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详解引发溶血性黄疸的原因

发布时间: 2017-10-10 16:55:13

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溶血性黄疸是一种比较严重的疾病,很多人听到这个病就感到害怕,那么引发溶血性黄疸的原因是什么呢?这个问题是很多朋友所关心的,只有了解这个病的病因才知道对症下药,另外还可以做好预防,下面我们来关注下专家详解引发溶血性黄疸的原因。详解引发溶血性黄疸的原因

溶血性黄疸。主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的血红蛋白,致使血浆中非脂型胆红素含量增多,超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后释放的血红蛋白经分解产生间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),随胆汁一起排入胆道,最后经大便排出。

溶血性黄疸病因:凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血的疾病,都能引起溶血性黄疸。常见疾病有以下两大类:

(1)先天性溶血性贫血:如地中海贫血(血红蛋白病)、遗传性球形红细胞增多症。

(2)后天性获得性溶血性贫血:如自身免疫性溶血性贫血、遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏(蚕豆病)、异型输血后溶血、新生儿溶血、恶性疟疾、伯氨奎林等药物、蛇毒、毒蕈中毒、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。详解引发溶血性黄疸的原因

先天性非溶血性黄疸病因:

系指胆红素的代谢有先天性的缺陷,发病多见于婴、幼儿和青年,常有家族史。如在婴幼儿时期未死亡而能存活下来者,其黄疸可反复出现,常在感冒或运动、感染、疲劳后诱发,但患者一般健康状况良好。这类黄疸临床上较少见,有时易误诊为肝胆疾病。属这类黄疸的常见疾病有以下几种:

(1)Gilbert综合征:发生黄疸的机制是肝细胞摄取非结合胆红素障碍(轻型,是临床上最常见的一种家族性黄疸)及肝细胞微粒体中葡萄糖醛酸转移酶不足(重型,预后差)所致。本病特征为除黄疸外,其他肝功能试验正常,血清内非结合胆红素浓度增高,红细胞脆性增加;口服胆囊造影剂后,胆囊显影良好,肝活体组织检查无异常。

(2)Dabin-Johnson综合征:引起黄疸的原因是非结合胆红素在肝细胞内转化为结合胆红素后,结合胆红素的转运及向毛细胆管排泌功能发生障碍。详解引发溶血性黄疸的原因本病特征为血清结合胆红素增高;口服胆囊造影剂后胆囊不显影;肝脏外观呈绿黑色(腹腔镜下观察),肝活组织检查可见肝细胞内有弥漫的棕褐色色素颗粒沉着。本病预后良好。

(3)Rotor综合征:发生黄疸病因是肝细胞摄取非结合胆红素以及结合胆红素向毛细胆管排泌均有部分障碍所致。本病特征为血清非结合与结合胆红素都增高;靛青绿(ICG)排泄试验障碍(减低);胆囊造影大多显影良好。

仅少数不显影;肝内无色素颗粒沉着,肝活体组织检查正常。本病预后一般良好。

(4)Crigler-Najjar综合征:发生黄疸病因是肝细胞微粒体内缺乏葡萄糖醛酸转移酶,使非结合胆红素不能转化为结合胆红素。详解引发溶血性黄疸的原因本综合征可分为重型或轻型,前者因血液中非结合胆红素浓度很高,与脑组织中脂肪组织有极强的亲和力,故易发生胆红素脑病(核黄疸),多见于新生儿,其预后极差,多在出生后1年内死亡;后者系肝细胞微粒体内部分缺乏葡萄糖醛酸转移酶,故其症状较轻,预后比重型稍好。

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精彩问答

  • 婴儿溶血性黄疸有后遗症吗

    婴儿溶血性黄疸通常不会留下后遗症,但严重未及时治疗可能导致脑损伤等长期问题。关键在于早期发现和规范治疗,避免胆红素水平过高对大脑造成损害。 1、原因分析 婴儿溶血性黄疸主要是由于母婴血型不合(如ABO或Rh血型不合)导致红细胞破坏,释放大量胆红素。胆红素水平过高时,可能通过血脑屏障,引发核黄疸,造成脑损伤。早产儿、感染、遗传性溶血性疾病(如G6PD缺乏症)也可能增加黄疸风险。 2、治疗方法 (1)光疗:通过蓝光照射分解胆红素,是治疗新生儿黄疸的首选方法。 (2)换血疗法:适用于胆红素水平极高或光疗无效的情况,通过换血快速降低胆红素浓度。 (3)药物治疗:如使用白蛋白结合胆红素,促进其排泄。 3、预防与护理 (1)母乳喂养:增加喂养频率,促进胆红素通过粪便排出。 (2)监测胆红素水平:定期检测,避免胆红素水平过高。 (3)避免感染:保持婴儿环境清洁,减少感染风险。 婴儿溶血性黄疸的预后通常良好,但家长需密切关注黄疸程度和持续时间。若出现嗜睡、拒奶、肌张力异常等症状,应立即就医。通过早期干预和规范治疗,可有效避免后遗症的发生。

  • 小宝宝溶血性黄疸

    小宝宝溶血性黄疸是由于母婴血型不合导致红细胞破坏,胆红素升高引起的黄疸。治疗方法包括光疗、药物治疗和换血治疗,严重时需及时就医。 1、遗传因素 溶血性黄疸常见于母婴血型不合,如母亲为Rh阴性血型,而宝宝为Rh阳性血型,或母亲为O型血,宝宝为A型或B型血。这种情况下,母体产生的抗体通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿的红细胞,导致胆红素升高。 2、环境因素 分娩过程中,如果胎儿受到挤压或损伤,可能导致红细胞破裂,释放大量胆红素。早产儿由于肝脏功能尚未发育完全,更容易出现黄疸。 3、生理因素 新生儿的肝脏功能尚未成熟,处理胆红素的能力较弱。当红细胞破坏过多时,肝脏无法及时代谢胆红素,导致其在血液中积累,形成黄疸。 4、治疗方法 - 光疗:通过蓝光照射皮肤,将胆红素转化为水溶性物质,便于排出体外。这是最常见的治疗方法,适用于轻度至中度黄疸。 - 药物治疗:使用白蛋白或免疫球蛋白,帮助结合胆红素,减少其在血液中的浓度。 - 换血治疗:对于严重黄疸或光疗无效的患儿,可能需要进行换血治疗,以快速降低胆红素水平,防止脑损伤。 5、日常护理 - 母乳喂养:增加喂养频率,促进宝宝排便,帮助排出胆红素。 - 观察症状:注意宝宝皮肤和眼白的黄染程度,若黄疸加重或伴有嗜睡、拒奶等症状,需及时就医。 小宝宝溶血性黄疸虽然常见,但若不及时治疗,可能引发胆红素脑病,造成严重后果。家长应密切观察宝宝的症状,配合医生治疗,确保宝宝健康成长。

  • 溶血性黄疸是什么病症

    溶血性黄疸是由于红细胞破坏过多,导致胆红素生成过多,超过肝脏处理能力,从而引发黄疸的一种病症。常见原因包括遗传性溶血性疾病、感染、药物反应等。治疗方法包括药物治疗、光疗和输血等。 1、遗传因素 遗传性溶血性疾病是溶血性黄疸的常见原因之一。例如,地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症等,这些疾病会导致红细胞结构异常,容易被破坏。对于这类患者,基因检测和遗传咨询非常重要。治疗上,可能需要长期服用药物如羟基脲,或进行脾切除手术以减少红细胞破坏。 2、环境因素 感染是引发溶血性黄疸的重要外部因素。例如,疟疾、败血症等感染性疾病会导致红细胞大量破坏。某些药物如磺胺类药物、抗疟药等也可能引发溶血反应。治疗上,需针对感染源使用抗生素或抗疟药物,同时停用可能引发溶血的药物。 3、生理因素 新生儿溶血性黄疸是常见的生理性黄疸类型,通常由于母婴血型不合引起。例如,Rh血型不合或ABO血型不合会导致新生儿红细胞被母体抗体破坏。治疗上,光疗是首选方法,通过蓝光照射帮助分解胆红素。严重时可能需要换血治疗。 4、外伤和病理因素 外伤如大面积烧伤、挤压伤等也可能导致红细胞破坏,引发溶血性黄疸。某些病理状态如自身免疫性溶血性贫血,由于免疫系统错误攻击自身红细胞,也会导致黄疸。治疗上,可使用免疫抑制剂如泼尼松,或进行血浆置换以清除异常抗体。 溶血性黄疸的治疗需根据具体病因制定个性化方案。对于遗传性疾病,长期管理和预防是关键;对于感染或药物引起的溶血,及时控制感染源或停用相关药物是首要步骤;新生儿黄疸则需密切监测,必要时进行光疗或换血。无论何种原因,早期诊断和干预都能显著改善预后。

  • 宝宝出现溶血性黄疸

    宝宝出现溶血性黄疸是由于红细胞破坏过多,导致胆红素水平升高,常见于新生儿期。治疗方法包括光疗、药物治疗和换血疗法。 1、遗传因素 溶血性黄疸可能与遗传性红细胞疾病有关,如遗传性球形红细胞增多症或地中海贫血。这些疾病会导致红细胞结构异常,容易被破坏,释放大量胆红素。如果家族中有类似病史,建议进行基因检测,早期干预。 2、母婴血型不合 ABO血型不合或Rh血型不合是新生儿溶血性黄疸的常见原因。母亲与胎儿的血型不兼容时,母体产生的抗体会通过胎盘攻击胎儿的红细胞,导致溶血。孕期定期检查血型和抗体效价,必要时进行免疫球蛋白注射预防。 3、感染或病理因素 某些感染(如巨细胞病毒感染)或疾病(如G6PD缺乏症)也可能引发溶血性黄疸。感染会加速红细胞破坏,而G6PD缺乏症患者接触某些药物或食物后易发生溶血。避免接触诱发因素,及时治疗感染是关键。 4、治疗方法 - 光疗:通过蓝光照射分解胆红素,适用于轻中度黄疸。 - 药物治疗:如静脉注射免疫球蛋白,减少抗体对红细胞的破坏。 - 换血疗法:用于严重病例,快速降低胆红素水平,防止核黄疸。 5、日常护理 - 饮食:母乳喂养的宝宝,母亲应避免摄入可能诱发溶血的食物,如蚕豆。 - 监测:定期检测胆红素水平,观察宝宝皮肤和眼白的黄染情况。 - 就医:若黄疸加重或伴随其他症状(如嗜睡、拒奶),需立即就医。 宝宝出现溶血性黄疸需及时干预,避免胆红素过高对神经系统造成损害。通过光疗、药物或换血疗法,结合日常护理,大多数患儿预后良好。家长应密切关注宝宝的健康状况,必要时寻求专业医疗帮助。

  • 娃儿溶血性黄疸一般多久能退

    娃儿溶血性黄疸通常需要1-2周消退,具体时间因病情严重程度和治疗方法而异。溶血性黄疸是由于母婴血型不合导致红细胞破坏,胆红素升高引起的黄疸。治疗方法包括光疗、药物治疗和必要时换血治疗。 1、光疗 光疗是治疗新生儿溶血性黄疸的首选方法。通过特定波长的蓝光照射,将胆红素转化为水溶性物质,便于排出体外。光疗时间通常为24-48小时,严重者可能需要更长时间。光疗期间需注意保护婴儿的眼睛和生殖器,避免光损伤。 2、药物治疗 药物治疗主要用于辅助光疗或病情较轻的患儿。常用药物包括: - 白蛋白:帮助结合胆红素,促进排泄。 - 免疫球蛋白:阻断母体抗体对红细胞的破坏,减少胆红素生成。 - 苯巴比妥:促进肝脏代谢胆红素的能力。 3、换血治疗 当胆红素水平过高或光疗效果不佳时,需进行换血治疗。换血可快速降低胆红素浓度,防止胆红素脑病的发生。换血治疗通常在重症患儿中使用,需在专业医院进行。 4、日常护理与监测 - 母乳喂养:母乳喂养有助于促进胆红素排泄,但需注意观察黄疸是否加重。 - 定期监测:通过皮肤黄疸仪或血液检测,定期监测胆红素水平,及时调整治疗方案。 - 避免感染:保持婴儿皮肤清洁,避免感染加重病情。 溶血性黄疸的消退时间因个体差异而异,轻度患儿可能1周内恢复,重症患儿可能需要2周或更长时间。家长需密切配合医生治疗,定期复查胆红素水平,确保病情得到有效控制。如果黄疸持续不退或加重,需及时就医,避免并发症发生。

  • 宝宝出现溶血性黄疸怎么办

    宝宝出现溶血性黄疸需要及时就医,明确病因后采取针对性治疗。溶血性黄疸是由于红细胞破坏过多,导致胆红素生成增加,超过肝脏处理能力,从而引发黄疸。治疗方法包括光疗、药物治疗和换血治疗等。 1、光疗 光疗是治疗新生儿溶血性黄疸的首选方法。通过特定波长的蓝光照射,将皮肤中的胆红素转化为水溶性物质,便于排出体外。光疗安全有效,但需注意保护宝宝的眼睛和生殖器,避免长时间暴露。 2、药物治疗 药物治疗主要用于辅助光疗或病情较轻的情况。常用药物包括: - 白蛋白:帮助结合游离胆红素,减少其对脑组织的损害。 - 免疫球蛋白:用于Rh血型不合引起的溶血性黄疸,可阻断抗体对红细胞的破坏。 - 苯巴比妥:促进肝脏酶活性,加速胆红素代谢。 3、换血治疗 对于重症溶血性黄疸,尤其是胆红素水平过高或光疗效果不佳时,需进行换血治疗。通过置换血液,快速降低胆红素浓度,防止核黄疸的发生。换血治疗风险较高,需在专业医疗机构进行。 4、日常护理与预防 - 母乳喂养:母乳喂养有助于促进胆红素排泄,但需注意观察宝宝黄疸变化。 - 补充水分:适量喂水或葡萄糖水,帮助胆红素排出。 - 定期监测:新生儿出生后需定期监测胆红素水平,尤其是高危宝宝(如早产儿、Rh血型不合等)。 溶血性黄疸若不及时治疗,可能导致核黄疸,对宝宝的神经系统造成不可逆损害。家长需密切观察宝宝皮肤、眼白是否发黄,一旦发现异常,应立即就医。通过早期诊断和科学治疗,大多数宝宝可以完全康复。

  • 小孩黄疸溶血性黄疸

    小孩黄疸溶血性黄疸是由于红细胞破坏过快,导致胆红素生成过多,超出肝脏处理能力,从而引发皮肤和眼白发黄的现象。常见原因包括遗传性溶血性疾病、母婴血型不合、感染等。治疗方法包括光疗、药物治疗和必要时换血治疗。 1、遗传性溶血性疾病 遗传因素是溶血性黄疸的重要原因之一。例如,遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等疾病会导致红细胞结构异常,容易被脾脏破坏。针对这类情况,医生可能会建议定期监测血红蛋白水平,必要时进行脾脏切除手术,以减少红细胞破坏。 2、母婴血型不合 母婴血型不合(如ABO或Rh血型不合)是新生儿溶血性黄疸的常见原因。母体产生的抗体通过胎盘进入胎儿体内,攻击胎儿的红细胞,导致溶血。预防措施包括孕期进行血型筛查,必要时注射抗D免疫球蛋白。对于已发生的溶血性黄疸,光疗是首选治疗方法,严重时需换血治疗。 3、感染或药物因素 某些感染(如巨细胞病毒、弓形虫感染)或药物(如磺胺类药物)也可能引发溶血性黄疸。感染会导致红细胞膜受损,药物则可能诱发免疫性溶血。治疗需针对原发病因,如抗感染治疗或停用相关药物,同时辅以光疗或药物治疗(如使用免疫抑制剂)。 4、光疗与药物治疗 光疗是治疗新生儿黄疸的常用方法,通过特定波长的蓝光分解胆红素,促进其排出体外。药物治疗包括使用苯巴比妥等药物,促进肝脏代谢胆红素的能力。对于严重病例,换血治疗是快速降低胆红素水平的有效手段。 小孩黄疸溶血性黄疸需要根据具体病因采取针对性治疗。家长应密切关注孩子的皮肤颜色变化,及时就医,避免延误病情。通过科学的治疗和护理,大多数患儿可以顺利恢复健康。

  • 宝宝得了溶血性黄疸会怎么样吗

    宝宝得了溶血性黄疸需要及时就医,否则可能引发严重并发症。溶血性黄疸是由于母婴血型不合或红细胞破坏过多导致的胆红素升高,表现为皮肤、眼白发黄。治疗方法包括光疗、药物治疗和换血治疗。 1、遗传因素 溶血性黄疸常见于母婴血型不合,如母亲为Rh阴性血型,而宝宝为Rh阳性血型。这种情况下,母体产生的抗体可能攻击宝宝的红细胞,导致溶血。G6PD缺乏症等遗传性疾病也可能引发溶血性黄疸。 2、环境因素 某些药物或感染可能诱发溶血性黄疸。例如,母亲在孕期服用某些药物,或宝宝出生后接触感染源,都可能增加溶血风险。新生儿感染如败血症、巨细胞病毒感染等也会导致红细胞破坏。 3、生理因素 新生儿肝脏功能尚未发育完全,处理胆红素的能力较弱。当红细胞破坏过多时,胆红素无法及时代谢,导致黄疸。早产儿由于肝脏功能更不成熟,更容易出现溶血性黄疸。 4、治疗方法 - 光疗:通过蓝光照射分解胆红素,是最常用的治疗方法。光疗安全有效,适用于大多数轻度至中度黄疸患儿。 - 药物治疗:如使用免疫球蛋白抑制母体抗体对宝宝红细胞的攻击,或使用苯巴比妥促进肝脏代谢胆红素。 - 换血治疗:适用于严重病例,通过换血快速降低胆红素水平,防止胆红素脑病的发生。 5、预防与护理 - 孕期检查:孕妇应定期进行血型检查,尤其是Rh阴性血型的孕妇,必要时注射抗D免疫球蛋白预防溶血。 - 饮食调理:母乳喂养的宝宝,母亲应避免食用可能诱发溶血的食物,如蚕豆。 - 观察症状:家长需密切观察宝宝的皮肤、眼白颜色及精神状态,发现异常及时就医。 溶血性黄疸虽然常见,但若不及时治疗可能引发胆红素脑病,导致神经系统损伤。家长应重视早期症状,及时就医并遵医嘱治疗,确保宝宝健康成长。

  • 宝宝溶血性黄疸怎么处理

    宝宝溶血性黄疸是由于母婴血型不合导致红细胞破坏,胆红素升高引起的黄疸。处理方式包括光疗、药物治疗和必要时换血治疗。 1、光疗 光疗是治疗新生儿溶血性黄疸的首选方法。通过特定波长的蓝光照射,可以将皮肤中的胆红素转化为水溶性物质,便于排出体外。光疗通常需要持续24-48小时,具体时间根据黄疸程度调整。治疗期间需注意保护宝宝的眼睛和生殖器,避免光疗副作用。 2、药物治疗 药物治疗主要用于辅助光疗或黄疸较轻的情况。常用药物包括: - 白蛋白注射液:帮助结合血液中的胆红素,促进其排出。 - 苯巴比妥:促进肝脏代谢胆红素的能力。 - 免疫球蛋白:用于抑制母体抗体对宝宝红细胞的破坏,适用于Rh血型不合引起的溶血性黄疸。 3、换血治疗 当黄疸严重且光疗和药物治疗效果不佳时,可能需要进行换血治疗。换血可以快速降低血液中的胆红素水平,减少对宝宝神经系统的损害。换血治疗通常在重症监护室进行,需严格监测宝宝的生命体征。 4、日常护理与预防 - 母乳喂养:母乳喂养有助于促进宝宝排便,加速胆红素排出。 - 监测黄疸程度:家长需密切观察宝宝的皮肤和眼白颜色,发现异常及时就医。 - 避免感染:感染可能加重黄疸,需注意宝宝的卫生和保暖。 宝宝溶血性黄疸需根据病情轻重选择适当的治疗方法,光疗和药物治疗是常见手段,严重时需换血治疗。家长应密切观察宝宝情况,及时就医,确保黄疸得到有效控制,避免对宝宝健康造成长期影响。

  • 宝宝溶血性黄疸怎么办能治好吗

    宝宝溶血性黄疸是一种由于母婴血型不合导致的疾病,通常可以通过光疗、药物治疗和换血治疗等方法有效控制甚至治愈。关键在于及时就医,避免病情加重。 1、光疗 光疗是治疗溶血性黄疸的首选方法。通过特定波长的蓝光照射,能够将宝宝体内的胆红素转化为水溶性物质,便于排出体外。光疗通常在医院进行,医生会根据宝宝的黄疸程度调整光照时间和强度。光疗期间,需注意保护宝宝的眼睛和生殖器,避免直接暴露在光线下。 2、药物治疗 药物治疗主要用于辅助光疗或病情较轻的宝宝。常用药物包括: - 免疫球蛋白:通过静脉注射,减少红细胞破坏,降低胆红素水平。 - 苯巴比妥:促进肝脏代谢胆红素的能力,适用于部分新生儿。 - 白蛋白:帮助结合游离胆红素,减少其对大脑的损害。 3、换血治疗 对于病情严重、胆红素水平极高的宝宝,可能需要进行换血治疗。通过将宝宝的血液部分替换为健康血液,快速降低胆红素浓度,避免核黄疸等严重并发症。换血治疗需要在专业医院进行,医生会严格监控宝宝的生命体征。 4、日常护理与预防 - 母乳喂养:母乳喂养有助于促进宝宝肠道蠕动,加速胆红素排出。 - 观察黄疸变化:家长需密切观察宝宝的皮肤和眼白颜色,发现异常及时就医。 - 避免感染:感染可能加重黄疸,需注意宝宝的个人卫生和环境卫生。 宝宝溶血性黄疸虽然可能带来一定风险,但通过科学的治疗和护理,大多数宝宝能够完全康复。家长需保持警惕,及时就医,配合医生治疗,确保宝宝健康成长。

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