类风湿性关节炎的治疗

发布时间: 2017-10-09 16:13:18

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类风湿性关节炎的治疗方法有哪些呢,这个问题困扰着很多患者朋友,其实类风湿关节炎目前仍未有特效疗法,但假如通过综合治疗,患者的情况还是能得到一定的治疗和缓解的,治疗方法包括药物治疗、外敷治疗、手术治疗等,下面我们就来给大家详细介绍一下吧。


1、药物治疗。

药物治疗的方案应根据患者的个人情况而个体化,不能盲目用药。药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。

(1)非甾类抗炎药。有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的非甾类抗炎药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。

(2)慢作用抗风湿药。又被称为二线药物或抗风湿药物。常用的慢作用抗风湿药有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。

(3)免疫抑制剂。严重类风湿关节炎患者在适用其它药物无效的情况下,可应用免疫抑制剂。停药情况下或激素减量的患者常用的有硫唑嘌呤,每次50mg,每日2~3次。环磷酰胺每次50mg,每日2次。特症状或实验室检查有所改善后,逐渐减量。维持量为原治疗量的1/2~2/3。连续用3~6个月。但使用免疫抑制剂会出现副作用,具体有骨髓抑制、白细胞及血小板下降,肝脏毒性损害及消化道反应、脱发、闭经、出血性拼膀光炎等。

(4)生物制剂。目前在类风湿关节炎的治疗上,已经有几种生物制剂被批准上市,并且取得了一定的疗效,尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。

(5)植物药。目前,已有多种用于类风湿关节炎的植物药,如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效,但是具体的作用机制需进一步研究。

2、外敷治疗。使用中药外敷不仅副作用较少,还能通过调节人体的免疫功能,有效地缓解病情,改善体质,减少激素撤减过程中复发的危险性,减少发作次数和发作严重程度,从而能有效地减缓甚至阻止疾病的进程。

3、手术治疗。以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。目前对仅有1~2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗无效的患者也可以试用早期滑膜切除术来治疗或缓解症状。后期病变静止,关节有明显畸形的患者可行截骨矫正术,关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。

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精彩问答

  • 类风湿性关节炎肺损害

    胸膜炎一般见于疾病活动期,广泛的胸膜病变可以引起胸水,并发间质性肺炎时可以表现为干咳、乏力、呼吸困难,严重的可以导致低氧血症和呼吸衰竭。它可以累及全身多个脏器和系统,肺部是它常见累及的一个部位,它常见的表现包括间质性肺炎、肺间质纤维化、胸膜炎、类风湿尘肺等。类风湿关节炎主要是以手腕关节肿痛呈对称性分布为主要特点的自身免疫性疾病。

  • 类风湿性心脏病的症状

    类风湿性心脏病的症状,它表现的是类风湿因子的阳性。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,它主要是以慢性、多发性、对称性关节炎为主要临床表现。对于类风湿性心脏病,在早期可以没有典型的症状,患者会在活动后出现轻度的胸闷、气短和乏力的情况,但随着病程的延长,患者会有逐渐的胸闷、心慌、气短,活动后喘憋等情况发生,还会出现咳嗽、咳痰,伴随呼吸困难,偶有患者会有不同程度的发热,但通常以低度热型和中度热型为主,严重时患者会出现活动后喘憋和咳粉红色泡沫痰等左心功能不全的临床症状和表现。

  • 类风湿性关节炎的临床表现有哪些

    类风湿关节炎的临床表现多种多样,以起病缓慢、隐匿性多见。关节表现为对称性,关节持续肿胀疼痛,常伴有晨僵。近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节和脚趾关节是最常见的受累关节;类风湿关节炎在早晨起床时通常会有僵硬和疼痛,并且有一些运动障碍,一般活动后会略有改善。建议我们注意配合一些物理治疗。能减轻疼痛,下雨时,就会感到疼痛,一般不疼,那应该考虑由于关节风、寒湿邪引起的比较严重。随着时间的推移,周围神经受到压迫。同时,病变是全身性的,所有器官如心脏和肾脏都有结节,呼吸系统受到影响。

  • 类风湿性关节炎会不会遗传?

    类风湿性关节炎不是一种遗传性疾病,所以在正常情况下不是遗传性的,但导致这种疾病的因素与遗传基因有关,并不排除在外。类风湿性关节炎是一种慢性炎症性疾病,在轻度病例中引起关节疼痛和活动性丧失。它对天气变化很敏感。在严重的情况下,病变的关节可能变形甚至瘫痪。类风湿性关节炎会影响身体其他部位的关节不适,因此发现后立即就医。

  • 类风湿性关节炎不能吃什么

    类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,药物见效较慢,各人对药物反应也不一样,需了解病人对药物的疗效,但类风湿性关节炎病人,会影响学习、工作、社会活动或家庭生活,从而带来悲伤、失望等种种问题,这时需要家人的同情、理解、体贴及帮助,从而增加战胜疾病的勇气和信心。平常还需要均衡饮食。膳食应高蛋白、中脂肪、低糖、高维生素、中热量和低盐。但也要禁忌一些生冷油腻、辛辣刺激食物,然后还要适当的控制住热量,这都是有利于关节恢复的。

  • 类风湿性关节炎会引起继发性高血压吗

    类风湿性关节炎这种疾病本身是不会引起高血压,但是针对治疗类风湿关节炎的药物,是有可能会引起高血压的。如类风湿关节炎合并高血压的患者,在治疗类风湿关节的同时,还要积极控制好血压,比如非甾体类抗炎药,或者是其他的某种免疫抑制剂,比较常见的药物有来氟米特,来氟米特有可能会导致血压升高,所以一般既往有高血压的患者尽量避免使用。

  • 类风湿性关节炎会肩膀痛吗

    类风湿性关节炎会肩膀痛,类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,风湿因子侵犯滑膜出现关节的肿胀、疼痛。反复发作造成关节软骨的破坏和软骨下骨质的损伤。肩关节一般表现为酸胀痛,受凉或劳累加重,休息后疼痛缓解。可以口服非甾体类消炎止痛药物、氨基葡萄糖胶囊和免疫抑制剂。疼痛明显的可以上肢悬吊2周左右,肩关节热敷、理疗或红外线照射。平时避免剧烈运动和重体力劳动,注意寒冷及潮湿,肩关节进行功能锻炼。

  • 类风湿性关节炎病理特征有哪些

    类风湿性关节炎的发病机制尚不明确,临床研究认为多与自身免疫系统相关,遗传因素在发病过程中也起到了一定的作用。类风湿性关节炎,它的病理特征主要表现为双手对称性小关节多发性改变,常常会出现小关节肿胀,晨僵,疼痛等情况的发生,很容易会造成患者出现滑膜炎。类风湿性的关节炎主要还是由于关节的滑膜发炎,而导致患者出现了关节积液,关节的红肿,以及会有关节畸形的情况发生,该类疾病属于自身免疫性的炎症反应,会使得大量的中性粒细胞,淋巴细胞,单核细胞和巨噬细胞,直接浸润在患者的滑膜处,出现了炎症的反应,而且患者容易出现有晨起时的晨僵情况,而且持续时间,一般会超过1个小时。

  • 类风湿性关节炎是怎么得的

    类风湿性关节炎属于免疫系统疾病,是由于身体抵抗力不足时,感受风寒湿之邪,引起局部关节肌肉酸胀疼痛变形,需要积极治疗。建议老人注意休息保暖,不能劳累熬夜受凉,饮食清淡温热易消化,禁生冷辛辣刺激食物,配合局部关节艾灸温经通络,配合口服中药桂枝附子汤治疗。

  • 类风湿性关节炎能吃葡萄吗

    类风湿关节炎的患者,是能够适当吃葡萄的,吃葡萄是不会加重患者病情的。有些患者认为得了病就要大补,所以就是大鱼大肉这样吃,长期这样吃会导致体型肥胖,而肥胖体重增加,容易造成对关节负重增加,不利于关节炎的恢复,而且长期肥胖的还可能会出现骨质的增生,骨关节的退变而加重患者的症状。对于类风湿关节炎的病人来说,不必太着意于饮食,因为目前没有充分的证据表明饮食治疗能够改变类风湿关节炎病人的病程,所以对于关节炎的患者来说,饮食上需要注意的就是膳食均衡。

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