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确诊肺心病应做哪些检查

发布时间: 2017-10-24 13:33:14

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有的患者一听说肺心病会造成很大的心理负担,给自己的生活造成很多潜在的麻烦,其实这样是不利于治疗的,严重时会危及到生命安全,那么确诊肺心病应做哪些检查呢,下边给大家介绍几种检查办法,一起来了解一下吧。确诊肺心病应做哪些检查

一、X线检查

除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚可有肺动脉高压征,如右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm;其横径与气管横径之比值≥1.07;肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;右心室增大征(图2-3-3),皆为诊断肺心病的主要依据。个别病人心力衰竭控制后可见心脏外影有所缩小。

二、心电图检查

主要表现有右心室肥大的改变,如电轴右偏,额面平均电轴≥+90°,重度顺钟向转位,Rv1+Sv5≥1.05mV及肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形,可作为诊断肺心病的参考条件。在V1、V2、甚至延至V3,可出现酷似阵旧性心肌梗塞图形的QS波,应注意鉴别。

三、心电向量图检查

主要表现为右心房、右心室增大的图形。随右心室肥大的程度加重,QRS方位由正常的左下前或后逐渐演变为向右、再向下、最后转向右前,但终末部仍在右后。QRS环自逆钟向运行或“8”字形发展至重度时之顺钟向运行。P环多狭窄,左侧与前额面P环振幅增大,最大向量向前下、左或右。一般说来,右心房肥大越明显,则P环向量越向右。确诊肺心病应做哪些检查

四、超声心动图检查

通过测定右心室流出道内径(≥30mm),右心室内径(≥20mm),右心室前壁的厚度,左、右心室内径的比值(<2),右肺动脉内径或肺动脉干及右心房增大等指标,以诊断肺心病。

五、肺阻抗血流图及其微分图检查

国内的研究证明肺心病时肺阻抗血流图的波幅及其微分波值多降低,Q-B(相当于右室射血前期)时间延长,B-Y(相当右室射血期)时间缩短,Q-B/B-Y比值增大,对诊断肺心病有参考意义,并对预测肺动脉压及运动后预测隐性肺动脉高压有明显的相关性,有一定参考价值。

六、血气分析

肺心病肺功能失代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症,当PaO2<8.0kpa(60mmhg)、paco2>6.6kPa(50mmHg),表示有呼吸衰竭。确诊肺心病应做哪些检查H+浓度可正常或升高,碱中毒时可以降低。

七、血液检查

红细胞及血红蛋白可升高。全血粘度及血浆粘度可增加,红细胞电泳时间常延长;合并感染时,白细胞总数增高、中性粒细胞增加。部分病人血清学检查可有肾功能或肝功能改变;血清钾、钠、氯、钙、镁均可有变化。除钾以外,其他多低于正常。

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精彩问答

  • 老人肺心病应该怎么办

    老人肺心病的治疗,一般是需要根据患者的临床表现来决定的,如果总是咳嗽咳痰并且症状较为严重的情况的话,这个时候可能就需要到医院住院治疗比较好,具体药物的用法用量要在临床医生的指导下应用,在住院的过程中要密切关注患者的生命体征变化的情况以及精神食欲睡眠等一般情况,还要保持室内环境卫生和整洁的情况。该病治疗主要以积极控制感染,通畅呼吸道,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留的情况,控制呼吸和心力衰竭为主。

  • 老年肺心病的中医治疗方法

    老年人有肺心病而想要中药治疗的话这个应该是可以的,但是还是应该去中医那里把脉看一下,这样才能用中药治疗的,因为中药和西药是不一样的,必须要经过检查之后才可以的,而且有肺心病的话,平时也要注意有规律的生活,不能过于劳累,尽量少感冒。

  • 肺心病人的生存期是多久

    融合你所说的,病人能活多久应当与病人的整体救治和情况关于。建议及时将患者送往医院实施有关救治。家属应积极互相配合救治,增强护理。肺心病患者的生存质量相对较低,这主要是为了预防工作传染,以防止放柔、心力衰竭,生活多长决定着患者的年龄、基本状态。

  • 老年人在生活中如何预防肺心病

    老年人应该注意一些支气管,或者肺病的发生,这是一个肺源性心脏病常见的原因,控制支气管和肺疾病的发生,主要是预防感冒,尽量减少呼吸道疾病的发生,第二个就是我们注意一些生活适当的锻炼,不熬夜,多用一些清肺养肺的食物,空气不好的地方尽量不去。

  • 严重肺气肿肺心病患者能否吸纯氧?

    肺气肿可造成呼气性呼吸不畅,阻碍气体交换,肺轮回阻力增高,可发展为肺心病,最后出现心力衰竭、呼吸衰竭和肺脑综合症。肺气肿是指终末细支气管远端气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。肺气肿多数是由于慢性支气管炎导致的支气管扩张并发症引起的,病情严重的会引起肺源性心脏病的,肺心病患者是可以吸纯氧的,由于这种疾病经常导致血氧饱和度降低,造成组织缺血缺氧,还应该配合强心利尿扩血管的药物进行治疗。肺气肿的发生对象多为老年人,长期患肺病的患者易泛起肺气肿。

  • 肺心病病症要怎么去治疗

    肺心病主要是积极控制感染,合理使用抗生素,保持呼吸道通畅,改善缺氧症状,需要给氧治疗,保证足够的营养摄入,避免刺激性辛辣的食物,建议尽快去医院治疗。同时通过病患讲诉的状况,不食用辛辣刺激的食物,按时作息保持心情愉悦。

  • 胸廓畸形引起的肺心病怎么办才妥当?

    胸廓畸形引发的肺部功能衰弱的影响,目前的治疗方法很有限,首先要确认胸廓畸形的严重程度和具体部位,有必要先去做个肋骨的二维显像仔细检查,理解胸部的具体情况。患者有必要先实施吸氧治疗的治疗提高血氧含量,稳定患者的肺部功能。确认病因之后在实施理疗和矫正治疗。

  • 肺心病的护理措施都有什么?

    肺心病是指慢性肺胸疾病或肺血管慢性病变,逐渐引来肺动脉高压,进而引起右心室肥大,比较后再次发生心力衰竭的两类心脏病。清醒病人帮助跃身、拍背,痰液粘稠者给与雾化吸进,多饮水,以利于痰液排出来。无力咳者经口或鼻导管吸痰。管道及湿化瓶每日灭菌。注意仔细观察患者性命体征及发绀情况,定时作血气推测。

  • 慢性肺心病早期症状有哪些

    肺心病的症状有慢性咳嗽、咳痰、气急、活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。日常要积极采取各种预防措施,戒烟戒酒,防止诱发因素,积极治疗呼吸道感染,远离过敏源,注意保暖,选择合适的体育锻炼增强体质。体检时,可能有明显的肺气肿迹象,听诊呼吸音减弱,偶尔出现干、湿罗音。下肢轻微水肿,下午明显,第二天早上可以消失。心音很远,心脏收缩期杂音或剑突下心脏出现在三尖瓣区。搏动通常表明右心室肥大。腔静脉回流受阻。肺心病的加重主要表现为呼吸衰竭。

  • 患了肺心病有什么特殊症状

    肺源性心脏病(全称肺心病)主要是由于尿道-肺或肺动脉血管炎症所致肺动脉高压引来的心脏病。根据起病缓急和病程长短,可分成急性和慢性两类。急性减轻期治疗要注意控制传染,参照痰菌培育及药物敏感实验决定抗生素;运用氧疗,通畅呼吸道,改正缺氧和二氧化碳潴留;控制心力衰竭,肺心病患者一般在积极控制传染,稳定呼息功能后心力衰竭便能获得稳定;控制心律失常,一般心律失常经过治疗肺心病的传染、缺氧后可自使用消失。

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