脑炎诊断金标准是什么

发布时间: 2017-10-10 16:07:37

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相关专家介绍说,脑炎是非常危险的小儿疾病,脑炎出现了之后很多人都不容易鉴别,其实诊断脑炎的方法有很多,诊断的标准是什么呢?下面小编简单介绍一下脑炎诊断金标准是什么?

(1)血常规:外周血常规中血白细胞计数明显增高,可达(10~20)×109/L,中性粒细胞占百分之八十以上。但严重感染或不规则的治疗有可能出现白细胞总数减少。

(2)血培养:早期、未用抗生素治疗者可得刚性结果;能帮助确定病原菌。(2)脑脊液:可见典型化脓性改变,其外观混浊或稀米汤样,压力增高。镜检白细胞甚多,可达数亿,其中定量常在150mg/L以下。糖定量不但可协助鉴别细菌或病毒感染,还能反映治疗效果。蛋白定性试验多为强阳性,定量在lg/L以上。

将脑脊液离心沉淀,作涂片染色,常能查见病原菌,可作为早期选用抗生素治疗的依据。

1)正常脑脊液中免疫球蛋白量很低,IgM缺乏。脑炎患儿IgM明显增高,如大于30mg/L,基本可排除病毒感染。

2)正常脑脊液乳酸平均值为159mg/L,细菌性脑膜炎都超过200mg/L,而无菌性脑膜炎都高于250mg/L。将脑脊液中乳酸值>350mg/L定为细菌性脑膜炎的诊断标准,无假阳性与假阴性。乳酸不高常可排除脑炎。

3)血、脑脊液涂片及培养每一例脑炎均应做血培养,以帮助寻找致病菌。脑脊液可直接涂片查找病原菌;脑脊液培养可补充涂片的不足,如疑为脑炎,不管是否混浊均应做细菌培养。

(3)免疫球蛋白测定CSF中免疫球蛋白IgG和IgM均明显增高。

(4)X线检查:可做鼻窦、颅骨或脊柱X线检查以寻找病灶。

(5)头颅CT扫描MRI检查:有助于早期发现颅内病变及其并发症。

(6)早期诊断治疗:早期诊断非常重要,根据病史、感染症状及脑膜刺激征、神经局灶症状脑脊液检查相应改变,CT与MRI异常表现,可做出诊断。

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精彩问答

  • 治疗自免性脑炎有哪些特效药物

    自身免疫性脑炎的治疗主要依赖以下几种药物:糖皮质激素如地塞米松和甲泼尼龙,可以减轻炎症反应,缓解症状;静脉注射免疫球蛋白能够调节免疫系统,减轻自身免疫反应;通过血浆置换去除血液中的自身抗体和炎症因子;利妥昔单抗是一种靶向药物,可以抑制B淋巴细胞功能,减少自身抗体的产生;免疫抑制剂如环磷酰胺和吗替麦考酚酯可以抑制免疫系统,减少自身免疫反应。治疗需要根据患者具体情况综合选择,并在治疗过程中密切监测病情变化,及时调整方案。

  • 摔到头部是否可能引发脑炎

    摔到头部一般不会直接引发脑炎,但如果导致脑组织损伤,可能会增加患脑炎的风险。脑炎是一种由病毒、细菌或其他病原体感染引起的中枢神经系统炎症性疾病,摔到头部可能会导致头皮血肿、脑震荡、脑挫裂伤等,但不会直接引起脑炎。然而,如果头部受伤导致脑组织受损,可能会增加感染的风险,从而增加患脑炎的可能性,如果头部受伤,应该密切观察症状,如出现发热、头痛、呕吐、意识障碍等,应及时就医,以排除脑炎的可能。

  • 乙型脑炎疫苗接种后出现小红疹应如何处理

    接种乙型脑炎疫苗后出现小红疹可能是疫苗的不良反应,也可能是偶合症,可以先观察,如果症状持续加重或出现其他异常症状,建议及时就医,查明原因,遵医嘱治疗;如果小红疹数量不多且没有其他不适症状,可以保持皮肤清洁干燥,避免搔抓;如果小红疹数量较多,或伴有瘙痒、发热等症状,可以在医生指导下使用炉甘石洗剂缓解症状;如果出现严重过敏反应,如呼吸困难、意识不清等,需要立即就医,并在医生指导下使用肾上腺素等药物进行急救;如果是偶合症,需要积极治疗原发疾病,同时注意保持皮肤清洁干燥,避免搔抓,症状严重时可在医生指导下使用药物缓解症状。

  • 得了小儿细菌性脑炎怎么办?

    细菌性脑炎由细菌感染引起,其典型症状表现为,头晕,头痛,呕吐,精神差,多伴有发热,严重者会出现高热不退,抽搐的现象,一般病菌会通过咳嗽或打喷嚏传播,在患感冒的时候容易被传染,细菌性脑膜炎目前主要采用抗菌药物治疗进行治疗,容易产生后遗症,所以要做好孩子的护理措施。保持身体营养均衡,增强儿童的抵抗力和免疫力能力,从而加快疾病的恢复时间。要注意补充水分,同时也要加强保暖,不要着凉,要密切关注病情的发展和变化。

  • 脑炎引起抽搐的症状?

    经常会导致的这种现象,有可能是因为老严所造成的这些症状的发生最好,你还是要到医院去再医生的指导下进行相关的治疗是比较好的,平时的时候还是要注意多休息,在饮食方面要做到少食多餐,不要暴饮暴食,以清淡的饮食为主,也要适当锻炼身体

  • 经常熬夜容易诱发脑炎吗

    经常熬夜容易诱发脑炎,但不是绝对的,因人而异。经常熬夜会导致人体的免疫功能下降,身体的抵抗力也随之下降。如果这时病毒、细菌等外源性的感染物质侵袭力大,就容易侵入人体而发病。尤其是儿童和青少年,经常熬夜会导致身体消瘦,感染性物质更容易透过大脑屏障诱发发病。脑炎包括细菌性脑炎、病毒性脑炎、结核性脑炎、隐球菌性脑炎、寄生虫性脑炎等等。脑炎发病后应针对患者的病因采取对症治疗,如不及时治疗,会对大脑功能造成严重的损害,甚至导致死亡。

  • 病毒性脑炎伴发的精神障碍是什么原因引起的?

    神经系统感染的病因是病毒,而且病毒容易侵犯中枢神经系统大脑细胞特别是双侧额叶和颞叶的脑细胞,因此就会容易引起精神障碍。病毒性脑炎发病后西医用激素蛋白治疗可控病继发更严重的损害脑神经,控病后神经不能恢复功能的原因是受炎症侵袭的神经仍出于麻痹不全状态,治疗不当或延误治疗受累神经会因缺血进间过久而迟发变性坏死。不能恢复。所以在控病后应及早正确治疗。生活中要就是要坚持服药;注意保持良好的家庭关系,鼓励病人多接触社会,尽量避免社会功能的减退,尽量不要受到刺激患者。

  • 脑炎确诊要做什么检查

    确诊脑炎需要做脑脊液培养检查,这个检查是可以确诊是否患有脑炎的症状,其他的抽血化验检查是检查不出来是否患有脑炎的。在出现脑炎后身体会伴随着出现头疼,发热,呕吐等不适症状,这些症状和其他病情症状相似,比如中暑,感冒都会出现类似症状,所以要做检查确诊疾病。1.治疗期间观察疾病是否有所好转,期间如果没有好转或加重,要及时就诊咨询,以免延误病情。2.可以在小儿接种疫苗的适龄年龄段进行接种预防脑炎的疫苗,可以起到预防脑炎的作用。

  • 磁共振能查出脑炎吗?

    磁共振是可以对脑炎进行一下仔细检查,如果患脑炎的话,在磁共振上会再次出现脑部的异常信号,从而可以配合进行判断。您孩子如果持继再次出现低烧的话,建议去医院进行下颅脑磁共振的仔细检查,看一看脑部的情况,如果患脑炎的话需要有尽早进行治疗,否则可能影响孩子脑部发育。

  • 轻微病毒性脑炎怎么办

    病毒性脑炎不使用药物无法治疗的,病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质而引起的原发性脑炎引起脑炎常见的病毒有肠道病毒,单纯胞疹病毒,粘液病毒和其他一些病毒.临床上主要表现为脑实质损害的症状和颅内高压征,如发热,头痛,呕吐,抽搐,严重者出现昏迷.但由于病毒侵犯的部位和范围不同,病情可轻重不一,形式亦多样。首先使用抗病毒和清热解毒等药物输液治疗调理,肿瘤情况需要手术治疗切除,避免着凉和定期复查看看。希望能帮到您。

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