窦性心动过缓的常规检查

儿童窦性心动过缓是指儿童的心脏窦房结发出的激动频率低于正常范围，导致心跳较慢，可能由迷走神经兴奋、窦房结功能受损、急性心肌梗死等引起，也可能与药物、心脏疾病、脑缺氧、颅内压增高、黏液性水肿、甲状腺功能减退等病症相关。虽然症状通常不明显，但在特定情况下，可能表现出精神不振、疲劳、注意力不集中、记忆力减退、腰膝酸软等症状。面对这一情况，儿童需积极就医，在医生指导下使用药物如消旋山莨菪碱片、硫酸阿托品片等进行治疗，并养成良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，按医嘱复查，以及时调整治疗方案。

老人窦性心动过缓是否有危险，关键是看心动过缓的程度如何。一般的心动过缓，心率在每分钟55次以上是不会有危险。而且许多比较健康的人，也都有一定的心动过缓，像运动员或者经常锻炼的人，他们的心率也是比较慢。只要能够在每分钟55次以上，不需要处理，也不会有危险。但是明显的心动过缓会有危险，像心率如果不能高于50次以上，会对心脏的射血造成严重减少，导致心脏、脑血管以及全身组织器官供血不足。心动过缓程度越严重，危险性就越高。有些患者心率在40次左右，甚至可以导致阿-斯综合征发作，引起患者肢体抽搐、神志不清，甚至导致心脏骤停。所以老年人出现心动过缓，一定要先做心电图、动态心电图检查，看具体情况。再就是是否有窦房结功能异常或者存在房室传导阻滞等方面的问题，综合判断才能得出准确的结论。

窦性心动过缓是一种心律失常，就是每分钟的心跳次数减少，低于60次，更为严重的是54以下，有的会更慢。有一部分病人是和冠心病有关，比如说供应窦房结的冠状动脉，血管出现了阻塞、出现栓塞，造成供血不足，可以出现窦性心动过缓，好多右心室堵塞的这种病人容易出现窦性心动过缓。但是也有一部分病人不是冠心病，是由于病态窦房结综合征所造成，有一部分和冠心病有关，有一部分它是单独的一种疾病。

窦性心动过缓诊断非常容易，因为窦性心动过缓就是窦性心率低于每分钟60岁以下。这种情况一是可以通过计数脉搏的方法就可以明确，再就是可以做心电图检查，也可以明确诊断。这种窦性心动过缓，如果是轻微的心率慢，也就是心率能够维持在每分钟55次以上，一般是不需要处理的。但是如果是其他疾病导致的心率非常慢，特别是病窦综合征或者存在二度以上的房室传导阻滞，这种窦性心动过缓，对心脏的射血影响非常大。必须要通过植入起搏器的方法，才能够达到治疗的目的。

窦性心动过缓患者是否可以跑步要根据具体的疾病程度来决定。如果窦性心动过缓是生理性的，这种情况并不会对身体造成影响，可以跑步。如果窦性心动过缓是疾病导致，比如高血压、脑出血、脑肿瘤、脑水肿、心肌梗塞等，这种情况一般不建议跑步，跑步就会容易造成心脏缺血缺氧，容易加重窦性心动过缓的症状。窦性心动过缓的患者如果想锻炼，可以做一些缓和的锻炼，比如练太极、散步。

窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。症状轻重不一，可呈间歇性发作。大多数症状是心脏、大脑、肾脏和其他器官的供血不足，由心率减慢引起。早期轻度病例包括疲劳、头晕、记忆力差和反应缓慢。严重病例可能包括黑眼圈、晕厥或老年痴呆症。然而，一旦出现头晕和疲劳等症状，就应该及时治疗。有些重症患者不仅会引起心悸，还会加重原有的心脏病症状，导致心力衰竭或心绞痛。心输出量低严重影响肾脏和其他器官的灌注，也可能导致少尿。建议心脏病科去看医生。

窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。多数窦性心动过缓，尤其是神经性因素所致者心率在40～60次/min，由于血流动力学改变不大，所以可无症状。如果不是显著的窦性心动过缓，则心动过缓另一方面的意义是可减少心肌耗氧量，增加心肌休息时间，心室充盈良好，因此心脏每搏输出量增加，可代偿心率减少，故每分钟的心排血量并无减少。但当心率持续而显著减慢，心脏的每搏输出量又不能增大时，每分钟的心排血量即减少，冠状动脉、脑动脉及肾动脉的血流量减少，可表现气短、疲劳、头晕、胸闷等症状，严重时可出现晕厥，冠心病患者可出现心绞痛。

目前心电图的发生改变主要考量是由心脏供血不足等致使再次出现的症状，建议主要是运用许多扩展冠脉血管的药物，比如运用许多硝酸酯类的药物，或者是运用许多活血的药物等实施调养救治，再次出现心跳过缓，严重可以适当的运用许多心宝等实施调养，严重情况下需要有加装心脏起搏器。特别注意避免劳累过度，尽量不要去做一些刺激心脏的活动，。

窦性心动过缓一般是指心率小于60次/分钟。有的人心率在每分钟50-60次，一般不会有什么种症状。但是当心率在每分钟40次以下或者心跳停跳大于3秒以上，称之为显著的窦性心动过缓时，会出现一些症状，如胸闷、乏力、头晕或者是晕厥、黑蒙等症状，这是因为心跳过慢而导致了脑缺血、缺氧。显著的窦性心动过缓，一般是需要紧急进行治疗的，通常选用的药物有阿托品、异丙肾上腺素、心宝丸等，如果治疗效果不佳，需要紧急安装心脏起搏器。

窦性心动过缓会引起呼吸困难。因为心率低于60次每分就可以诊断为窦性心动过缓，尤其是低于50次每分，或者有并发窦房传导阻滞，或者窦性停搏发生间歇时长超过3秒钟时，因为心动周期延长，会导致心脏泵血功能下降，从而引起心脑等重要脏器供血不足，会有以下临床表现:头晕、头痛、黑矇、视物模糊、嗜睡、乏力、晕厥等。导致心脏供血不足，会有心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难等，严重时还会引起低血压及心源性猝死。全身机体可能处于缺血、缺氧状态，使机体机能及代谢下降，损害全身。如果没有明显的症状，可以不用治疗，但是需要动态观察和复查;如果有轻度的症状，可以口服提升心率的药物;如果症状严重，最好的治疗措施是植入永久的起搏器。