类风湿性关节炎可以治好吗,很多人问到了这个问题,其实这种疾病很难痊愈,类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,最终达到病情完全缓解或低疾病活动度的目标,下面是关于治疗类风湿性关节炎的方法。
治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。
1、患者教育
使患者正确认识疾病,树立信心和耐心,能够与医生配合治疗。
2、一般治疗
关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
3、药物治疗
方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
(1)非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
(2)抗风湿药(DMARDs)又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
(3)云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液,是一种非激发状态的同位素,治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快,不良反应较小。静脉用药,10天为一疗程。
(4)糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素:①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者,可用小量激素快速缓解病情,一旦病情控制,应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。
(5)生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上,已经有几种生物制剂被批准上市,并且取得了一定的疗效,尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用:①Infliximab也称TNF-α嵌合性单克隆抗体。临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点,每间隔4周重复1次,通常使用3~6次为1个疗程。需与MTX联合应用,抑制抗抗体的产生。②Etanercept人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白。Etanercept治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定,耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③阿达木单抗(修美乐)时针对TNF-的全人源化的单克隆抗体,不易诱导抗抗体的产生。④抗B细胞治疗越来越受到重视。⑤抗CD20单抗Rituximab(美罗华)治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。
温馨提示:已有多种用于类风湿关节炎的植物药,如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效,但作用机制需进一步研究。
药物治疗方面,风湿性关节炎需要及早应用有效的抗感染药物,清除上呼吸道链球菌感染灶,比如首选青霉素,过敏者可选用红霉素或者头孢菌素类抗生素等。类风湿关节炎主要是应用生物制剂,或者应用美洛昔康,扶他林等联合甲氨蝶呤,艾拉莫德等治疗。
考虑不会的,患者出现高热不退的现象,可能是由于体内感染细菌炎症引发的。在患病期间可以选择服用退烧的药物进行治疗,并且搭配物理的方式去改善,给患者喝姜糖水进行发汗,可以起到快速退烧的效果。并且还需要带患者去正规的医院接受检查,明确引起高烧不退的原因。平时还需要给患者多喝温开水,保持体内的水分充足,防止脱水。
老年患者患类风湿性的关节炎,复发因素和隔代遗传因素,以及经常碰触过梁国超的环境,碰触冷水,以及体内的激素水平,分解代谢免疫力下降等有直接关系的,会致使骨关节炎症,浮肿疼痛,急性期应当影响关节腔的活动,稳定的时候可以局部热敷和推拿,统统的时候需要有进行抗炎镇痛的药物,缓解疼痛的症状。
类风湿性关节炎患者是否适宜食用苋菜,需根据个人病情阶段和身体反应而定。在病情稳定期,适量摄入富含维生素和矿物质的苋菜有助于维持健康和增强免疫力;反之,若处于活动期伴有明显炎症,则应避免食用,以防加重病情。同时,患者应警惕可能的过敏反应,确保饮食安全。日常饮食中,保持营养均衡至关重要。
肺间质纤维化、肾脏受损在少部分类风湿关节患者中也会出现,类风湿关节炎抽血化验可以发现血沉快、C反应蛋白增高、类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性等情况。类风湿关节炎是一种好发于中老年女性的自身免疫性疾病,类风湿关节炎的主要症状是全身多关节反复肿胀、疼痛伴有晨僵现象,类风湿关节炎最常受累的关节是双手近端指间关节、双手掌指关节、双腕关节双肘关节、双膝关节和双足趾关节。
胸膜炎一般见于疾病活动期,广泛的胸膜病变可以引起胸水,并发间质性肺炎时可以表现为干咳、乏力、呼吸困难,严重的可以导致低氧血症和呼吸衰竭。它可以累及全身多个脏器和系统,肺部是它常见累及的一个部位,它常见的表现包括间质性肺炎、肺间质纤维化、胸膜炎、类风湿尘肺等。类风湿关节炎主要是以手腕关节肿痛呈对称性分布为主要特点的自身免疫性疾病。
类风湿性心脏病的症状,它表现的是类风湿因子的阳性。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,它主要是以慢性、多发性、对称性关节炎为主要临床表现。对于类风湿性心脏病,在早期可以没有典型的症状,患者会在活动后出现轻度的胸闷、气短和乏力的情况,但随着病程的延长,患者会有逐渐的胸闷、心慌、气短,活动后喘憋等情况发生,还会出现咳嗽、咳痰,伴随呼吸困难,偶有患者会有不同程度的发热,但通常以低度热型和中度热型为主,严重时患者会出现活动后喘憋和咳粉红色泡沫痰等左心功能不全的临床症状和表现。
类风湿关节炎的临床表现多种多样,以起病缓慢、隐匿性多见。关节表现为对称性,关节持续肿胀疼痛,常伴有晨僵。近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节和脚趾关节是最常见的受累关节;类风湿关节炎在早晨起床时通常会有僵硬和疼痛,并且有一些运动障碍,一般活动后会略有改善。建议我们注意配合一些物理治疗。能减轻疼痛,下雨时,就会感到疼痛,一般不疼,那应该考虑由于关节风、寒湿邪引起的比较严重。随着时间的推移,周围神经受到压迫。同时,病变是全身性的,所有器官如心脏和肾脏都有结节,呼吸系统受到影响。
类风湿性关节炎不是一种遗传性疾病,所以在正常情况下不是遗传性的,但导致这种疾病的因素与遗传基因有关,并不排除在外。类风湿性关节炎是一种慢性炎症性疾病,在轻度病例中引起关节疼痛和活动性丧失。它对天气变化很敏感。在严重的情况下,病变的关节可能变形甚至瘫痪。类风湿性关节炎会影响身体其他部位的关节不适,因此发现后立即就医。
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,药物见效较慢,各人对药物反应也不一样,需了解病人对药物的疗效,但类风湿性关节炎病人,会影响学习、工作、社会活动或家庭生活,从而带来悲伤、失望等种种问题,这时需要家人的同情、理解、体贴及帮助,从而增加战胜疾病的勇气和信心。平常还需要均衡饮食。膳食应高蛋白、中脂肪、低糖、高维生素、中热量和低盐。但也要禁忌一些生冷油腻、辛辣刺激食物,然后还要适当的控制住热量,这都是有利于关节恢复的。