脑炎不及时治疗危害重大，可能会导致婴幼儿和老年出现脑瘫，或者智力严重下降，神志不清。因此脑炎需要及早发现，尽快治疗。但是由于脑炎会伴有发热的情况，也很容易会让大家直接误以为是感冒发烧。那么，脑炎有哪几种鉴别诊断？
1.化脓性脑炎
其中最易混淆者为嗜血流感杆菌脑炎，因其多见于2岁以下小儿，脑脊液细胞数有时不甚高，其次为脑炎双球菌脑炎及肺炎双球菌脑炎，鉴别除结核接触史，结素反应及肺部X线检查可助诊断外，重要的还是脑脊淮检查，在细胞数高于外，重要的还是脑脊液检查，在细胞数高于1000×106/L(1000/mm2)，且分类中以中性多形核粒细胞占多数时，自应考虑化脓性脑炎;但更重要的是细胞学检查。
2.病毒性中枢神经系统感染
主要是病毒性脑炎，病毒性脑膜脑炎及病毒性脊髓炎均可与结脑混淆，其中散发的病毒脑炎比流行性者更需加以鉴别，各种病毒性脑炎之诊断要点为：
①常有特定之流行季节。
②各有其特殊的全身表现，如肠道病毒可伴腹泻，皮疹或心肌炎。
③脑脊液改变除细胞数及分类与结脑不易鉴别外，生化改变则不相同，病毒性脑膜脑炎脑脊液糖及氯化物正常或稍高，蛋白增高不明显，多低于1g/L(100mg/dl)。
④各种病毒性脑炎或脑炎有其特异的实验室诊断方法，如血清学检查及病毒分离等，轻型病毒脑炎和早期结脑鉴别比较困难。
处理原则是：①先用抗结核药物治疗，同时进行各项检查，如结素试验，肺X线片等以协助诊断，②不用激素治疗，如短期内脑脊液恢复正常则多为病毒脑炎而非结脑，③鞘内不注射任何药物，以免引起脑脊液成分改变增加鉴别诊断之困难。
3.新型隐球菌脑膜脑炎
其临床表现，慢性病程及脑脊液改变可酷似结脑，但病程更长，可伴自发缓解，慢性进行性颅压高症状比较突出，与脑炎其他表现不平等，本病在小锗较少见故易误诊为结脑，确诊靠脑脊液涂片，用墨汁染色黑地映光法可见圆形，具有厚荚膜折光之隐球菌孢子，沙保培养基上有新型隐球菌生长。
4.脑脓肿
脑脓肿患儿多有中耳炎或头部外伤史，有时继发于脓毒败血症，常伴先天性心脏病，脑脓肿患儿除脑炎及颅压高症状外，往往有局灶性脑征，脑脊液改变在未继发化脓性脑炎时，细胞数可从正常到数百，多数为淋巴细胞，糖及氯化物多正常，蛋白正常或增高，鉴别诊断借助于超声波，脑电图，脑CT及脑血管造影等检查。
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血常规检查和脑炎检查不一样，血常规检查不能发现脑炎，脑炎的原因包括细菌感染、病毒感染和疾病，血常规正常，不一定没有炎症，炎症也可能是正常的，建议及时就医，及早治疗。需要明确原因后再考虑如何进行下一步治疗，及早去医院就诊。要积极治疗原发病，具体的方案需要根据个人的情况来定，平时的时候一定要进行按摩，使血液进行循环，可以缓解肌肉疼痛及紧张状态，加速血液循环，促进新陈代谢，有助于解除疲劳。同时再配以针灸，这样治疗起来效果可能会更好。
重症脑炎的主要症状包括意识障碍、颅内压增高和癫痫发作。患者可能出现嗜睡、昏睡、头痛、呕吐等症状。在医生指导下，进行抗感染治疗、降低颅内压和吸氧等方法来减轻病情。高压氧舱辅助治疗也是一种有效方法。日常护理也很重要，包括保持营养均衡、增加饮水量等措施有助于促进病情好转。
化脓性脑炎的症状主要可分为早期症状和晚期症状。早期症状包括发热、头痛以及意识障碍等，晚期症状则主要表现为颅内压增高导致的视神经乳头水肿、喷射状呕吐以及呼吸困难等症状。还可能出现癫痫发作的症状。建议及时就医，听从医生建议进行治疗，避免延误病情。平时要注重休息，避免过度劳累，保持良好心态，有助于康复。
重症脑炎是指重型病毒性脑炎，其主要症状包括发热、头痛、呕吐等颅内压增高表现，以及意识障碍、癫痫发作等症状。颅内压增高表现包括持续高热、进行性加重的头痛和喷射状呕吐；意识障碍表现包括嗜睡、昏睡、昏迷；同时还可能出现癫痫发作，表现为口吐白沫、两眼上翻、四肢抽搐等。患者还可能有精神行为改变、共济失调、感觉运动障碍、吞咽困难、语言不清、视力减退、听力丧失等症状。若怀疑患有重症脑炎，应及时就医治疗，避免延误病情。平时要注意休息，避免熬夜和过度劳累，保持良好心态有助于疾病康复。
结核性脑炎患者出现低热，是否会自行恢复取决于病情轻重及个体免疫力。病情较轻且免疫力较好的患者，遵循规范治疗并注意饮食营养，可能会自愈。而病情严重且免疫力差的患者，可能无法得到有效控制，甚至出现持续高热。建议患者注意休息、保持良好心态，避免过度劳累或情绪激动，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
重症脑炎是脑实质受病原体侵袭引起的炎症性疾病，常见症状包括发热、意识障碍和颅内压增高。患者还可能出现癫痫发作、抽搐、偏瘫、感觉减退、视力下降、听力下降、语言功能障碍和大小便失禁等症状。建议及时就医接受治疗，注意日常休息及饮食健康，补充营养成分，避免过度劳累和熬夜。
手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，主要表现为发热、口腔溃疡以及手、足、臀部皮疹。严重情况下可能并发脑炎，患儿会出现精神状态差、呕吐和抽搐等症状。轻度脑炎表现为精神状态不佳、呕吐和抽搐，而重度脑炎可能导致意识障碍和呼吸困难。同时，患儿还可能出现高热、惊厥、肢体无力和感觉迟钝等症状。建议家长及时带患儿就医，接受专业治疗，以免延误病情。
重症脑炎患者常表现为颅内压增高症状，包括发热、头痛、呕吐等，严重时可导致意识障碍和癫痫发作。患者还可能出现精神行为异常和自主神经功能紊乱，如幻觉、心慌、尿频等。在疾病不同阶段，症状表现也有所不同，包括烦躁、昏迷、幻觉、抑郁等。建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
重症脑炎的症状主要包括颅内压增高、意识障碍、癫痫发作和肢体功能障碍。颅内压增高可导致剧烈头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿及呼吸不畅、血压升高等症状；意识障碍表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷；癫痫发作是由于脑部炎症损伤神经元细胞，导致异常放电；肢体功能障碍则可能因病原体蔓延至脊髓，影响下肢运动神经，导致偏瘫。患者应及时就医，接受针对性治疗，避免延误病情。
病毒性脑炎的恢复期因个体情况而异，通常在1-2周内病人会逐渐康复。治疗及时且有效可加速康复过程，病人会在一周左右出现好转迹象，体温下降，头疼缓解，神经功能障碍症状减轻。但部分病人可能出现神经系统后遗症，需要进一步治疗。在康复期间，遵医嘱服药，定期复诊，合理饮食、充足休息也很重要。愈后的关键是积极治疗，避免并发症的发生，提高治疗效果。
