怎么样辨别类风湿性关节炎呢，说到这个问题，很多人都比较感兴趣，为什么呢，就是因为这种疾病在我们生活中十分常见，它的发生也给很多人带来了伤害，因此我们要对它做一些了解，其中就包括它的诊断，为了正确区分疾病，我们进行类风湿性关节炎的鉴别诊断很重要，下面一起来了解一下吧。
类风湿关节炎的诊断标准、分期、功能及活动性的判断。
1、国风湿病学会1987年修订的RA分类标准如下：≥4条可以确诊RA。①晨僵至少1小时(≥6周)。②3个或3个以上的关节受累(≥6周)。③手关节(腕、MCP或PIP关节)受累(≥6周)。④对称性关节炎(≥6周)。⑤有类风湿皮下结节⑥X线片改变。⑦血清类风湿因子阳性(滴度>1：32)。
2、情分期：①早期有滑膜炎，无软骨破坏。②中期介于上、下间(有炎症、关节破坏、关节外表现)。③晚期已有关节结构破坏，无进行性滑膜炎。
3、节功能分级：①Ⅰ级功能状态完好，能完成平常任务无碍(能自由活动)。②Ⅱ级能从事正常活动，但有1个或多个关节活动受限或不适(中度受限)。
③Ⅲ级只能胜任一般职业性任务或自理生活中的一部分(显著受限)。④Ⅳ级大部分或完全丧失活动能力，需要长期卧床或依赖轮椅，很少或不能生活自理(卧床或轮椅)。
4、动性指标有：①关节疼痛≥4个。②晨僵>30分钟。③ESR≥30mm/h。④CRP增高。⑤血小板(PLT)增高。⑥贫血。⑦RF(+)1：20以上。⑧有关节外表现(发热、贫血、血管炎等)。
类风湿与其它一些疾病也比较容易混淆：
1、骨关节炎
多见于中、老年人，起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累，而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。
双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节，膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性，少数老年患者可有低滴度阳性。
2、银屑病关节炎
银屑病关节炎的多关节炎型和类风湿关节炎很相似。但本病患者有特征性银屑疹或指甲病变，或伴有银屑病家族史。常累及远端指间关节，早期多为非对称性分布，血清类风湿因子等抗体为阴性。
3、强直性脊柱炎
本病以青年男性多发，以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主，虽有外周关节病变，但多表现为下肢大关节，为非对称性的肿胀和疼痛，并常伴有棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等肌腱和韧带附着点疼痛。患者类风湿因子阴性，并且多为HLA-B27抗原阳性。本病有更为明显的家族发病倾向。
4、系统性红斑狼疮
本病患者在病程早期可出现双手或腕关节的关节炎表现，但患者常伴有发热、疲乏、口腔溃疡、皮疹、血细胞减少、蛋白尿或抗核抗体阳性等狼疮特异性、多系统表现，而关节炎较类风湿关节炎患者程度轻，不出现关节畸形
实验室检查可发现多种自身抗体。
5、反应性关节炎
本病起病急，发病前常有肠道或泌尿道感染史。以大关节(尤其下肢关节)非对称性受累为主，一般无对称性手指近端指间关节、腕关节等小关节受累。可伴有眼炎、尿道炎、龟头炎及发热等，HLA-B27可呈阳性而类风湿因子阴性，患者可出现非对称性骶髂关节炎的X线改变。
药物治疗方面，风湿性关节炎需要及早应用有效的抗感染药物，清除上呼吸道链球菌感染灶，比如首选青霉素，过敏者可选用红霉素或者头孢菌素类抗生素等。类风湿关节炎主要是应用生物制剂，或者应用美洛昔康，扶他林等联合甲氨蝶呤，艾拉莫德等治疗。
考虑不会的，患者出现高热不退的现象，可能是由于体内感染细菌炎症引发的。在患病期间可以选择服用退烧的药物进行治疗，并且搭配物理的方式去改善，给患者喝姜糖水进行发汗，可以起到快速退烧的效果。并且还需要带患者去正规的医院接受检查，明确引起高烧不退的原因。平时还需要给患者多喝温开水，保持体内的水分充足，防止脱水。
老年患者患类风湿性的关节炎，复发因素和隔代遗传因素，以及经常碰触过梁国超的环境，碰触冷水，以及体内的激素水平，分解代谢免疫力下降等有直接关系的，会致使骨关节炎症，浮肿疼痛，急性期应当影响关节腔的活动，稳定的时候可以局部热敷和推拿，统统的时候需要有进行抗炎镇痛的药物，缓解疼痛的症状。
类风湿性关节炎患者是否适宜食用苋菜，需根据个人病情阶段和身体反应而定。在病情稳定期，适量摄入富含维生素和矿物质的苋菜有助于维持健康和增强免疫力；反之，若处于活动期伴有明显炎症，则应避免食用，以防加重病情。同时，患者应警惕可能的过敏反应，确保饮食安全。日常饮食中，保持营养均衡至关重要。
肺间质纤维化、肾脏受损在少部分类风湿关节患者中也会出现，类风湿关节炎抽血化验可以发现血沉快、C反应蛋白增高、类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性等情况。类风湿关节炎是一种好发于中老年女性的自身免疫性疾病，类风湿关节炎的主要症状是全身多关节反复肿胀、疼痛伴有晨僵现象，类风湿关节炎最常受累的关节是双手近端指间关节、双手掌指关节、双腕关节双肘关节、双膝关节和双足趾关节。
胸膜炎一般见于疾病活动期，广泛的胸膜病变可以引起胸水，并发间质性肺炎时可以表现为干咳、乏力、呼吸困难，严重的可以导致低氧血症和呼吸衰竭。它可以累及全身多个脏器和系统，肺部是它常见累及的一个部位，它常见的表现包括间质性肺炎、肺间质纤维化、胸膜炎、类风湿尘肺等。类风湿关节炎主要是以手腕关节肿痛呈对称性分布为主要特点的自身免疫性疾病。
类风湿性心脏病的症状，它表现的是类风湿因子的阳性。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，它主要是以慢性、多发性、对称性关节炎为主要临床表现。对于类风湿性心脏病，在早期可以没有典型的症状，患者会在活动后出现轻度的胸闷、气短和乏力的情况，但随着病程的延长，患者会有逐渐的胸闷、心慌、气短，活动后喘憋等情况发生，还会出现咳嗽、咳痰，伴随呼吸困难，偶有患者会有不同程度的发热，但通常以低度热型和中度热型为主，严重时患者会出现活动后喘憋和咳粉红色泡沫痰等左心功能不全的临床症状和表现。
类风湿关节炎的临床表现多种多样，以起病缓慢、隐匿性多见。关节表现为对称性，关节持续肿胀疼痛，常伴有晨僵。近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节和脚趾关节是最常见的受累关节;类风湿关节炎在早晨起床时通常会有僵硬和疼痛，并且有一些运动障碍，一般活动后会略有改善。建议我们注意配合一些物理治疗。能减轻疼痛，下雨时，就会感到疼痛，一般不疼，那应该考虑由于关节风、寒湿邪引起的比较严重。随着时间的推移，周围神经受到压迫。同时，病变是全身性的，所有器官如心脏和肾脏都有结节，呼吸系统受到影响。
类风湿性关节炎不是一种遗传性疾病，所以在正常情况下不是遗传性的，但导致这种疾病的因素与遗传基因有关，并不排除在外。类风湿性关节炎是一种慢性炎症性疾病，在轻度病例中引起关节疼痛和活动性丧失。它对天气变化很敏感。在严重的情况下，病变的关节可能变形甚至瘫痪。类风湿性关节炎会影响身体其他部位的关节不适，因此发现后立即就医。
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，药物见效较慢，各人对药物反应也不一样，需了解病人对药物的疗效，但类风湿性关节炎病人，会影响学习、工作、社会活动或家庭生活，从而带来悲伤、失望等种种问题，这时需要家人的同情、理解、体贴及帮助，从而增加战胜疾病的勇气和信心。平常还需要均衡饮食。膳食应高蛋白、中脂肪、低糖、高维生素、中热量和低盐。但也要禁忌一些生冷油腻、辛辣刺激食物，然后还要适当的控制住热量，这都是有利于关节恢复的。
