如何正确检查高脂血症

肾病综合征的诊断标准之一就是有高脂血症，其余的标准是大量蛋白尿、低蛋白血症和高度水肿，并称为肾病综合征的四大临床特点。但是如果是其他肾脏病的话，就不一定都有血脂异常了。需要具体情况具体分析，比如肾小球肾炎、肾盂肾炎就不一定有。

肾病综合征患者由于电荷屏障和肾小球基底膜的机械屏障的破坏，导致大量的白蛋白泄漏，肝脏无法补充足够的白蛋白形成低蛋白血症。如果高脂血症是由于肝脏代偿蛋白分泌过多引起的，应根据情况选用糖皮质激素和免疫抑制剂，而抗高血压、抗蛋白、利尿剂消肿、低血糖等治疗则应根据病情选择。

遗传性高脂血症患者是否需要终生服药取决于病情的严重程度，轻微病情可通过调整饮食、锻炼、休息等非药物治疗控制，无需长期服药；若病情严重，未及时治疗导致血脂持续升高，可能需要长期药物治疗以有效控制疾病。综合管理包括合理饮食、适量运动、规律作息、戒烟限酒及定期复查，这些措施对病情恢复至关重要。

胆结石对高脂血症是有一定影响的。高脂血症的患者易患胆结石，高脂血症可分为高胆固醇血症和高甘油三酯血症;胆结石可分为胆固醇结石、胆色素结石及混合型结石三类。其中胆固醇结石的产生，源于机体内过多的胆固醇长时间积聚于胆囊内，超出了胆汁的处理能力而导致的。因此胆结石与高脂血症是存在联系的，严重的高胆固醇血症，可导致胆固醇结石的形成。胆结石患者应将血胆固醇水平控制在合理范围内，以免加重结石的进展，高胆固醇血症的患者，亦需定期复查血常规及筛查是否有胆囊结石的形成，二者应做到同防同治。

肾病综合征高脂血症即使得病前没有血脂升高，没有高脂肪的饮食也会出现，这是由于低蛋白血症时是由于大量蛋白丢失，出现了血浆白蛋白的下降，而蛋白的合成是肝脏，肝脏就会全力开动机器生产蛋白，除了生产白蛋白也生产脂蛋白，脂蛋白增加后，又漏不出去就会出现。高脂蛋白血症，高脂血症，常见的是高胆固醇血症，也可以见到高甘油三酯血症，无论哪种高脂血症都意味着血液的黏滞度增加，其次由于肾脏滤过屏障的问题，有些不该丢失的抗凝血因子也丢失了，整个血液就处于高凝状态，第三是水分的丢失血液相对浓缩，三者结合起来容易形成血栓。

老人高脂血症主要以控制饮食和药物治疗为主。对于高甘油三酯的高脂血症，控制饮食效果最佳。日常饮食中要少吃米饭类主食和甜食，食用油多的饭菜也要少吃，可以吃粗粮和蔬菜等。要注重运动，消耗脂肪。若血脂下降不明显，可以服用贝特类药物、鱼油等，服药期间要定期监测肝功能。对于高胆固醇的高脂血症，要少吃动物内脏和鸡蛋，可以帮助降脂。如果合并有高血压、糖尿病的人群，需要服用他汀类的药物，可以加用依折麦布，增强降胆固醇效果。药物不能自行停用，应该按时按量服用。还需要定期检查血脂和肝功能，监测药物的不良反应。

老百姓说三高，一般是指高血糖、高血压、高血脂，所以三高一般是包含高脂血症的。如果普通人群具备三高，对身体的危害还是比较大的，因为无论三高中的任何一高，都是心脑血管疾病的危险因素。如果具备三高，血管儿疾病风险就会随时增加，三高中一定要控制好。血糖高，需要应用降糖药来有效控制血糖达标，应用降脂药来有效调脂，吃降压药将血压控制达标。只要将三高控制在标准范围内，未来心脑血管疾病的风险也是降低的。

肥胖的患者容易导致高脂血症出现。肥胖的患者由于皮下脂肪、内脏脂肪堆积的比较多，血液中的游离脂肪酸的利用率减少，从而造成游离脂肪酸的累积，血脂就容易升高。肥胖的患者一般情况下进食量比较大，当过多的摄入高脂肪和过多的碳水化合物，会使血浆中的胆固醇和甘油三酯水平进一步升高，从而会引起高粘滞血症以及动脉粥样硬化的产生。所以肥胖的患者非常容易造成高脂血症的出现，在饮食上做到低脂、低盐、低糖的饮食，保持良好的生活规律，避免抽烟、酗酒等。

肥胖是高脂血症的重要原因，如果在生活中不注意饮食健康，在日常饮食中摄入过多的高热量食物，很容易引起肥胖。肥胖症的发生容易导致脂肪的过度积累，从而导致血脂迅速增加，并最终引起高脂血症。如果患者生活中经常喜欢吃脂肪或动物内脏，由于摄入过多的胆固醇和饱和脂肪酸，会诱发高脂血症。饮食因素是外在因素，即食用胆固醇水平高的食物会导致体重增加，还可能发生疾病。内部原因主要是指人体内合成胆固醇的增加，或体内胆固醇代谢的问题，特别是低密度胆固醇的异常代谢。

胆固醇的浓度在空腹血清中，总胆固醇如果超过5.72mmol/L，甘油三酯超过1.7mmol/L，称为高脂血症。体内中的胆固醇升高和平时的饮食习惯是有一定的关系的，平时吃一些油腻大的食物，包括鸡蛋黄、动物的内脏、红肉等，都可能造成胆固醇的升高。也有可能是由于机体方面代谢问题造成的，出现代谢综合征，代谢缓慢都有可能引起胆固醇的升高，还有遗传家族史，都可能会引起胆固醇的升高。建议平时合理的饮食，平时多吃高纤维的食物和富有维生素的水果和蔬菜，多吃粗粮、玉米面、荞麦面。运动方面，一定进行合理的有氧运动，可以多做快步走、慢跑、打篮球、羽毛球、乒乓球等。保证充足的睡眠，避免抽烟、过度酗酒等。