有的患者朋友因为治疗不及时,耽误了治疗的最佳时机给自己的病情造成极大的影响,就拿肺心病来说吧,相信很多朋友都不陌生肺心病反复发作莫大意,积极治疗才是关键,下边给大家介绍一下具体治疗措施。
(一)缓解期治疗是防止肺心病发展的关键。可采用:
①冷水擦身和膈式呼吸及缩唇呼气以改善肺脏通气等耐寒及康复锻炼。
②镇咳、祛痰、平喘和抗感染等对症治疗。
③提高机体免疫力药物如核酸酪素注射液(或过期麻疹减毒疫苗)皮下或肌肉注射和(或)雾化吸入,每次2~4ml,每周二次,或核酸酪素口服液10ml/支,3次/d,3~6月为一疗程。气管炎菌苗皮下注射、免疫核糖核酸、胎盘脂多糖肌肉注射、人参、转移因子、左旋咪唑口服等。
④中医中药治疗,中医认为本病主要证候为肺气虚,其主要表现为肺功能不全。治疗上宜扶正固本、活血化瘀,以提高机体抵抗力,改善肺循环情况。可选用党参、黄芪、沙参、麦冬、丹参、红花等。对缓解期中患者进行康复治疗及开展家庭病床工作能明显降低急性期的发作。
(二)急性期治疗
1、控制呼吸道感染。感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因,故需积极应用药物予以控制。目前主张联合用药。宜根据痰培养和致病菌对药物敏感的测定结果选用,但不要受痰菌药物试验的约束。未能明确何种致病菌时,可选用青霉素160万~600万u/d,肌肉注射或庆大霉素12万~24万u/d,分次肌肉注射或静脉滴注。一般需观察2~3天,如疗效不明显可考虑改用其他种类抗菌药物,如氨苄青霉素2~6g/d,羧苄青霉素4~10g/d、林可霉素1.2~2.4g/d等肌肉或静脉滴注或羧胺苄青霉素2~4g/d,分次口服。头孢噻吩、头孢羧唑、头孢哌酮2~4g/d,分次肌内注射或头孢环已烯同量分次口服也可选用。但切不可不必要地频繁调换。金黄色葡萄球菌感染可用红霉素加氯霉素;苯唑青霉素或头孢噻吩或头孢唑啉加卡那霉素或庆大霉素等。
2、改善呼吸功能。抢救呼吸衰竭应采取综合措施,包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道,持续低浓度(24%~35%)给氧,应用呼吸兴奋剂等。必要时施行气管切开、气管插管和机械呼吸器治疗等。晚近有用肝素25~100mg或肝素50mg、654-210mg加于葡萄糖溶液中每日静脉滴注,共7~10天,以降低痰及血液粘滞性,解除支气管痉挛,抗过敏,但同时需测凝血酶原时间以免导致出血现在较新的方法为利用尿激酶与肝素联合注射的方法,可以使肺心病的治疗达到一个新的台阶。
3、控制心力衰竭。轻度心力衰竭给予吸氧,改善呼吸功能、控制呼吸道感染后症状即可减轻或消失。较重者加用利尿剂亦能较快予以控制。
肺心病主要引起右心衰。肺动脉高压和右心衰竭可导致系统循环不良,从而导致血液回流减少和下垂部水肿。说明水代谢紊乱加剧。因为肺心病会影响水的新陈代谢。需要使用强心利尿剂和对症治疗的,也应根据检查结果,不要吃太咸的东西。不要站太久。它可以和玉米丝和车前子一起喝。具有利尿消肿作用。做心电图、胸片等相关检查。不可避免的是要稍稍抬腿,避免疲劳,没有好的办法,利尿剂需要谨慎使用,只能对症治疗才能纠正心衰症状才能缓解。
肺心病的检查项目主要包括医生查体、实验室检查、影像学检查和特殊检查。一、医生查体主要包括肺部,心脏和全身的体格检查。二、实验室检查主要包括血常规、肝肾功能、血气分析和病原学检查。肺心病的患者可能会出现红细胞和血红蛋白升高,心功能不全时,可伴有肝肾功能的异常。病情严重时,可出现低氧血症、呼吸衰竭。三、影像学检查主要包括胸片、肺部的CT、超声心动图、磁共振成像。四、特殊检查主要包括心电图、肺功能测定和右心导管检查,其中右心导管检查是肺心病诊断的金标准。
肺部感染一般是不会引起肺心病。但肺部感染的现象会加重肺心病的情况,引起心力衰竭急性发作,导致患者出现端坐呼吸以及大汗淋漓等急性肺水肿的表现。严重的常常因此而并发恶性心律失常,或者引起严重的缺氧而危及生命安全。此外,肺心病的发病最常见的原因是慢性阻塞性肺疾病引起。这种慢性的阻塞性肺疾病会导致肺动脉高压现象发生,久而久之引起右心室的扩大,出现心力衰竭的表现,导致肺心病的发生和发展。日常生活中坚持规范的药物治疗,配合良好的生活习惯,坚持适当的锻炼,每天定时氧疗,可以有效的预防肺部感染现象。
肺心病患者出现了心衰、全身水肿的现象,说明肺心病已经非常严重,心脏功能严重受损,这种情况,必须要积极的治疗。首先要治疗原发病,也就是肺部的疾病。因为肺心病是慢性支气管炎逐渐发展到肺气肿、肺动脉高压,而引起的右心负担加重。要治疗心衰,必须要从病根入手,也就是要积极控制肺部的感染,预防感染进一步加重。一旦出现感冒等炎症的问题,积极的选择敏感的抗菌素控制感染,配合利尿药物、扩血管的药物,减轻心脏的负担,改善心脏功能。还有多休息、吸氧,使用扩张支气管的药物。通过综合措施改善身体的缺氧症状,减轻心脏的负担。心脏功能改善了,心衰的症状才有可能好转。
肺心病一般可以贴三伏贴,而且还可以缓解肺心病的症状,三伏天具有除湿去寒、活血通络的功效,使用以后能够改善肺心病所引起的胸闷和气短,同时还可以缓解产后风和痛经的症状,对于风湿性关节炎也有一定的治疗效果。而且还可以治疗湿热所导致的慢性腹泻和支气管炎,对于哮喘所导致的咳嗽和气短,也有一定的治疗效果,同时还可以缓解胃炎所引起的不适症状。
老年肺心病的患者在患病的过程当中,是因为长期的慢性疾病一步步加重,而引起的相关呼吸系统疾病导致了心脏性的疾病,所以在目前的情况下,在治疗上除了治疗呼吸系统的症状以外,还要强行利尿扩血管,对心脏方面的疾病都要有效的控制,但是一般是不容易治愈。
肺心病患者最好不要吃粽子,患者出现肺心病有可能是因为肺部受到慢性炎症,和病毒反复刺激后引起的,在病情没有及时控制后会累及心脏,患者会出现咳嗽有痰、胸闷气短、呼吸不畅等症状。对于急症期肺心病患者最好不要吃粽子,可以适当的吃一些清淡容易消化的食物,能够快速补充营养减少身体负担,还要按时定量的服用药物来治疗。
肺心病患者大部分愈后很好,但也有10%—5%,会出现愈后不良反应。只要是患者与医生积极配合,适量的运动,健康的生活方式,愈后会好的,有一些患者有一些不良的生活习惯,比如吸烟、酗酒、不注意锻炼,这些愈后是不会很好的,所有肺心病患者要养成好的生活作息习惯。
肺心病是由肺脏疾病引起的心脏疾病,临床上最常见的就是慢性支气管炎。慢性支气管炎往往反复发作,最终会导致肺脏出现慢性的缺血,肺部的慢性缺血、缺氧会使肺小动脉痉挛,最终引发肺动脉高压,导致右心开始增大,出现肺源性心脏病。胸廓畸形也可以导致肺气肿,诱发肺心病的发生。肺心病的发生和肺脏的疾病密切相关,所以有肺脏疾病的患者要积极的进行治疗,延缓肺部疾病的进展,防止出现肺心病。不同的肺部疾病,要采用不同的方法进行治疗。
肺心病是临床上非常常见的一类疾病,主要是以心和肺为病变基础的多脏器损害疾病,一般情况下如果肺心病患者因为严重缺氧,也可以波及到大脑。所以在临床上针对肺心病,我们一旦诊断明确后,一定要积极给予相应的对症治疗,来缓解患者的不适症状。通常像肺心病患者可能是因为长期的一些慢性炎症性病变存在呼吸道,而引起一些动脉血管病变,导致肺动脉高压所引起右心功能衰退,而引起右心室增厚为特征的一类疾病。通常像肺心病患者,一般最长波及的就是心和肺,所以在临床上导致一些临床症状也都和这两个脏器有一定的关系。而对于肺心病患者如果出现严重的缺氧,必然会影响脑部供氧不足,引起患者有头晕,甚至有一些晕厥等现象发生,所以肺心病患者当出现很多相关的并发症时,由于缺氧严重可以影响到大脑。