有的人日常生活中经常会有眩晕的症状,经常性的眩晕会对人们造成严重的心理影响,有的人就会担心,眩晕症会危害健康吗?如何确诊眩晕症?下面我就来具体介绍一下,希望对大家有所帮助。
由于眩晕的表现多种多样,引起眩晕症状的疾病涉及许多临床学科,且眩晕的病理资料极少,动物模型建立困难,客观诊断方法尚不够完善或特异性较小。加之,同一种病可同时发生于前庭系统的不同部位,引起不同形式的眩晕;而同一部位的病变可由不同的疾病所引起;且疾病的不同阶段可出现不同形式的眩晕及伴随症状。
眩晕症的临床诊断
一、病史的采集
眩晕的诊断通常基于病史,病史也是眩晕诊断的最重要的依据。可采用眩晕病史调查表,让患者有时间考虑自己的症状,准确地表达其不适,以便能得到详细而准确的病史。并通过检查及分析进行诊断。在病史采集中,应特别注意以下几方面内容
1、运动错觉性眩晕
(1)旋转性眩晕:为常见的一种眩晕形式,可分为自动感旋转性眩晕及他动感旋转性眩晕。前者为患者感到自身在旋转;后者为患者感到客观物体围绕自己身体在旋转。旋转感可出现于水平或垂直平面,朝一定的方向进行,也可同时存在自身及客观物体旋转。为前庭末梢急性疾患所致。且多为半规管疾患。
(2)直线性眩晕或称移位性眩晕:感到自身或客观物体线性移动、在不同平面上摇摆、晃动、升降、侧推及飘浮,以及行走于塑料橡皮上之感觉。多为耳石器疾患所致,也可因前庭一侧亚急性损害或双侧损害所致。
2、平衡失调或平衡障碍:表现为姿势及步态平衡障碍、患者站立或行走时向一侧倾斜或偏倒感,不稳感,行走时蹒跚或酩酊感。多由于急性单侧性前庭周围性疾病所致,也可因平衡维持器官病变所致。
3、头晕、头昏:多为中枢性前庭疾患如脑血管缺血性脑病所致,或为过度换气综合征,全身性疾患累及前庭系等所致。但也不能排除前庭系病变,有可能为前庭病变处于前庭代偿阶段的表现。患者的不适感有头昏、头重脚轻、头内麻木感、空虚感或沉重感等。
(二)眩晕发作的时间过程:应了解起病的速度、持续时间。如突然发病,多为周围性前庭系疾患,逐渐加重则多为中枢性眩晕间歇性多为周围性疾病,持续性则。
(三)发作的次数:如为单次发作,可见于病毒性迷路炎、前庭神经炎、突聋、耳外伤、窗膜破裂等。如为反复发作,则多见于梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕,血管性眩晕等。
(四)眩晕发作时情况:在何种情况下或体位下发病极为重要,如为坐起或躺卧过程中,仰头位时发病,多为椎-基底动脉短暂缺血性眩晕及颈性眩晕,于某种头位或体位时发病则应考虑为良性阵发性位置性眩晕。站立时发病可能为直立位低血压。
(五)眩晕的伴发症状:在眩晕发作前、后或同时出现耳蜗症状(听力损失,耳鸣及耳闭塞感)大多为前庭周围性疾患,如伴发有神经系统的症状,则应考虑为中枢性神经系疾病。自主神经症状的出现,如恶心、呕吐、出汗及面色苍白、心动过速等,多为前庭系疾患的一种表现,且明显见于前庭周围性疾患。
(六)发病前的诱因:应了解眩晕发作前一天或数天内有无上感史,情绪激动史及重体力活动史。
(七)过去史:着重了解:耳流脓史及外伤、手术史;眼病史;传染病史;心血管及脑血管病史;消化系病史;药物史;头颈部外伤史;头痛、月经史及与眩晕发作之关系;变态反应病史,及与眩晕发作之关系;焦虑病史及精神类型,性格类型;烟酒习惯及摄入量;家族眩晕史。
生活中很多人有眩晕的现象,只是没有引起重视,以为休息休息就好了,也没想到会越来越严重,时不时就眩晕了,所以大家一定要引起重视,如有出现眩晕的症状,一定要及时去医院诊断治疗。
老年人经常出现头晕,考量是血过高引来的情况,每天测定血压,把血压压制到正常值,可以口服许多将要实施救治,饮食方面少吃肥肉,鸡蛋黄动物的内脏,多吃许多新鲜的水果和蔬菜,清淡饮食,防止暴饮暴食,适当的户外活动锻炼身体,增进血液循环,大幅提高机体的免疫能力。需求注意适当参加体育运动,增强身体抵抗力。
脖子扭摆的时候会容易产生头晕晕眩的症状,考量和颈椎病有很大的关系,由于压制到了颈部的血管就会容易产生大脑再次出现有呛水就会容易再次出现晕眩的症状,可以采取口服回血化瘀的药物来实施,用于救治,可以做个颈部ct仔细检查来实施诊断,平时要留意清淡饮食,多吃水果和蔬菜,同时还要防止始终保持同一个姿势。特别注意保证充足的睡眠,注意休息,避免过度劳累,戒烟限酒。
在面对眩晕症状时,是否停药及停药时间需根据具体情况和医生建议决定。药物治疗可能在症状改善后停止,也可能需要持续使用以管理症状。重要的是,任何药物调整都应由专业医生指导,避免自行停药或调整剂量,以免引发副作用或症状复发。医生可能会建议逐步减少药物剂量或在特定时间内停药,确保症状得到有效控制。
盐酸氟桂利嗪是一种选择性钙离子通道阻滞剂,主要通过扩张脑血管来预防、治疗头痛和眩晕,适用于脑血管疾病如脑动脉硬化、脑动脉供血不足、脑梗死、脑栓塞等引起的头晕,以及眩晕综合征或梅尼尔综合征所导致的头晕、眩晕。虽然能有效缓解症状,但使用过程中可能会出现头晕、恶心、呕吐、低血压等不良反应,建议严格遵医嘱并控制剂量。如连续服用一周未见好转,应立即就医,同时注意适量休息,避免剧烈活动,保持良好的生活习惯。
知觉性眩晕症状主要包括旋转感、眩晕感、平衡障碍,患者常伴有头晕、恶心、呕吐、视觉异常、头痛、疲劳和虚弱。面对此类症状,应积极就医,医生会根据情况开具盐酸帕罗西汀片、辛伐他汀片、尼莫地平片等药物进行治疗。在日常生活中,患者应注重休息,避免剧烈运动,维持良好的生活习惯和饮食习惯,同时可采用针灸、按摩等辅助方式缓解症状。定期复诊,积极配合治疗,对促进病情康复至关重要。
高血压可能引起眩晕,这一现象与血压变化影响大脑和内耳的正常平衡,导致脑血流不足有关。高血压伴随的心脏和血管功能异常,如心脏负荷增加与血液循环障碍,也可能引发眩晕。尽管高血压与眩晕之间存在联系,但并非所有高血压患者都会出现眩晕,且眩晕可能由多种因素引起,包括内耳问题、药物副作用及低血糖等。因此,若出现眩晕症状,建议及时就医,通过专业检查明确病因,进行针对性治疗。
耳源性眩晕有可能导致患者呕吐不止。此病往往由于头位发生变化而突然性发作,容易使患者出现眼球震颤或站立不稳、平衡失调的症状。有的患者还会出现恶心、呕吐。一般眩晕持续时间不长,有的患者可以自行缓解。但有的人可能会长期反复发作,此时容易造成患者出现负面情绪,比如容易焦虑或产生紧张的情绪,会影响正常的生活以及工作。所以,患者在确定疾病之后一定要注意调养身体,可遵医嘱对症用药治疗,比如使用前庭神经抑制剂或者血管扩张药物等。
老年人经常头晕,可由于以下原因引起: 一,高血压病,老年患者由于动脉粥样硬化的形成,很容易出现头晕,头痛,眼花,行走欠稳,如踩棉花感症状,测量血压可出现明显增高的表现;二,后循环缺血,由于动脉粥样硬化,颈椎间盘突出压迫椎管神经,很容易导致后循环缺血,表现为头晕,恶心,呕吐,视物旋转,有时伴有共济失调表现;三,梅尼埃综合症患者,可出现头晕,视物旋转,耳鸣,听力下降等表现;四,脑血管疾病,如小脑、脑干梗死或出血的患者,也可出现头晕,恶心,呕吐等症状。因此,建议患者到医院行血压测量,头颅CT,头颅核磁共振,颈椎间盘CT或核磁共振等检查,以进一步明确病因。
脑梗塞患者出现了眩晕的症状,主要是与脑缺血有关。这种急救措施当然是有的,出现脑梗塞以后,需要尽快做脑部的ct或者磁共振检查,明确梗塞的部位,尽快在梗塞的部位植入支架,将闭塞的血管开通,使脑组织的供血尽快恢复,就可以使脑组织的坏死范围减小、脑供血改善,眩晕的症状自然就会缓解。如果梗塞不超过5个小时,也可以采用溶栓治疗的方法进行急救,溶栓治疗可以使部分脑血栓溶解,恢复血管的再通,恢复脑部的供血,这对减轻眩晕的症状也非常有效。
老是恶心眩晕,有可能是因为突发性耳聋。引起耳聋的原因比较多,比如耳膜损伤,脑动脉供血不足,颅内肿瘤以及神经损害等,需要在医生指导下结合肿瘤标记物,脑部磁共振,心电图,血压等项目综合分析后明确病因,部分原因导致的耳聋可以通过积极治疗恢复痊愈,也有部分原因导致的耳聋,可能需要通过做手术治疗提高生活质量。治疗期间不能熬夜,要保持情绪稳定。