二氢吡啶类钙拮抗剂通过阻断钙离子通道而减慢房室传导，减慢心室率，不但对睡眠或静息状态，而且对运动时的房颤均可有效控制心室率。
对上述危重急症时，毛花甙丙等药物无效时，可选用静脉地尔硫卓。另外，预激综合征合并的房颤，禁用洋地黄、非二氢吡啶类钙拮抗剂，也不用β受体阻滞剂。应选用延长房室旁道不应期的药物(如静脉普鲁卡因酰胺、普罗帕酮或胺碘酮)。
房颤的发生是患者的灾难，虽然没有非常高的致死率，但由于其症状表现不容易被发现，即使发现也很少有人会留意，所以就造成很多人即使有房颤症状也不去医院检查，导致很多不必要的后果发生。
运动后心悸胸闷是房颤发作了吗?不一定。运动后心悸胸闷，分为一种是生理情况，正常人运动之后，都会有轻度的心悸和胸闷的感觉。第二是病理状态，是由于心脏的供血不足引起。或者是由于早搏引起，也可能是房颤发作。但房颤他是指心率跳的绝对不齐，我们这个时候是需要摸脉搏，或者是做心电图来定是否是房颤发作。那么房颤又分为特发性的和继发性的，特发性的，就是没有什么原因而导致的。房颤部分继发性的，比如说是由于心脏的供血不足引起的，是由于甲状腺功能亢进引起的。这个时候我们是需要抽血来做区别的。
脾气不好容、易动怒是会引起房颤的。因为人在动怒时交感神经兴奋，此时体内会分泌大量的儿茶酚胺类物质，如肾上腺素、去甲肾上腺素等。不仅可以引起血压、血糖、血脂升高，还可以诱发各种心律失常，尤其是房颤，这种房颤也叫神经性房颤。不管哪种房颤，其危害都是容易导致脑卒中和心力衰竭，所以积极纠正房颤、抗凝、预防血栓形成外。每个人尤其是患有房颤的人，应尽量调整心态，保持情绪平和、稳定、不动气、不发怒，以免诱发或加重房颤。
老年房颤患者应避免剧烈运动，房颤患者猝死和非特定心脏骤停的风险是正常人的30倍。养成良好生活习惯，规律作息、戒烟限酒、不熬夜、不饮浓茶、咖啡等。老年房颤患者多合并冠心病、心力衰竭、糖尿病等，应按时检查出凝血、心电图、血糖、血压，尽可能避免出血以及栓塞事件发生。
老年人得了房颤是不会自愈的，这是因为房颤往往发生于有器质性心脏病的病人，比如冠心病、高血压性心脏病等等，老年人随着年龄的增长，器官系统老化，往往容易患有冠心病、高血压、糖尿病等。所以，老年人得了心脏病应该仔细的检查引起房颤的原因。如果是有高血压，是需要规范的服用降压药物，将血压控制在正常的范围内，避免引起高血压性的心脏病;如果存在有冠心病，是需要积极的服用药物进行治疗。如果患有糖尿病，糖尿病往往是高血压、冠心病的高风险因素，所以要规范的使用降糖药，并且饮食调理和控制来控制好血糖。
老年人房颤需要注意以下方面的问题:1.要控制房颤患者的心室率。如果心室率过快，对心脏功能和心脏射血的影响都比较大。因此首先要采取洋地黄或者β受体阻滞剂，将心室率控制在合适的范围。2.要对房颤进行危险程度评估，也就是它的栓塞危险性的高低。如果评分在2分以上，需要使用抗凝药物预防栓塞并发症发生。如果评分在1~2分之间，可以采用抗凝治疗，也可以采用抗血小板药物治疗。如果得分在1分以内，这种情况说明栓塞的风险比较低，不需要使用抗凝药物，使用抗血小板药物阿司匹林就可以。3.要针对导致房颤的器质性心脏病进行治疗，这样才可以更有利于房颤的控制。
老年人得了房颤以后，在饮食方面对房颤的治疗没有什么效果，但是也要以清淡饮食为主，避免吃油腻的含高胆固醇的食物，也就是避免高脂血症的形成。因为房颤主要是预防血栓栓塞性疾病，是心房内会形成血栓，血栓脱落会造成器官的栓塞，而心房内血栓的形成与血脂是直接相关的，尤其是血脂中的胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，所以饮食要以清淡为主。在注意饮食方面的同时，也要在医生的指导下，应用控制房颤心率的药物，和抗血小板抗凝的的药物，同时也要服用调脂的药物。选择他汀类的药物，一是降低血脂，二是稳定斑块，避免斑块的脱落造成血栓栓塞性疾病。
舒张压也会导致出现有房颤症状的，当身体上出现一些血压的变化时，也建议根据当前的实际情况来进行有效的缓解和改善，当出现这些症状时的状况都在有序的恢复，如果不能够及时进行调理的话，往往对于身体来说也是会造成的影响和损伤的。
肠道出血不是房颤造成的。房颤只是一种心律失常，心室率可能比较快，节律也不规整，对心脏的射血和功能影响比较大。但是不会导致肠道出血。如果出现了肠道出血，有两种可能:第一，肠道的疾病。包括肠道的溃疡、肠道的炎症、肠道的肿瘤等。第二，在治疗房颤的过程中，有可能使用抗凝药物，预防血栓形成。如果抗凝药物剂量过大，也可以导致身体的出血，其中就包括肠道出血。所以出现这种情况以后，需要做相应的检查找出原因。首先要做肠镜检查，找出出血的部位，再就是看是否有肠道内的上述病变。再就是化验凝血酶原时间，看抗凝药物的剂量是否合适。总之，要先查明原因，然后再确定下一步的治疗方案，房颤本身是不会造成肠道出血的。
老年人容易出现心房颤动。老年人是发生心房颤动的主要人群，随着年龄的逐渐增加，房颤的发病率会逐年增高。老年人容易发生房颤和多种原因有关，临床上最常见的就是冠心病。老年患者随着年龄的增加，冠状动脉会逐渐变硬化，冠状动脉硬化会导致心肌缺血，从而增加房颤的发生率。老年患者容易出现高血压，高血压会增加左心的负荷，也是导致心房颤动的主要原因。所以，老年患者如果发生心悸或脑栓塞，要考虑可能存在阵发性房颤，要及时的进行相关检查。
老年人心房颤动有可能会出现中风的情况，也就是脑栓塞。心房颤动会因为血流动力以及心脏结构的改变而出现心脏附壁血栓的情况，血栓脱落容易堵塞颅内的大血管，出现脑梗死，引起中风。老年心房颤动患者需要积极治疗，可以采用抗凝方式来治疗，抗凝对于预防中风也有一定的效果，患者在抗凝之前需要评估中风以及出血的风险。对于心房颤动，一般采用口服的药物来治疗，比如利伐沙班、达比加群酯等等，如果症状严重，患者还需要采用手术方式治疗。
