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肺心病有哪些临床表现

发布时间: 2017-10-25 17:06:41

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肺心病是一种在日常生活中很常见的疾病类型,相信好多人都听说过,据专家介绍说这种病的危害性非常大,患者一定要尽快治疗,下边是关于肺心病有哪些临床表现的具体介绍,一起来看看吧,希望可以帮助到有需要的朋友。肺心病有哪些临床表现

肺心病从基础病到肺心病形成,乃至出现右心衰一般需十几年,甚至更长。由于病程漫长,基础病变不同,病情轻重不一,又往往伴有多种疾病,使其症状不典型,常被掩盖或与其他疾病混淆,易造成误诊或漏诊。本病发展缓慢,临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。按其功能的代偿期与失代偿期进行分述。

一、肺、心功能代偿期(包括缓解期)本阶段仅有肺动脉高压和右心室肥厚,而无右心衰竭,临床表现主要是基础病的一些症状和体征。最常见的症状有咳嗽、咳痰胸闷气短喘息心悸由于老年人肺退行性变,肺功能减退,上述症状更显著,更容易合并下呼吸道感染。合并感染时发热多不明显,主要表现为咳嗽加剧,痰量增加,痰变脓性,胸闷,气短,喘息,心悸加重。体征有:肺气肿征,听诊多有呼吸音减弱,偶有干湿性啰音或哮鸣音;心浊音界缩小或消失(常因肺气肿不易叩出);心音遥远,肺动脉瓣区可有第2心音亢进,提示有肺动脉高压;三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动,多提示肺动脉高压;颈静脉充盈,因肺气肿使胸腔内压升高,阻碍腔静脉回流;因膈肌下降,肝上界及下缘明显地下移,应与右心衰竭的肝淤血相区别。

二、肺、心功能失代偿期(包括急性加重期)本期临床主要表现以呼吸衰竭为主,有或无心力衰竭。

1、呼吸衰竭:急性呼吸道感染为常见诱因,支气管黏膜纤毛上皮细胞萎缩、脱落、纤毛运动减弱,合成分泌性免疫球蛋白(SIgA)减少,小气道变窄、塌陷,黏液分泌增多并潴留,加上基础病变的缘故,肺心病患者易发生呼吸道感染;老年人易患反流性食道炎,或因患脑血管疾病误吸或呛食发生吸入性感染;老年肺心病患者常伴发多种疾病如肺结核和糖尿病,免疫功能降低易继发感染。呼吸道感染后易发生呼吸衰竭,老年人肺泡数量减少,肺顺应性下降,胸廓弹性降低,膈肌萎缩变薄易疲劳,再加上基础疾病,老年肺心病患者呼吸衰竭发生率增加。

2、心力衰竭:右心衰竭为主,也可出现心律失常。此时表现为气急心慌、尿少、腹胀、发绀、颈静脉怒张、肺动脉瓣区第2心音亢进分裂、三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音、肝大、肝颈静脉反流征阳性、下肢凹陷性水肿等。肺心病有哪些临床表现

另外,肺心病患者常见肾功能损害,轻症仅表现为BUN升高、蛋白尿;重症者少尿无尿、代谢性酸中毒。肝损害发生率约占1/3,轻症仅表现为GPT升高、低蛋白血症、黄疸指数升高,重者有淤血性肝硬化、低蛋白血症、腹水等。有时发生消化道溃疡或大出血,可能是应激性溃疡或DIC之故。

三、其他

发绀:肺心病发绀主要是肺动脉高压肺内分流以及V/Q失调造成低氧血症所致,表现为中枢性发绀,耳垂、鼻尖、唇、指(趾)较明显,当并发红细胞增多症时,还原血红蛋白增高,即使动脉氧饱和度正常也有发绀,如有贫血,在缺氧状态下也不易表现发绀。肺心病有哪些临床表现

舌诊异常:舌质多为紫绛、暗紫,当右心衰竭时舌腹面静脉主干饱满隆起,外形弯曲或圆柱状,舌腹面外带可见暗紫色异常静脉支,呈囊柱状,范围超过总面积的1/2。

肺性脑病体征:周围血管扩张,皮肤温暖红润,多汗、血压上升,肌肉抽动,结合膜充血水肿,眼球外凸,昏迷时瞳孔缩小,视盘水肿。

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精彩问答

  • 老人肺心病应该怎么办

    老人肺心病的治疗,一般是需要根据患者的临床表现来决定的,如果总是咳嗽咳痰并且症状较为严重的情况的话,这个时候可能就需要到医院住院治疗比较好,具体药物的用法用量要在临床医生的指导下应用,在住院的过程中要密切关注患者的生命体征变化的情况以及精神食欲睡眠等一般情况,还要保持室内环境卫生和整洁的情况。该病治疗主要以积极控制感染,通畅呼吸道,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留的情况,控制呼吸和心力衰竭为主。

  • 老年肺心病的中医治疗方法

    老年人有肺心病而想要中药治疗的话这个应该是可以的,但是还是应该去中医那里把脉看一下,这样才能用中药治疗的,因为中药和西药是不一样的,必须要经过检查之后才可以的,而且有肺心病的话,平时也要注意有规律的生活,不能过于劳累,尽量少感冒。

  • 肺心病人的生存期是多久

    融合你所说的,病人能活多久应当与病人的整体救治和情况关于。建议及时将患者送往医院实施有关救治。家属应积极互相配合救治,增强护理。肺心病患者的生存质量相对较低,这主要是为了预防工作传染,以防止放柔、心力衰竭,生活多长决定着患者的年龄、基本状态。

  • 老年人在生活中如何预防肺心病

    老年人应该注意一些支气管,或者肺病的发生,这是一个肺源性心脏病常见的原因,控制支气管和肺疾病的发生,主要是预防感冒,尽量减少呼吸道疾病的发生,第二个就是我们注意一些生活适当的锻炼,不熬夜,多用一些清肺养肺的食物,空气不好的地方尽量不去。

  • 严重肺气肿肺心病患者能否吸纯氧?

    肺气肿可造成呼气性呼吸不畅,阻碍气体交换,肺轮回阻力增高,可发展为肺心病,最后出现心力衰竭、呼吸衰竭和肺脑综合症。肺气肿是指终末细支气管远端气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。肺气肿多数是由于慢性支气管炎导致的支气管扩张并发症引起的,病情严重的会引起肺源性心脏病的,肺心病患者是可以吸纯氧的,由于这种疾病经常导致血氧饱和度降低,造成组织缺血缺氧,还应该配合强心利尿扩血管的药物进行治疗。肺气肿的发生对象多为老年人,长期患肺病的患者易泛起肺气肿。

  • 肺心病病症要怎么去治疗

    肺心病主要是积极控制感染,合理使用抗生素,保持呼吸道通畅,改善缺氧症状,需要给氧治疗,保证足够的营养摄入,避免刺激性辛辣的食物,建议尽快去医院治疗。同时通过病患讲诉的状况,不食用辛辣刺激的食物,按时作息保持心情愉悦。

  • 胸廓畸形引起的肺心病怎么办才妥当?

    胸廓畸形引发的肺部功能衰弱的影响,目前的治疗方法很有限,首先要确认胸廓畸形的严重程度和具体部位,有必要先去做个肋骨的二维显像仔细检查,理解胸部的具体情况。患者有必要先实施吸氧治疗的治疗提高血氧含量,稳定患者的肺部功能。确认病因之后在实施理疗和矫正治疗。

  • 肺心病的护理措施都有什么?

    肺心病是指慢性肺胸疾病或肺血管慢性病变,逐渐引来肺动脉高压,进而引起右心室肥大,比较后再次发生心力衰竭的两类心脏病。清醒病人帮助跃身、拍背,痰液粘稠者给与雾化吸进,多饮水,以利于痰液排出来。无力咳者经口或鼻导管吸痰。管道及湿化瓶每日灭菌。注意仔细观察患者性命体征及发绀情况,定时作血气推测。

  • 慢性肺心病早期症状有哪些

    肺心病的症状有慢性咳嗽、咳痰、气急、活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。日常要积极采取各种预防措施,戒烟戒酒,防止诱发因素,积极治疗呼吸道感染,远离过敏源,注意保暖,选择合适的体育锻炼增强体质。体检时,可能有明显的肺气肿迹象,听诊呼吸音减弱,偶尔出现干、湿罗音。下肢轻微水肿,下午明显,第二天早上可以消失。心音很远,心脏收缩期杂音或剑突下心脏出现在三尖瓣区。搏动通常表明右心室肥大。腔静脉回流受阻。肺心病的加重主要表现为呼吸衰竭。

  • 患了肺心病有什么特殊症状

    肺源性心脏病(全称肺心病)主要是由于尿道-肺或肺动脉血管炎症所致肺动脉高压引来的心脏病。根据起病缓急和病程长短,可分成急性和慢性两类。急性减轻期治疗要注意控制传染,参照痰菌培育及药物敏感实验决定抗生素;运用氧疗,通畅呼吸道,改正缺氧和二氧化碳潴留;控制心力衰竭,肺心病患者一般在积极控制传染,稳定呼息功能后心力衰竭便能获得稳定;控制心律失常,一般心律失常经过治疗肺心病的传染、缺氧后可自使用消失。

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