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脑炎需要要长期服药吗

发布时间: 2017-10-24 11:09:00

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脑炎其实是脑部发炎的一种现象,所说的脑膜其实就是覆盖在脑和脊髓外面的那层薄膜,而薄膜发生的原因一般就是由于细菌或者是病毒侵入所导致的,感染源可以通过感染身体的其他部位,最后在蔓延至脑膜上,那么,脑炎需要要长期服药吗?

1.选用杀菌剂:脑膜感染常发生在人体防御功能薄弱的区域,由于血脑屏障的存在和淋巴系统的原因,使体液免疫和细胞免疫功能低下,且缺乏特异补体和抗体,因此应用抑菌药物效果甚差,有应用杀菌剂才能很好地清除脑脊液中的细菌。脑炎需要要长期服药吗

2.选用可透过血脑屏障的药物:依据各种抗菌药物透过血脑屏障进入脑脊液的浓度,可将其分为四类:采用一般剂量即可在脑脊液中达到有效浓度的主要有氯霉素、磺胺类、甲硝唑,以及异烟肼、利福平、乙胺丁醇等抗结核药物;较大剂量静脉给药可达有效浓度的主要有青霉素、氨苄西林、头孢菌素类,以及环丙沙星、左氧氟沙星等;使用较大剂量在脑脊液中也只有微量的药物有庆大霉素、红霉素、万古霉素等。

3.制定合理用药方案:由于化脓性脑脊液可减弱抗生素的抗菌活性,因此在制定用药方案时,需考虑所用剂量务使脑脊液中的药物浓度保持较高水平。给药途径以静脉滴注为主要方式,间断或持续给予。特别值得注意的是在病情好转时不要随意减量。

如果脑脊液涂片检查发现革兰氏阳性细菌,给予头孢噻肟或头孢曲松,与万古霉素合用,直至药敏试验结果出来。若革兰氏阳性细菌呈多形态性,应给氨苄青霉素以覆盖利斯特菌属。脑炎需要要长期服药吗一旦培养结果确定为脑炎双球菌,对青霉素G敏感的肺炎球菌,β-溶血性链球菌或对青霉素G敏感的葡萄球菌,则可用青霉素G替代氨苄青霉素。若怀疑为葡萄球菌性感染,应使用万古霉素直至药敏试验结果出来。

如果脑脊液检出革兰氏阴性杆菌,一开始应使用头孢他啶与氨基糖苷类抗生素,能覆盖许多革兰氏阴性细菌(包括假单胞菌属).头孢噻肟及其他第3代头孢菌素的药效与氨基糖苷类抗生素相等而且毒性较低,但它们不能覆盖假单胞菌属。替卡西林或头孢噻肟,与氨基糖苷类抗生素合用对假单胞菌属有效。在一些时常发生对庆大霉素耐药的肠道细菌感染的医院中,应使用丁胺卡那霉素。

在抗生素治疗开始后24-48小时应复查脑脊液,观察细菌是否已被消灭,细胞增多是否已转为以淋巴细胞增多为主。一般在发热消退以及脑脊液恢复正常以后,仍须维持抗生素治疗至少达1周(脑脊液的恢复正常与治疗的成功并不完全平行,可能需要更长的时间)。脑炎需要要长期服药吗当临床症状有所好转时,不要降低抗生素的用药剂量,因为在许多病例中随着脑炎症的减轻,药物经过血脑屏障的通透性也有所降低。

4.避免局部给药:包括鞘内给药和脑室给药。仅在患隐球菌脑炎时可辅以两性霉素B脑室或鞘内给药。

5.疗程要足:抗生素短期疗程复发率高。制定疗程要因不同病原菌而异,如脑炎球菌引起脑炎疗程为5—7天,流感嗜血杆菌性脑炎不少于10天,肺炎球菌性脑炎应达14天,革兰氏阴性菌引起的脑炎疗程至少为3—4周。

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精彩问答

  • 病毒性脑炎会不会复发?

    西医采用激素蛋白治疗病毒性脑炎,控病后神经不能恢复功能的原因是受炎症影响的神经仍处于瘫痪状态,病毒性脑炎一般积极治疗,可能复发,但相对罕见,病毒性脑炎要积极控制惊厥,但要预防急性期后遗症,仍然有必要进行腰椎穿刺和脑脊液检查,使用抗生素、抗病毒药物治疗和激素治疗通常是有帮助的,平时要注意加强护理,让宝宝多参加锻炼,增强体质,不要和大量的人去公共场所,注意避免交叉感染,如果宝宝有感染症状要及时服药,避免病情恶化。

  • 儿童病毒性脑炎有什么症状

    跟着病情的发展,就可能犯起浅昏迷、过度高兴等情绪行为的改变,当人体换上这种疾病之后可能会犯起身体发烧头疼呕吐,严峻的可能会泛起呕吐的症状。犯起这种疾病后会给身体带来很大不适,要及时去正规病院儿童脑科进行相关的检查治疗,要控制好孩子体内的水盐平衡,正确的调节一下身体,病毒性脑炎早期发病症状跟感冒差不多,患儿会出现发烧、全身酸痛、食欲差等症状,跟着病情发展,会有嗜睡、抽搐等神经系统表现。这种疾病考虑是由于大脑被细菌病毒感染引起的大脑疾病。

  • 血小板压积偏高跟脑炎有关系吗

    血小板压积偏高跟脑炎多数是有关系的,因为炎症的反应和颅内感染都容易引发脑炎,而发生感染和炎症时,也容易引起血小板压积偏高,所以说血小板压积偏高跟脑炎多数是有关系的。不过引起血小板压积偏高的因素有多种,平时缺乏运动的时候或者患有血液病的时候也容易引起血小板压积偏高。可以诊断出血小板压积偏高的时候,一定要注意增强运动。

  • 急性脑炎与慢性脑炎有哪些区别

    脑炎的分类一般一类是感染性的,一类是自身免疫性的。还有的时候根据脑炎是急性还是慢性进行了分类。急性脑炎与慢性脑炎的区别:第一、发病时间的问题。急性脑炎一般来说是两周之内,慢性脑炎是两个月甚至三个月以后。第二、急性脑炎一般症状比较重,有的人会出现昏迷、癫痫发作,而慢性脑炎的话临床症状比较轻或者是逐渐加重的一个趋势。临床上不管急性脑炎或者慢性脑炎,如果是急性脑炎不及时的处理也会转化成慢性脑炎,慢性脑炎不及时处理也会急性加重甚至危及生命。

  • 脑炎是什么原因引起的

    脑炎可能是由于病毒感染、免疫功能异常、免疫性疾病等原因所引起。1、病毒感染:病毒是引起脑炎最主要的原因,其中单纯疱疹病毒最为常见,由于病毒微生物容易侵犯大脑,从而导致脑炎的发生。此时可以遵医嘱服用更昔洛韦、阿昔洛韦等药物进行治疗。2、免疫功能异常:当机体免疫力下降时,患者可能会出现发烧、头痛等症状,如果不及时治疗,则可能会发展成为脑炎。3、免疫性疾病:临床上一些风湿免疫性疾病,如系统性红斑狼疮,也会诱发脑炎。建议在医生的指导下选择服用环磷酰胺,能够调整体内免疫反应。脑炎的恢复比较漫长,需要患者做好日常护理,饮食方面以高热量、易消化的食物为主。

  • 西方马脑炎病毒属于细菌类吗

    西方马脑炎病毒不属于细菌类,它属于病毒类,而且属于甲病毒属。西方马脑炎病毒是一种虫媒病毒,可引起西方马脑炎。该病是一种可以经蚊虫传播的人畜共患的急性传染病,潜伏期一般为5~10天。起病急,临床上可分为全身症状期和脑炎期。被感染后的第1天可能出现发热,病毒血症在1~5天出现,但病毒滴度不足以感染蚊虫。全身症状有发热、头痛、呕吐、眩晕、肌痛、嗜睡、颈背强直等,大多数患者的病情不再发展,数日内可完全恢复,仅少数患者病情继续发展进入脑炎期,其临床表现及实验室检查与东部马脑炎相似,病死率为3%-4%。

  • 小儿脑炎的症状有哪些

    脑炎一般来说常见的感染,因为儿童最常见的是病毒性脑炎,病毒性脑炎最常见的一般有发烧、头疼、吐、精神不好还有的会抽。有一些脑炎头痛会有喷射性的吐,就是不是说恶心吐,直接喷出去了喷得很远那种吐。还有一些孩子直接就抽起来了就是发烧抽了,小孩可能会有热痉,热痉的话一般来说见于比较小,像3岁以内6岁的都可以。但热痉一般来说都是在高烧的情况下抽,像脑炎这种抽它是发烧抽。但是不见得是在发烧的过程中可能就是烧都退了,他突然抽起来了或者是一天抽了好几次,这种一般来说用常规的热痉不能解释,就考虑有脑炎的可能性。

  • 免疫性脑炎9大症状有哪些

    自身免疫性脑炎是一种非常少见的神经内科疾病。自身免疫性脑炎是由自身抗体损害中枢神经系统,出现的神经功能和精神障碍。脑炎的具体症状表现为神经精神异常,发热、头痛、呕吐、嗜睡、肌痛、腹泻、昏迷和抽搐。严重者可出现脑、下丘脑、基底神经节、脑干、小脑、脊髓等异常表现。精神障碍的特点是兴奋、易怒、失眠、出现幻觉、或表情沉默,记忆力减退,尿和大便失禁等症状。一旦诊断为自身免疫性脑炎,要及时采取对症治疗,目前来说,最好的治疗方法是神经靶向治疗,这种方法能够最有效的缓解病情。

  • 老年人脑炎症状有哪些

    老年人得了脑炎,通常会表现出为头痛,恶心干呕,发烧,食欲减退,神情呆滞,有的患者还会再次出现痉挛性的癫痫,厌食等不适症状,建议及时带患者到医院做相关检查,明确确诊,遵从医嘱服食药物,期间留意歇息,不要过量的运动,始终保持心情放松,平时作好室内环境和个人卫生的清洁。特别注意要坚持的进行一些体育锻炼,可以培养一下自己的兴趣爱好。

  • 自免脑炎有哪些后遗症

    自身免疫性脑炎患者的后遗症主要取决于患者病变侵犯大脑的部位。大多数患者的病变可能会为颞叶或者是额叶,患者可能会留有癫痫发作和精神症状等后遗症,也可能会出现肢体感觉和运动功能障碍等后遗症的表现,也可以出现语言功能障碍,比如运动性失语、感觉性失语和混合性失语,有些患者会出现头晕和平衡障碍等。发生自身免疫性脑炎时,首先要及时地住院进行综合治疗,包括脑保护治疗、对症支持治疗,同时要积极治疗原发病。患者发病后如果早期能够积极地治疗,部分患者可能会治愈,大多数患者可能会留有后遗症。

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