心肌炎的治疗要点有哪些

发布时间: 2017-09-29 13:31:19

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心肌炎可发生于各年龄的人群,以青壮年发病较多,对于感染性原因引起的心肌炎,常先有原发感染的表现,如病毒性者常有发热,咽痛,咳嗽,呕吐,腹泻,肌肉酸痛等,大多在病毒感染1~3周后出现心肌炎的症状,那么这个病该怎么治疗呢,下面我们一起了解一下心肌炎的治疗要点吧。心肌炎的治疗要点有哪些

心肌炎的临床症状与心肌损害的特点有关,如以心律失常为主要表现者可出现心悸、严重者可有黑蒙和晕厥;以心力衰竭为主要表现者可出现心力衰竭的各种症状如呼吸困难等,严重者发生心源性休克而出现休克的相关表现,若炎症累及心包膜及胸膜时,可出现胸闷胸痛症状;有些患者亦可有类似心绞痛的表现。常见体征,窦性心动过速与体温不相平行,也可有窦性心动过缓及各种心律失常,心界扩大者占三分之到三分之二,见于重症心肌炎,因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全,心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音,心肌损害严重或心力衰竭者,可闻舒张期奔马律,第一心音减弱,合并心包炎者可闻心包摩擦音,轻者可完全无症状,可发生猝死。

心肌炎目前还没有特异的治疗方法。主要是强调应卧床休息,以减轻心脏负担和组织损伤。伴有心律失常,应卧床休息2~4周,然后逐渐增加活动量,严重心肌炎伴有心脏扩大者,应休息6个月至一年,直到临床症状完全消失,心脏大小恢复正常。分别采用针对心律失常,心力衰竭,心源性休克的治疗。免疫抑制剂并没有获得一致公认的临床疗效,故不推荐常规应用。激素的应用尚有争论,但重症心肌炎伴有房室传导阻滞,或心源性休克者可以应用激素。心肌炎的治疗要点有哪些必要时亦可用氢化考的松或地塞米松,静脉给药。

大多数患者经过适当治疗后痊愈,不遗留任何症状或体征,极少数患者在急性期因严重心律失常,急性心力衰竭和心源性休克而死亡,部分患者经过数周或数月后病情趋于稳定,但有一定程度的心脏扩大,心动能减退,心律失常或心电图变化,此种情况可持续存在,为急性期后心肌瘢痕形成所致,还有部分患者由于急性期后炎症持续而转为慢性心肌炎,逐渐出现进行性心脏扩大,心功能减退,心律失常,经过数年或更长时间死于上述各并发症。各阶段的时间划分比较难定,一般可以6个月以内为急性期,6月至1年为恢复期,1年以上为慢性期,急性期不明确的慢性患者与心肌病难区分。

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精彩问答

  • 曾经患有心肌炎的人是否适合参军

    曾经患有心肌炎的人是否适合参军主要取决于病情的恢复情况和心功能的现状,如果心肌炎完全治愈且心功能正常,不影响日常生活和工作,参军是可以考虑的,但若治疗后仍有后遗症如心律失常、心肌肥厚或心功能受损,参军可能会增加心脏负荷,导致病情加重,因此不建议参军;参军前需通过体格检查和评估,建议有心肌炎病史的人在参军前咨询了解身体状况是否适合参军以及可能的健康影响。

  • 暴发性心肌炎一定需要使用ECMO吗

    暴发性心肌炎患者不一定需要使用ECMO,是否使用取决于病情严重程度和治疗效果;ECMO用于严重心肺功能衰竭患者,可以部分或完全替代心肺功能,为患者争取治疗时间,但也存在出血、感染、血栓等风险,因此医生会根据具体情况谨慎决策。

  • 成人患上甲型流感是否有可能引发心肌炎

    成人患上甲型流感确实有可能引发心肌炎,因为甲型流感病毒感染可导致病毒性心肌炎,这种并发症较为常见,患者会表现出发热、乏力、肌肉酸痛、心慌、胸痛、恶心、呕吐等症状,部分患者病情较轻,经休息和治疗后可逐渐恢复,但少数患者可能会发展为重症心肌炎,出现心力衰竭、心源性休克、严重心律失常等并发症,甚至猝死,成人在患上甲型流感后应注意休息,多饮水,密切观察病情变化,如出现上述症状,应及时就医诊治。

  • 发烧引起的心肌炎会有复发的情况吗

    发烧引起的心肌炎有可能会复发,这种情况通常是由病毒感染引起的,患者可能会出现发热、乏力、肌肉酸痛、心慌和胸痛等症状,轻度心肌炎患者经过规范治疗后通常能痊愈,复发的可能性较小,但部分患者可能会发展为慢性心肌炎或扩张型心肌病,从而导致病情反复,如果患者治愈后再次感染病毒,也有可能引起心肌炎的复发,心肌炎患者应该遵医嘱进行治疗,注意休息,避免过度劳累和预防感冒,以降低复发的风险,如果出现心慌、胸痛、呼吸困难等症状,应该及时就医。

  • 身体有血管瘤和心肌炎能打疫苗吗

    如果患血管瘤这种疾病的话是可以注射新冠疫苗的。血管瘤是身体良性肿瘤,一般情况下患有血管瘤并不影响新冠疫苗的注射,心肌炎患者是可以进行疫苗接种的但如果是心肌炎的急性期,特别是还有发烧等症状,这种情况下是不可接种疫苗的。但注射后一定要多注意休息,注意观察。

  • 心肌炎和动脉血管瘤有关系吗

    心肌炎和动脉血管瘤没有什么关系,心肌炎多数情况下是由于病毒侵犯到心肌而引发的一种炎症,表现为心慌气短胸闷的症状,个别患者会出现心力衰竭,动脉血管瘤是来源于血管内皮细胞的肿瘤性疾病,多表现为皮肤或皮下隆起,好发于婴幼儿及30~50岁成年人

  • 小儿心肌炎咳嗽怎么办

    小儿心肌炎出现咳嗽,说明孩子同时合并有呼吸道的感染,也就是说咳嗽是上呼吸道感染或者下呼吸道感染的一个表现。首先要积极的治疗原发疾病,也就是治疗感冒或者是气管炎和肺炎,其次根据孩子咳嗽的情况,选择止咳化痰的药物,对于咳嗽严重伴有气喘的,还需要在医院医生指导下用雾化治疗。当然在积极的对症处理咳嗽的同时,还需要积极的治疗心肌炎,多休息,抗病毒治疗,用一些改善心肌营养和代谢的药物,同时积极治疗心力衰竭、心源性休克和心律失常。

  • 扩张性心肌炎会引起剧烈咳嗽吗

    临床上没有扩张性心肌炎,只有扩张性心肌病,而扩张性心肌病一般不会引起剧烈咳嗽的发生。因为扩张性心肌病的具体原因不明,有50%的家族遗传性,主要病理改变是左心室、右心室或者双侧心室扩大,导致心脏收缩功能明显下降的一种疾病。所以,在早期心脏的轻度改变可没有明显的任何临床症状,有可能是通过体检时才发现心脏扩大。当症状或者病情进入到中晚期时,随着心脏功能的降低,心脏泵血量和回心血量减少,全身血液循环和有效血容量减少,就会出现乏力、心慌、胸闷、气短。如果出现心力衰竭,还表现为水肿、气喘、腹胀、恶心、少尿等症状,最严重可并发心律失常、血栓栓塞,最终导致心脏猝死。

  • 扩张性心肌炎咳嗽严重吗

    扩张性心肌炎咳嗽一般是比较严重的,如果不积极的采取措施进行治疗,不仅会造成气短和水肿,还有可能会引起充血性心力衰竭。通常需要去医院的心内科就诊,需要做X线检查和心电图检查,能够了解是否有心肌纤维化的情况,也需要做超声心电图检查和心内膜心肌活检。可以在专业医生的指导下,使用强心药和利尿药进行治疗,或者是使用扩血管的药物,比如血管紧张素转化酶抑制剂。

  • 孩子经常咳嗽发烧是不是心肌炎

    像他这种症状,更多见的是支气管炎主要是孩子免疫力低下引起的,经过抗炎治疗好后,提高一下孩子的免疫力,常规药物加桂枝汤随便找个中医医生都可以开的可以熬着喝,也可以做成粉剂装胶囊服用,一顿时间后免疫力就增强了,,小儿心肌病对患者们带来的伤害是非常大的,一旦发现自身的症状,就要及时就医诊治,同时多重视自身护理工作,多吃蔬菜水果,避免刺激食物,希望小儿心肌病患者能得到专业治疗。

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