生活中我们经常会听到关于糖尿病的话题,糖尿病是严重危害人类健康的主要慢性疾病之一,目前全球大约有糖尿病患者2亿4千万,且患病率仍在增加,其中2型糖尿病患者占百分之九十---百分之九十五。那么我们如何把握2型糖尿病治疗的最佳时间是什么,我们一起来看看。
2型糖尿病一旦确诊,必须立即启用胰岛素治疗,这是毋庸置疑的,那么2型糖尿病确诊后呢?是否该启用胰岛素?何时启用胰岛素?这是2型糖尿病患者关心,也是纠结的问题,那么究竟何时启用胰岛素呢?
一般来说,目前医生启用胰岛素有两个标准,即早期选用和晚期选用,这两个标准的糖化血红蛋白结果分别为百分之七和百分之九。
首先还是讨论一下晚期标准,即当糖化血红蛋白>百分之九时,必须立即停用口服降糖药(胰岛素促分泌剂),改用胰岛素治疗,为什么呢?因为当糖化血红蛋白>百分之九时,意味着胰岛B细胞处于衰竭或严重被封闭状态,这时,口服降糖药(胰岛素促分泌剂)对胰岛B细胞发挥不了促胰岛素分泌——降血糖作用,反而增加胰岛B细胞负担,加速其凋亡或衰竭,而胰岛素是降血糖有效、迅速、安全的药物,适时改用胰岛素治疗,迅速降血糖,改善糖脂毒性,反而会使几近衰竭的胰岛B细胞恢复部分功能,这样也许为今后再次改用口服降糖药创造了条件。
然后再来讨论早期选用胰岛素的问题,当饮食、运动等生活方式及口服二甲双胍或者吡格列酮、拜糖苹等干预后,糖化血红蛋白仍>7%时,可考虑早期选用胰岛素,参见前文《基础胰岛素在2型糖尿病治疗达标的起始和优化》。当然,这种情况下(糖化血红蛋白仍>7%),已经预示着患者已被诊断为糖尿病并经过了某些方式的治疗,那么,更早之前即糖尿病前期患者,是否应选择胰岛素治疗呢?笔者认为还没有必要考虑应用胰岛素,因为此阶段,自身胰岛B细胞还只是储备功能不足,但还能基本“应付”自身糖代谢的需要,当然,若进一步发展,就有可能成为糖尿病,这就特别要求患者长期全方位呵护你自身的胰岛B细胞,包括健康的生活方式、某些药物(如二甲双胍)等。
螃蟹是一种非常美味的食物,但对于二型糖尿病的患者,需要控制饮食的热量。对于二型糖尿病患者吃螃蟹的问题,要区分患者本身的血糖控制情况。如果糖尿病患者血糖控制尚可,空腹血糖和餐后血糖都能达标,是可以吃适量的螃蟹的。但对于螃蟹,虽然不属于高热量食物,但是螃蟹黄、螃蟹膏脂肪含量均较高。所以如果二型糖尿病患者合并有高脂血症,对于螃蟹的摄入量还是应该限制的。
老年男性,以阵发走路不稳伴人体下肢的血管有力一个月为关键病症出院。肌电图示:四周精神病(活动及觉得神经纤维均同时受累),诊断为2型糖尿病糖尿病四周精神病变;脑堵塞灶在2个以上,给予药品抑制血小板聚集,抗动脉软化稳定动脉软化斑块;降糖医治;改善微循环,营养神经,抗氧化等综合性医治,走路不稳及人体下肢的血管有力病症缓解。出院后完善磁共振示:多发脑梗死累及脑干及脱髓鞘转变。脑萎缩。增强保暖,注重休息。
苏打水在市面上是比较常见的,而且在超市就可以买到。苏打水就是碳酸氢钠的水溶液,二型糖尿病患者是可以喝的。并且苏打水有利于养胃,因为苏打水是弱碱性水,可以适当的中和胃酸。如果二型糖尿病又合并胃酸分泌过多的患者,饮用适当的苏打水,是有利于身体健康的。糖尿病患者对于水的限制,是尽量不要在水中添加一些甜味的一些添加剂,比如糖、蔗糖、寡糖等等。苏打水中并没有添加糖类食物,所以二型糖尿病患者是可以喝苏打水的。
考量患者是可以吃的,但是对于糖尿病患者来说,在用药上尽量要到医院做完仔细检查之后再服食,因为不同的药物,可能会严重患者的糖尿病病情,也可能会给患者的肾脏带给许多压力,糖尿病的病发。必须吃降糖的药物来压制,别吃糖分含量多的食物,糖果是严令禁止食用的。特别注意调整饮食以适应清淡易消化的食物,避免辛辣、油腻和寒冷的食物。
胃转流手术术后康复快手术简便快捷,创伤小,恢复快,术后3天就可以进食,一个星期就可以出院。术后饮食、营养吸收均不受影响。可以说,胃转流手术是2型糖尿病患者的最佳选择同时生活要规律,定时入睡,作好自我心理调理,消除思想顾虑,注意控制情绪,心胸宽阔。
针对2型糖尿病患者,建议在饭后1-2小时进行1小时的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳或骑自行车,以帮助控制餐后血糖水平。考虑到个人新陈代谢速度的差异,较快者可在饭后1小时开始运动,较慢者则应在饭后2小时进行。重要的是,运动时应穿着合适的鞋袜,以预防足部受伤,并避免剧烈运动导致血糖水平的剧烈波动,以确保血糖控制的有效性。如在运动过程中出现不适,应立即就医。
2型糖尿病患者能否食用沙糖桔取决于其血糖控制情况,血糖控制良好时可适量食用,因其富含维生素C,对补充营养有益,但需注意控制分量以避免血糖骤升;反之,血糖控制不佳时应避免食用,因沙糖桔糖分高,可能加剧血糖管理的难度,不利病情。因此,2型糖尿病患者在日常饮食中应遵循清淡原则,积极控制血糖,定期监测血糖水平,并按时复查,以确保健康稳定。
2型糖尿病患者通常应避免饮用干红葡萄酒,因为该酒主要成分包括酒精和大量糖类,饮用后可能引起血糖升高,并可能导致肝脏损伤,增加酒精性肝病风险,不利于病情恢复。2型糖尿病主要由胰岛素分泌不足引起,常见症状包括口渴、尿频、多食等。为了控制病情,患者应调整饮食,以低糖、低脂为主,适量运动,控制体重,避免吸烟和饮酒,忌食辛辣、刺激性、高胆固醇食物,保持水分摄入,充足休息,必要时采用胰岛素静脉注射等方法进行治疗。
糖尿病是由于常规药物排泄不足致使血糖过高分解代谢障碍,一般药物很难根治,服食西药降糖、或麻醉常规药物也只好暂时控制,长期大量的服食有一定的副作用,还会危害肝肾功能,西医目前对糖尿病没特别好的治疗办法,称为不治之症,所以一定要及早正确的治疗方才能接到理想的效果。
糖尿病患者护理确诊很重要,家属要充分的掌控这些技术,首先二型糖尿病患者饮食护理应当留意低盐低脂饮食,糖尿病患者不能够吃的食物,要吃到香蕉葡萄水果不能够吃,地瓜,土豆,粉条等含淀粉多的食物也不要吃,每餐主食不要低于二两,多排便蔬菜,起些润肠通便的效用,另外糖尿病患者双足防止受寒以及烧伤。特别注意严格控制饮食,多吃粗粮,各种蔬菜,适当的水果。