高脂血症的检查项目要做哪些呢，说到高脂血症可能有些人不太了解，由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症，脂质不溶或微溶于水必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高脂血症常为高脂蛋白血症，表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者兼有，那么，高脂血症患者的实验室检查有哪些项目呢。
1、放置4℃过夜的血清外观。当血清中富含tg的cm或vldl含量增多时，由于它们颗粒直径较大，折光性强，在光线照射下血清呈均匀混浊;当血清上部出现“奶油层”时，说明比重较轻的cm含量多上浮之表面所致。若血清中的cm和cldl含量正常，则血清是澄清的。
2、测定血清tc和tg浓度。有条件者可同时测定血清hdl-c及其亚型、ldl-c、载脂蛋白等，其中血清ldl-c也可用friedewald公式计算，但血清tg浓度≤350mg/dl时与实测的ldl-c浓度才相似，公式为ldl-c=tc-hdl-c-tg/5(mg/dl)或tc-hdl-c-tg/2.2(mmol/l)。
根据以上检测可将高脂蛋白血症简单分型，只有ⅱb和ⅲ型尚无法鉴别。
3、脂蛋白电泳。将血清放入琼脂糖电泳板上通电后，其移动距原点由远至近依次为α带即hdl、前β带即vldl、β带即ldl、原点一不移动即cm。
当血清中某些脂蛋白含量增多时，电泳板上相应区带就深染，其它区带浅染或不染。
4、注射肝素后激活lpl活性。若注射肝素后使lpl活性增强，则血清中含cm的“奶油层”消失，否则说明lpl活性缺乏或减低。
5、其他检查。当血清tg升高伴肥胖者多有体内胰岛素抵抗和高胰岛素血症，应做葡萄糖耐量试验，排除糖尿病。此外，应常规测定血清尿酸含量，以除外高尿酸血症。
肾病综合征的诊断标准之一就是有高脂血症，其余的标准是大量蛋白尿、低蛋白血症和高度水肿，并称为肾病综合征的四大临床特点。但是如果是其他肾脏病的话，就不一定都有血脂异常了。需要具体情况具体分析，比如肾小球肾炎、肾盂肾炎就不一定有。
肾病综合征患者由于电荷屏障和肾小球基底膜的机械屏障的破坏，导致大量的白蛋白泄漏，肝脏无法补充足够的白蛋白形成低蛋白血症。如果高脂血症是由于肝脏代偿蛋白分泌过多引起的，应根据情况选用糖皮质激素和免疫抑制剂，而抗高血压、抗蛋白、利尿剂消肿、低血糖等治疗则应根据病情选择。
遗传性高脂血症患者是否需要终生服药取决于病情的严重程度，轻微病情可通过调整饮食、锻炼、休息等非药物治疗控制，无需长期服药；若病情严重，未及时治疗导致血脂持续升高，可能需要长期药物治疗以有效控制疾病。综合管理包括合理饮食、适量运动、规律作息、戒烟限酒及定期复查，这些措施对病情恢复至关重要。
胆结石对高脂血症是有一定影响的。高脂血症的患者易患胆结石，高脂血症可分为高胆固醇血症和高甘油三酯血症;胆结石可分为胆固醇结石、胆色素结石及混合型结石三类。其中胆固醇结石的产生，源于机体内过多的胆固醇长时间积聚于胆囊内，超出了胆汁的处理能力而导致的。因此胆结石与高脂血症是存在联系的，严重的高胆固醇血症，可导致胆固醇结石的形成。胆结石患者应将血胆固醇水平控制在合理范围内，以免加重结石的进展，高胆固醇血症的患者，亦需定期复查血常规及筛查是否有胆囊结石的形成，二者应做到同防同治。
肾病综合征高脂血症即使得病前没有血脂升高，没有高脂肪的饮食也会出现，这是由于低蛋白血症时是由于大量蛋白丢失，出现了血浆白蛋白的下降，而蛋白的合成是肝脏，肝脏就会全力开动机器生产蛋白，除了生产白蛋白也生产脂蛋白，脂蛋白增加后，又漏不出去就会出现。高脂蛋白血症，高脂血症，常见的是高胆固醇血症，也可以见到高甘油三酯血症，无论哪种高脂血症都意味着血液的黏滞度增加，其次由于肾脏滤过屏障的问题，有些不该丢失的抗凝血因子也丢失了，整个血液就处于高凝状态，第三是水分的丢失血液相对浓缩，三者结合起来容易形成血栓。
老人高脂血症主要以控制饮食和药物治疗为主。对于高甘油三酯的高脂血症，控制饮食效果最佳。日常饮食中要少吃米饭类主食和甜食，食用油多的饭菜也要少吃，可以吃粗粮和蔬菜等。要注重运动，消耗脂肪。若血脂下降不明显，可以服用贝特类药物、鱼油等，服药期间要定期监测肝功能。对于高胆固醇的高脂血症，要少吃动物内脏和鸡蛋，可以帮助降脂。如果合并有高血压、糖尿病的人群，需要服用他汀类的药物，可以加用依折麦布，增强降胆固醇效果。药物不能自行停用，应该按时按量服用。还需要定期检查血脂和肝功能，监测药物的不良反应。
老百姓说三高，一般是指高血糖、高血压、高血脂，所以三高一般是包含高脂血症的。如果普通人群具备三高，对身体的危害还是比较大的，因为无论三高中的任何一高，都是心脑血管疾病的危险因素。如果具备三高，血管儿疾病风险就会随时增加，三高中一定要控制好。血糖高，需要应用降糖药来有效控制血糖达标，应用降脂药来有效调脂，吃降压药将血压控制达标。只要将三高控制在标准范围内，未来心脑血管疾病的风险也是降低的。
肥胖的患者容易导致高脂血症出现。肥胖的患者由于皮下脂肪、内脏脂肪堆积的比较多，血液中的游离脂肪酸的利用率减少，从而造成游离脂肪酸的累积，血脂就容易升高。肥胖的患者一般情况下进食量比较大，当过多的摄入高脂肪和过多的碳水化合物，会使血浆中的胆固醇和甘油三酯水平进一步升高，从而会引起高粘滞血症以及动脉粥样硬化的产生。所以肥胖的患者非常容易造成高脂血症的出现，在饮食上做到低脂、低盐、低糖的饮食，保持良好的生活规律，避免抽烟、酗酒等。
肥胖是高脂血症的重要原因，如果在生活中不注意饮食健康，在日常饮食中摄入过多的高热量食物，很容易引起肥胖。肥胖症的发生容易导致脂肪的过度积累，从而导致血脂迅速增加，并最终引起高脂血症。如果患者生活中经常喜欢吃脂肪或动物内脏，由于摄入过多的胆固醇和饱和脂肪酸，会诱发高脂血症。饮食因素是外在因素，即食用胆固醇水平高的食物会导致体重增加，还可能发生疾病。内部原因主要是指人体内合成胆固醇的增加，或体内胆固醇代谢的问题，特别是低密度胆固醇的异常代谢。
胆固醇的浓度在空腹血清中，总胆固醇如果超过5.72mmol/L，甘油三酯超过1.7mmol/L，称为高脂血症。体内中的胆固醇升高和平时的饮食习惯是有一定的关系的，平时吃一些油腻大的食物，包括鸡蛋黄、动物的内脏、红肉等，都可能造成胆固醇的升高。也有可能是由于机体方面代谢问题造成的，出现代谢综合征，代谢缓慢都有可能引起胆固醇的升高，还有遗传家族史，都可能会引起胆固醇的升高。建议平时合理的饮食，平时多吃高纤维的食物和富有维生素的水果和蔬菜，多吃粗粮、玉米面、荞麦面。运动方面，一定进行合理的有氧运动，可以多做快步走、慢跑、打篮球、羽毛球、乒乓球等。保证充足的睡眠，避免抽烟、过度酗酒等。
