脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。脑萎缩包括小儿脑萎缩、成人脑萎缩，以老年人多见。那么脑萎缩的致病原因有哪些呢?
本病系多因性的。
由遗传、脑外伤、中毒后遗症、脑梗塞、脑炎脑膜炎、脑缺血、缺氧、脑血管畸形、脑部肿瘤、脑中风、癫痫长期发作、烟酒过度、营养不良、甲状腺功能病变、脑动脉硬化、煤气中毒、酒精中毒等引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩、变形、消失，其中最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的。
人类从胚胎发育开始到步入暮年，无论从机体的宏观还是微观的各个方面都在不断地进行物质代谢与能量代谢以获取营养并清除不利于自身生理功能的有害因素，从而使自己更适应于不断变化的机体内外环境。完成这一功能的关键必须有丰富的氧，即在有效的血液循环下，有足够的红细胞携带氧而在其功能和形态方面受损。而当这种损伤还不致引起其生理功能有严重改变时，即出现了健康人的衰老，若发生在人类的脑组织即为健康老年人的脑萎缩。老年人红细胞变形能力下降，则微血管的有效血液灌注不足，脑组织处于慢性缺血、缺氧状态，脑细胞形态及功能必将受到影响，即形成脑萎缩。
同时，血脂异常在造成老年脑萎缩者，脑循环灌注不良起着重要的作用。
还有研究发现显著白质萎缩者高血压发生率明显高于显著皮质萎缩者，由此分析，动脉粥样硬化及高血压小动脉硬化在老年性脑萎缩的形成中均有一定作用，大脑皮层主要由脑内大的血管分支供血，皮层区有丰富的毛细血管网，当红细胞变形能力下降时，红细胞通过毛细血管的量下降，不能输送足够的氧满足皮层神经元代谢需要，即发生了皮层萎缩。脑白质主要由中小动脉供血，而高血压者易于发生小动脉透明性变，纤维素样坏死、硬化，导致小动脉管壁的增厚，弹性下降，血管阻力增加，血流灌注不足，高脂血症更加重了动脉硬化的形成。因此，认为高血压、高血脂可能为脑白质萎缩的一个原因。假如上述脑皮质萎缩和脑白质萎缩的原因同在，就有可能既有白质萎缩又有皮质萎缩，且随着时间的推移，混合性脑萎缩的患者会增多。
本病的病变可见脑回变平，脑沟增宽，脑室脑池扩大，脑重量减轻。多见大脑皮质萎缩，因部位和涉及范围不同又可分为局限性和弥漫性脑萎缩。
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轻度脑萎缩是有可能引起老年痴呆症的，也就是说有可能是老年痴呆的前兆，如果说不能够进行积极的治疗以及选择一些正确的治疗方法。可能会继续发生或者导致。痴呆的这种情况甚至还会有瘫痪的现象发生。所以出现这样的情况，一定要及早的进行治疗，因为轻度脑萎缩、最主要的致病因素，是因为脑血管长期的缺血而造成的。他已经造成了器质性神经的损害，想要完全的恢复是不太现实的，所以只能是通过相关的治疗，通过一些药物来进行控制，防止病情进一步的。恶化和发展。在平时的时候，一定要保持平和乐观的心态，积极配合医生进行对症的治疗，在日常的饮食当中，要做到清淡饮食为主，不要吃得过多，还是要做到少吃，多餐不要暴饮暴食要细嚼慢咽，以清淡的饮食为主。
老人脑萎缩如果及时治疗大多数是不会危及生命的。脑萎缩的患者一般会出现失眠多梦，头晕头痛，手足麻木，反应迟钝，喃喃自语，还会出现记忆力减退，性格发生古怪变化，不喜欢与人交往或者表现的缺乏感情，所以能萎缩的患者最好应该由家属进行陪伴，适当的进行一些外出活动锻炼。大脑受到损害后,如脑炎、脑外伤、中风、慢性酒精中毒等,大量脑细胞死亡,也形成脑萎缩,这叫病理性脑萎缩。饮食控制低盐低糖低脂肪，还要养成定期监测血压血糖水平的习惯，平时注意一些好的细节方面。
老年人有轻度脑萎缩是属于正常现象。伴随着老年人年龄的增长，老年人大脑组织会退化的现象。如果老年人脑萎缩比较严重，可能是脑组织缺乏营养或是有定性、变性脑病变的可能。可以同中药治疗，采取补肾、益气、活血、健脑、豁痰、开窍等疗法，可以使用一些改善智力记忆的药物，比如甲氯芬酯等治疗药物。
至于小脑萎缩的寿命是不能够确定的，这得看病人的病情轻重来决定的，有些卧床不起患者如果护理的好，能够活十年八年都是没有问题的，平时要注意饮食调理多吃清淡饮食，不要吃高脂肪，高糖量食物，多吃新鲜蔬菜水果，不要吃辛辣刺激性食物。
老人得了脑萎缩一般可通过常规疗法、脑保护药物治疗、手术治疗等方法治疗。1、常规疗法：脑萎缩患者通常需要低盐、低脂肪饮食，戒烟、戒酒，过有规律的生活，养成良好的大脑习惯，不要熬夜。同时，可以进行一些认知训练，以改善脑萎缩引起的认知能力下降。2、脑保护药物治疗：脑萎缩患者可服用奥拉西坦、吡拉西坦等脑保护药物，以改善大脑的代谢功能。3、手术治疗：对于外伤性脑压迫导致的脑萎缩患者，可以尝试采用减压术等手术方法来缓解脑压迫的情况，从而改善脑萎缩的情况。建议老人应该每天喝足够的水。同时，可适当锻炼来增强体质。
老年人大脑萎缩可导致语言功能障碍、头晕、行走不稳等症状，通常分为额颞叶萎缩、小脑萎缩等。其后果不一样，需要具体分析。1、额颞叶萎缩：随着年龄的增长，老年人额颞区萎缩，可能导致语言功能障碍，如失语、精神障碍、行为异常、记忆力下降、智力下降，甚至痴呆。可遵医嘱口服脑蛋白水解物片、胞磷胆碱钠片等药物改善症状。2、小脑萎缩：随着年龄的增长，小脑在老年时退化，导致萎缩。可引起行走不稳、构音障碍、认知障碍、记忆力下降等严重症状，可遵医嘱口服丁螺环酮、坦度螺酮等药物。脑萎缩患者每天应多吃富含维生素的食物，如富含维生素C的新鲜水果、西红柿等。
腔隙性脑梗塞可以引起脑萎缩的，它主要是可以加速脑萎缩的病程。腔隙性脑梗塞是由于大脑半球深部出现了小于15毫米的梗死灶，多见于高血压、糖尿病、脑动脉硬化这些慢性疾病的中老年人。轻度的腔梗一般不会没有明显的临床症状，严重时，可以持续脑萎缩，从而导致记忆力下降、头晕、认知功能减退等。主要是由于脑部缺血缺氧，营养供应不足所致。
老人小脑萎缩是不影响患者寿命的，出现了小脑萎缩疾病，它的发病进展情况是比较缓慢的，在治疗方面是很难治愈，可以通过预防来改善小脑萎缩的进展，小脑萎缩走路不稳，是最常见的首发症状表现为醉酒样或剪刀式步伐。晚期患者可能无法行走，需要长期卧床，小脑萎缩会出现头晕，健忘，记忆力减退，神情呆顿，反应迟缓，吐字不清，忘事丢三落四，无法理解别人的意思，晚期患者生活可能无法自理，但这并不影响患者的寿命，尽量不要抽烟喝酒。
老年人如果仔细检查出的有小脑萎缩这种情况，并没有特殊的治疗方式，一般根据病情来实施药物的治疗，可以减缓病情的扩张，并不能够获得缓解。可以根据目前的情况来采用药物的治疗，可以口服脑蛋白水解物和常规药物片片实施治疗，不定期的实施复检，多吃蔬菜水果，口服维生素e也有配合治疗作用。
老年性痴呆的脑萎缩程度比正常老人严重，尤以与记忆功能有关的脑部位如海马回更加明显。但目前单纯从脑萎缩的程度上，还不能够区别正常老人和老年性痴呆病人界限。临床上发现:脑萎缩严重的老人并没有痴呆症状，而脑萎缩较轻，甚至没有脑萎缩的老人却有明显的痴呆症状，因此，CT检查只是作为辅助检查，老年性痴呆的诊断主要依据临床症状。严重的记忆减退是其主要症状，临床上呈现明显的是遗忘症状，如前讲后忘、迷路、忘记物品放置地方、不认识家人、不能简单计算等，严重时卧床不起，生活不能自理，大小便失禁，似刚出生的小孩。有时还有吵吵闹闹、打人骂人、撕衣毁物等精神症状。因此，有特殊的遗忘症状又有CT检查脑萎缩的存在时才能诊断为老年性痴呆。
