脑瘫为常见的脑部系统变性疾病。传统观念认为，脑瘫为运动障碍性疾病，以运动迟缓、肌强直、静止性震颤、姿势和平衡障碍为特征。
病理基础为脑干尤其是黑质的路易体沉积和多巴胺能神经元减少。临床上广为应用的诊断标准主要基于运动症状，治疗目的也以改善运动症状为主。近年来，随着对帕金森治疗的最近进展的深入，人们对其病理变化、临床表现、诊断和治疗都有了一系列新的认识。那么我们一起来看看小儿脑瘫护理新进展。
Braak分期
2003年Braak提出，脑瘫病理改变始于嗅球、迷走神经背核，向上发展，逐渐累及中缝核、蓝斑、巨细胞网状核，继之累及中脑，特别是黑质，此时往往出现相关的运动症状。之后，累及基底前脑、颞叶内侧，逐渐发展到新皮质，依据发病进程将其分为1～6期。
依据该理论，脑瘫为患者在出现运动症状时，病理改变已发生4～6年或更长时间，病理上已是Braak3～4期。此分期可以解释为何脑瘫为患者早期常出现一些非运动症状，然后再出现典型的运动症状，疾病的晚期多数患者出现认知障碍。虽然并非所有脑瘫为患者的病理改变都严格遵循此过程，但患者中枢神经系统广泛受累，且黑质外组织有早期受累这两点得到公认。
临床分期
国际脑瘫与运动障碍协会分为临床前期、运动前期和运动期三个阶段。临床前期指患者存在的早期病理表现，但尚未严重到引起临床症状和异常体征，可以通过分子生物学和影像学生物标记物进行早期诊断。运动前期指患者有一些早期的非运动症状，如嗅觉减退、快速动眼期睡眠行为异常、便秘等，但无特征性的运动症状，此时的病理改变已经累及嗅球、脑干、肠道神经系统等黑质外器官/组织。
运动期患者出现特征性的运动症状，黑质受累，病理改变会继续发展至脑内其他部位，最终累及新皮层，这个过程中可以出现更多的非运动症状。
运动前期的临床表现
这是目前学者们研究的重点。首先，在此阶段及时识别出患者，有可能尽早采取神经保护治疗，延缓疾病进展。其次，这一阶段，已经具有一些可识别的临床症状、体征和生物标记物，有可能较为准确地诊断。
由于快速动眼睡眠期肌张力未能减低，因此患者会在梦境中有相应的肢体活动，确诊需要多导睡眠监测。
这是目前非运动症状中特异性最高的一种。另外，从出现到患神经系统变性疾病的潜伏期比较长，平均13年，这为神经保护治疗提供了较为充足的时间窗。如果能和其他早期症状及生物标记物结合，有可能准确预测高风险患者。
自从我们有小儿麻痹瘫痪以后，我们国家的小儿麻痹症的发病说就几乎为零了。只有一些边远山区小儿麻痹症有很少很少。小儿麻痹症和小儿脑瘫的区别，小儿麻痹症的小孩他智力是好的，只是他两个小腿运动的时候甩脚肌就没有力量，这个是它的最大的缺点。小儿脑瘫他智力是不好的，他智力不好就是该说话不说话，该走路不走路，该爬不能爬，该握东西不能握，该翻身不能翻身，就是小儿脑瘫和小儿小儿麻痹症它的区别。
老年人脑瘫一般会出现失眠健忘以及幻听的情况，还有可能会出现反应迟钝以及记忆力下降的现象，并且会伴随流口水以及大小便失禁的症状，可以到正规医院进行详细检查，确诊具体病情后，在医生的指导下采取措施针对性治疗。同时在治疗期间也要合理安排饮食，可以适当吃些新鲜的绿叶蔬菜和水果，但最好不要吃高脂肪以及高糖分的食物。
肌张力增高有一部分患者就是由于脑瘫导致的，如果新生儿或者婴儿发现肌张力增高，这种情况需要及时就诊，需要重视。导致肌张力升高主要的原因考虑是由于颅脑神经细胞损伤引起的，一般主要是由于脑炎、颅脑损伤、胆红素脑病、脑梗塞、脑出血、颅脑肿瘤等疾病有关。这种情况建议完善头颅核磁、脑脊液检查、脑电图和脑血管超声检查。如果过多脑神经细胞损伤导致生长发育迟缓，引起肌张力变化，这种情况考虑是存在脑瘫的可能性，需要在医师指导下进行康复治疗和药物干预。
肌张力不全型脑瘫有肌力不全、手脚不自主抖动、有不对称性的动作、肌张力功能障碍、挤眉弄眼等症状，还有的患者会出现吞咽功能障碍、语言功能障碍等症状，所以肌张力不全型脑瘫也是多种多样的。在治疗的过程当中，要根据患者的情况选择不同的治疗方法。比如痉挛性的肌张力不全型脑瘫，这种患者以双下肢症状为主，行走、站立都比较困难，而且走路时会呈剪刀步态，还伴有语言和智能障碍。还有手足速动性的肌张力不全型脑瘫，主要表现为面部、肢体舞蹈样动作，手颤抖等症状。
虽然孩子患疾病，但也是一条鲜活的性命，再怎么不好，他也是你的孩子，而且他才四个月，你并不知道他的未来会如何，再加上现在医疗技术都已经显著大幅提高，他的未来有很多种不同可能会，先天性脑瘫自愈成功的概率也比较大，可以去专业的医院救治，但你如果真的舍得，可以去医院寻问。特别注意在饮食方面要多注意休息，避免劳累过度。
脑瘫主要是脑部神经损伤，导致的智力，言语功能，声光功能以及肢体功能障碍。脑瘫患儿一旦明确确诊后，应当尽早的实施康复医治。剧烈疼痛型的患者，可以采取一下神经肌肉增进技术缓解剧烈疼痛。迟缓型的患者，可以用感觉刺激降低肌张力。骨肉徐动型的患者主要是通过躯干肌的平衡和控制特训，来降低患者在各种体位下顺利完成作业医治。
脑瘫其早期症状表现为持续哭闹及入睡难、对噪音及体位改变敏感，喂养、护理困难，在发育过程中会出现运动发育落后及异常等，常伴有智力低下、语言、视觉等认知障碍。随着年龄的增长，逐渐表现为肌肉张力、反射、姿势异常，甚至肌肉挛缩、关节变形及脱位、骨折等。
脑瘫患者的康复学习分为多个步骤，开始需他人帮助行走，可采用牵患儿衣领协助行走的方法，或扶住患儿髋部行走的方式，有的患儿需要用夹板固定或助行器帮助行走。小儿脑瘫康复训练时独立行走时患儿步态蹒跚，双脚分开过大，手脚不协调，必须进行步态矫正训练，注意一定要求先迈小步。
脑瘫儿的原因比较的复杂，主要考量是宫内发育迟缓的原因，致使脑瘫的几率会稍微高许多，同时子宫内再次出现炎症或者是绒毛膜羊膜炎这种子宫的传染都是比较容易再次出现脑瘫的再次发生，因此需孕妇需要有不定期的产检，也要防止这些情况的再次发生。平时孕妇要留意营养，多吃些有营养的食物，适当的歇息，不要过度的操劳。主要是防止感冒或者是其他疾病的再次发生。特别注意饮食上保持清淡，不要吃辛辣刺激性的食物。
脑瘫是婴儿刚生下来的时候所出现的一种重大性的疾病，混合型脑瘫是指多种脑瘫症状混合出现的状况，混合型脑瘫患者有可能表现为头很软、抬不起来，但是胳膊或者腿很僵硬，典型的表现就是下肢的痉挛，伴随着颈部肌张力低下出现的头抬不起来。以运动发育来判断，3个月的婴儿可以四肢俯爬，头能抬起来，但混合型脑瘫的患儿3个月时头抬不起来，但是下肢的肌张力高，表现为剪刀腿、尖足。
