脑炎的治疗应遵循早期用药、合理选药、联合用药及系统治疗的原则,只要患者出现相关临床症状、体征,即使抗酸染色阴性亦应立即开始抗结核治疗。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺是目前治疗脑膜炎最有效的用药方案。当患者采取药物进行抗结核治疗时,要根据实际病情,严格掌握用量及疗程,一旦有毒副作用出现要立即停用,那么,脑炎常见的药品都有哪些?
1、链霉素。为氨基糖苷类抗生素,仅对吞噬细胞外的结核菌有杀灭作用,为半效杀菌药。主要通过干扰氨酰基~tRNA与核蛋白体30S亚单位结合,抑制70S复合物的形成,抑制肽链延长、蛋白质合成,致细菌死亡。链霉素能透过部分炎性的m脑屏障,是脑炎早期治疗的重要药物之一。主要不良反应有耳毒性和肾毒性。
2、吡嗪酰胺。在酸性环境中杀菌作用较强,pH5.5时杀菌作用最强,能杀灭酸性环境中缓慢生长的吞噬细胞内的结核杆菌(结核杆菌【译】:引起结核病的病原菌,可侵犯全身各器官,但以肺结核为最多见。),对中性和碱性环境中的结核杆菌几乎无作用。吡嗪酰胺渗入吞噬细胞后进人结核杆菌体内,菌体内的酰胺酶使其脱去眦胺基,转化为吡嗪酸而发挥杀菌作用。吡嗪酰胺能够自由通过正常和炎性脑膜,是治疗脑炎的重要抗结核药物。主要不良反应有肝损害、关节酸痛、肿胀、强直、活动受限、m尿酸增加等。
3、异烟肼。异烟肼可抑制结核杆菌DNA合成,破坏菌体内酶活性,对细胞内、外结核杆菌均有杀灭作用。无论脑膜有无炎症,均能迅速渗透到脑脊液中。单独应用易产生耐药性。主要不良反应有末梢神经炎、肝损害等。
4、利福平。利福平与细菌的RNA聚合酶结合,干扰mRNA的合成,抑制细菌的生长繁殖,导致细菌死亡。对细胞内外结核杆菌均有杀灭作用。利福平不能透过正常的脑膜,只部分通过炎性脑膜,是治疗结脑的常用药物。单独应用也易产生耐药性。主要不良反应有肝毒性、过敏反应等。
5、乙胺丁醇。与二价锌离子络合,干扰多胺和金属离子的功能,影响戊糖代谢和脱氧核糖核酸、核苷酸的合成,抑制结核杆菌的生长。对生长繁殖状态的结核杆菌有作用,对静止状态的细菌几乎无影响。主要不良反应有视神经损害、末梢神经炎、过敏反应等。
6、降颅压。颅内压增高者可选用渗透性利尿剂,如甘露醇、甘油果糖或甘油盐水等,同时需及时补充丢失的液体和电解质。
7、皮质类固醇。用于脑水肿引起颅内压增高,伴局灶性神经体征和蛛网膜下腔阻塞的重症患者,可减轻中毒症状,抑制炎症反应及减轻脑水肿。成人常选用泼尼松口服,3~4周后逐渐减量,2~3周内停药。
8、药物鞘内注射。脑脊液蛋白定量明显增高、有早期椎管梗阻、肝功能异常致使部分抗结核药物停用、慢性、复发或耐药的情况下,在全身药物治疗的同时可辅以鞘内注射,异烟肼0.1g、地塞米松5~10mg、a~糜蛋白酶4000U、透明质酸酶1500u,每隔2~3天1次,注药官缓慢;症状消失后每周2次,体征消失后1~2周1次,直至CSF检查正常。脑脊液压力较高的患者慎用此法。
西医采用激素蛋白治疗病毒性脑炎,控病后神经不能恢复功能的原因是受炎症影响的神经仍处于瘫痪状态,病毒性脑炎一般积极治疗,可能复发,但相对罕见,病毒性脑炎要积极控制惊厥,但要预防急性期后遗症,仍然有必要进行腰椎穿刺和脑脊液检查,使用抗生素、抗病毒药物治疗和激素治疗通常是有帮助的,平时要注意加强护理,让宝宝多参加锻炼,增强体质,不要和大量的人去公共场所,注意避免交叉感染,如果宝宝有感染症状要及时服药,避免病情恶化。
跟着病情的发展,就可能犯起浅昏迷、过度高兴等情绪行为的改变,当人体换上这种疾病之后可能会犯起身体发烧头疼呕吐,严峻的可能会泛起呕吐的症状。犯起这种疾病后会给身体带来很大不适,要及时去正规病院儿童脑科进行相关的检查治疗,要控制好孩子体内的水盐平衡,正确的调节一下身体,病毒性脑炎早期发病症状跟感冒差不多,患儿会出现发烧、全身酸痛、食欲差等症状,跟着病情发展,会有嗜睡、抽搐等神经系统表现。这种疾病考虑是由于大脑被细菌病毒感染引起的大脑疾病。
血小板压积偏高跟脑炎多数是有关系的,因为炎症的反应和颅内感染都容易引发脑炎,而发生感染和炎症时,也容易引起血小板压积偏高,所以说血小板压积偏高跟脑炎多数是有关系的。不过引起血小板压积偏高的因素有多种,平时缺乏运动的时候或者患有血液病的时候也容易引起血小板压积偏高。可以诊断出血小板压积偏高的时候,一定要注意增强运动。
脑炎的分类一般一类是感染性的,一类是自身免疫性的。还有的时候根据脑炎是急性还是慢性进行了分类。急性脑炎与慢性脑炎的区别:第一、发病时间的问题。急性脑炎一般来说是两周之内,慢性脑炎是两个月甚至三个月以后。第二、急性脑炎一般症状比较重,有的人会出现昏迷、癫痫发作,而慢性脑炎的话临床症状比较轻或者是逐渐加重的一个趋势。临床上不管急性脑炎或者慢性脑炎,如果是急性脑炎不及时的处理也会转化成慢性脑炎,慢性脑炎不及时处理也会急性加重甚至危及生命。
脑炎可能是由于病毒感染、免疫功能异常、免疫性疾病等原因所引起。1、病毒感染:病毒是引起脑炎最主要的原因,其中单纯疱疹病毒最为常见,由于病毒微生物容易侵犯大脑,从而导致脑炎的发生。此时可以遵医嘱服用更昔洛韦、阿昔洛韦等药物进行治疗。2、免疫功能异常:当机体免疫力下降时,患者可能会出现发烧、头痛等症状,如果不及时治疗,则可能会发展成为脑炎。3、免疫性疾病:临床上一些风湿免疫性疾病,如系统性红斑狼疮,也会诱发脑炎。建议在医生的指导下选择服用环磷酰胺,能够调整体内免疫反应。脑炎的恢复比较漫长,需要患者做好日常护理,饮食方面以高热量、易消化的食物为主。
西方马脑炎病毒不属于细菌类,它属于病毒类,而且属于甲病毒属。西方马脑炎病毒是一种虫媒病毒,可引起西方马脑炎。该病是一种可以经蚊虫传播的人畜共患的急性传染病,潜伏期一般为5~10天。起病急,临床上可分为全身症状期和脑炎期。被感染后的第1天可能出现发热,病毒血症在1~5天出现,但病毒滴度不足以感染蚊虫。全身症状有发热、头痛、呕吐、眩晕、肌痛、嗜睡、颈背强直等,大多数患者的病情不再发展,数日内可完全恢复,仅少数患者病情继续发展进入脑炎期,其临床表现及实验室检查与东部马脑炎相似,病死率为3%-4%。
脑炎一般来说常见的感染,因为儿童最常见的是病毒性脑炎,病毒性脑炎最常见的一般有发烧、头疼、吐、精神不好还有的会抽。有一些脑炎头痛会有喷射性的吐,就是不是说恶心吐,直接喷出去了喷得很远那种吐。还有一些孩子直接就抽起来了就是发烧抽了,小孩可能会有热痉,热痉的话一般来说见于比较小,像3岁以内6岁的都可以。但热痉一般来说都是在高烧的情况下抽,像脑炎这种抽它是发烧抽。但是不见得是在发烧的过程中可能就是烧都退了,他突然抽起来了或者是一天抽了好几次,这种一般来说用常规的热痉不能解释,就考虑有脑炎的可能性。
自身免疫性脑炎是一种非常少见的神经内科疾病。自身免疫性脑炎是由自身抗体损害中枢神经系统,出现的神经功能和精神障碍。脑炎的具体症状表现为神经精神异常,发热、头痛、呕吐、嗜睡、肌痛、腹泻、昏迷和抽搐。严重者可出现脑、下丘脑、基底神经节、脑干、小脑、脊髓等异常表现。精神障碍的特点是兴奋、易怒、失眠、出现幻觉、或表情沉默,记忆力减退,尿和大便失禁等症状。一旦诊断为自身免疫性脑炎,要及时采取对症治疗,目前来说,最好的治疗方法是神经靶向治疗,这种方法能够最有效的缓解病情。
老年人得了脑炎,通常会表现出为头痛,恶心干呕,发烧,食欲减退,神情呆滞,有的患者还会再次出现痉挛性的癫痫,厌食等不适症状,建议及时带患者到医院做相关检查,明确确诊,遵从医嘱服食药物,期间留意歇息,不要过量的运动,始终保持心情放松,平时作好室内环境和个人卫生的清洁。特别注意要坚持的进行一些体育锻炼,可以培养一下自己的兴趣爱好。
自身免疫性脑炎患者的后遗症主要取决于患者病变侵犯大脑的部位。大多数患者的病变可能会为颞叶或者是额叶,患者可能会留有癫痫发作和精神症状等后遗症,也可能会出现肢体感觉和运动功能障碍等后遗症的表现,也可以出现语言功能障碍,比如运动性失语、感觉性失语和混合性失语,有些患者会出现头晕和平衡障碍等。发生自身免疫性脑炎时,首先要及时地住院进行综合治疗,包括脑保护治疗、对症支持治疗,同时要积极治疗原发病。患者发病后如果早期能够积极地治疗,部分患者可能会治愈,大多数患者可能会留有后遗症。