脑炎其实是脑部发炎的一种现象,所说的脑膜其实就是覆盖在脑和脊髓外面的那层薄膜,而薄膜发生的原因一般就是由于细菌或者是病毒侵入所导致的,感染源可以通过感染身体的其他部位,最后在蔓延至脑膜上,那么,脑炎服用什么药物?
1.选用杀菌剂:脑膜感染常发生在人体防御功能薄弱的区域,由于血脑屏障的存在和淋巴系统的原因,使体液免疫和细胞免疫功能低下,且缺乏特异补体和抗体,因此应用抑菌药物效果甚差,,有应用杀菌剂才能很好地清除脑脊液中的细菌。
2.选用可透过血脑屏障的药物:依据各种抗菌药物透过血脑屏障进入脑脊液的浓度,可将其分为四类:采用一般剂量即可在脑脊液中达到有效浓度的主要有氯霉素、磺胺类、甲硝唑,以及异烟肼、利福平、乙胺丁醇等抗结核药物;较大剂量静脉给药可达有效浓度的主要有青霉素、氨苄西林、头孢菌素类,以及环丙沙星、左氧氟沙星等;使用较大剂量在脑脊液中也只有微量的药物有庆大霉素、红霉素、万古霉素等。
3.制定合理用药方案:由于化脓性脑脊液可减弱抗生素的抗菌活性,因此在制定用药方案时,需考虑所用剂量务使脑脊液中的药物浓度保持较高水平。给药途径以静脉滴注为主要方式,间断或持续给予。特别值得注意的是在病情好转时不要随意减量。
如果脑脊液涂片检查发现革兰氏阳性细菌,给予头孢噻肟或头孢曲松,与万古霉素合用,直至药敏试验结果出来。若革兰氏阳性细菌呈多形态性,应给氨苄青霉素以覆盖利斯特菌属。一旦培养结果确定为脑炎双球菌,对青霉素G敏感的肺炎球菌,β-溶血性链球菌或对青霉素G敏感的葡萄球菌,则可用青霉素G替代氨苄青霉素。若怀疑为葡萄球菌性感染,应使用万古霉素直至药敏试验结果出来。
如果脑脊液检出革兰氏阴性杆菌,一开始应使用头孢他啶与氨基糖苷类抗生素,能覆盖许多革兰氏阴性细菌(包括假单胞菌属).头孢噻肟及其他第3代头孢菌素的药效与氨基糖苷类抗生素相等而且毒性较低,但它们不能覆盖假单胞菌属。替卡西林或头孢噻肟,与氨基糖苷类抗生素合用对假单胞菌属有效。在一些时常发生对庆大霉素耐药的肠道细菌感染的医院中,应使用丁胺卡那霉素。
在抗生素治疗开始后24-48小时应复查脑脊液,观察细菌是否已被消灭,细胞增多是否已转为以淋巴细胞增多为主。一般在发热消退以及脑脊液恢复正常以后,仍须维持抗生素治疗至少达1周(脑脊液的恢复正常与治疗的成功并不完全平行,可能需要更长的时间)。当临床症状有所好转时,不要降低抗生素的用药剂量,因为在许多病例中随着脑炎症的减轻,药物经过血脑屏障的通透性也有所降低。
4.避免局部给药:包括鞘内给药和脑室给药。仅在患隐球菌脑炎时可辅以两性霉素B脑室或鞘内给药。
5.疗程要足:抗生素短期疗程复发率高。制定疗程要因不同病原菌而异,如脑炎球菌引起脑炎疗程为5—7天,流感嗜血杆菌性脑炎不少于10天,肺炎球菌性脑炎应达14天,,革兰氏阴性菌引起的脑炎疗程至少为3—4周。
血常规检查和脑炎检查不一样,血常规检查不能发现脑炎,脑炎的原因包括细菌感染、病毒感染和疾病,血常规正常,不一定没有炎症,炎症也可能是正常的,建议及时就医,及早治疗。需要明确原因后再考虑如何进行下一步治疗,及早去医院就诊。要积极治疗原发病,具体的方案需要根据个人的情况来定,平时的时候一定要进行按摩,使血液进行循环,可以缓解肌肉疼痛及紧张状态,加速血液循环,促进新陈代谢,有助于解除疲劳。同时再配以针灸,这样治疗起来效果可能会更好。
重症脑炎的主要症状包括意识障碍、颅内压增高和癫痫发作。患者可能出现嗜睡、昏睡、头痛、呕吐等症状。在医生指导下,进行抗感染治疗、降低颅内压和吸氧等方法来减轻病情。高压氧舱辅助治疗也是一种有效方法。日常护理也很重要,包括保持营养均衡、增加饮水量等措施有助于促进病情好转。
化脓性脑炎的症状主要可分为早期症状和晚期症状。早期症状包括发热、头痛以及意识障碍等,晚期症状则主要表现为颅内压增高导致的视神经乳头水肿、喷射状呕吐以及呼吸困难等症状。还可能出现癫痫发作的症状。建议及时就医,听从医生建议进行治疗,避免延误病情。平时要注重休息,避免过度劳累,保持良好心态,有助于康复。
重症脑炎是指重型病毒性脑炎,其主要症状包括发热、头痛、呕吐等颅内压增高表现,以及意识障碍、癫痫发作等症状。颅内压增高表现包括持续高热、进行性加重的头痛和喷射状呕吐;意识障碍表现包括嗜睡、昏睡、昏迷;同时还可能出现癫痫发作,表现为口吐白沫、两眼上翻、四肢抽搐等。患者还可能有精神行为改变、共济失调、感觉运动障碍、吞咽困难、语言不清、视力减退、听力丧失等症状。若怀疑患有重症脑炎,应及时就医治疗,避免延误病情。平时要注意休息,避免熬夜和过度劳累,保持良好心态有助于疾病康复。
结核性脑炎患者出现低热,是否会自行恢复取决于病情轻重及个体免疫力。病情较轻且免疫力较好的患者,遵循规范治疗并注意饮食营养,可能会自愈。而病情严重且免疫力差的患者,可能无法得到有效控制,甚至出现持续高热。建议患者注意休息、保持良好心态,避免过度劳累或情绪激动,并积极配合医生治疗,以免延误病情。
重症脑炎是脑实质受病原体侵袭引起的炎症性疾病,常见症状包括发热、意识障碍和颅内压增高。患者还可能出现癫痫发作、抽搐、偏瘫、感觉减退、视力下降、听力下降、语言功能障碍和大小便失禁等症状。建议及时就医接受治疗,注意日常休息及饮食健康,补充营养成分,避免过度劳累和熬夜。
手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病,主要表现为发热、口腔溃疡以及手、足、臀部皮疹。严重情况下可能并发脑炎,患儿会出现精神状态差、呕吐和抽搐等症状。轻度脑炎表现为精神状态不佳、呕吐和抽搐,而重度脑炎可能导致意识障碍和呼吸困难。同时,患儿还可能出现高热、惊厥、肢体无力和感觉迟钝等症状。建议家长及时带患儿就医,接受专业治疗,以免延误病情。
重症脑炎患者常表现为颅内压增高症状,包括发热、头痛、呕吐等,严重时可导致意识障碍和癫痫发作。患者还可能出现精神行为异常和自主神经功能紊乱,如幻觉、心慌、尿频等。在疾病不同阶段,症状表现也有所不同,包括烦躁、昏迷、幻觉、抑郁等。建议患者及时就医治疗,以免延误病情。
重症脑炎的症状主要包括颅内压增高、意识障碍、癫痫发作和肢体功能障碍。颅内压增高可导致剧烈头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿及呼吸不畅、血压升高等症状;意识障碍表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷;癫痫发作是由于脑部炎症损伤神经元细胞,导致异常放电;肢体功能障碍则可能因病原体蔓延至脊髓,影响下肢运动神经,导致偏瘫。患者应及时就医,接受针对性治疗,避免延误病情。
病毒性脑炎的恢复期因个体情况而异,通常在1-2周内病人会逐渐康复。治疗及时且有效可加速康复过程,病人会在一周左右出现好转迹象,体温下降,头疼缓解,神经功能障碍症状减轻。但部分病人可能出现神经系统后遗症,需要进一步治疗。在康复期间,遵医嘱服药,定期复诊,合理饮食、充足休息也很重要。愈后的关键是积极治疗,避免并发症的发生,提高治疗效果。