孕妇尿蛋白高也算是较常见的问题,而尿蛋白高的孕妈妈必须要考虑的一件事就是孕妇尿蛋白高能顺产吗,到底尿蛋白高可以顺产吗,下面我们一起来了解下顺产容易蛋白尿吗?
在临床上很多疾病都会出现蛋白尿,蛋白尿表明肾脏有问题了。但是,孕妇是一个特殊的群体,当孕妇出现蛋白尿后,应当及时的到正规医院检查。因为一般的孕妇出现蛋白尿很有可能是妊娠高血压综合症,简称妊高症。妊高症的诊断不仅要有蛋白尿,还应有高血压、水肿这些症状。高血压、水肿和蛋白尿是妊高症的典型症状。妊高症的患者应当住院观察,严格卧床休息,避免劳累。家属应当高度重视,因为妊高症的患者如等不到及时的治疗会出现严重的并发症,甚至会威胁到母婴的生命。若经过积极的治疗,蛋白尿转阴,血压恢复正常可以考虑继续妊娠;如果经过治疗无效的或者是严重的妊高症的患者.对胎儿有影响.应当考虑及时终止妊娠,以确保孕妇的生命安全;如果妊娠达到7个月后,行剖宫产,以现代的医疗技术是可以保证母婴的生命安全的。因此,为了避免严重情况的出现,提醒准妈妈们应当定期到医院检查,以确定胎儿和孕妇的健康,及时的发现疾病早期治疗。
孕妇尿蛋白若不是太高,比如只有一个+,也没有其他严重问题,比较符合顺产的条件,那么可以跟医生商量是否能顺产,一般是可以顺产的,毕竟顺产最需要根据胎儿胎位情况而定,跟尿蛋白的关系不是很大。
而若孕妇尿蛋白比较高,比如有两三个+,通常是肾脏有问题,或是患有妊娠高血压,很容易并发子痫前期,一旦发生子痫对于孕妇本身和胎儿都有危险,这时医生都是建议剖腹产。
要注意的是,如果孕妇尿蛋白高出现在怀孕初期,有肾炎或妊娠高血压的征兆,那么最好是终止妊娠,以免在孕期的时候因肾炎和妊高症给自身和胎儿带来危害,这样更痛苦。若是孕晚期才出现尿蛋白高现象,那么可以在医生的指导下治疗保胎到分娩时,选择合适的分娩方式顺利生产。
只有在肾脏实质系统肾小球、肾小管吸收系统等才会导致蛋白从尿液当中露出,在尿常规检查当中发现尿蛋白阳性,患者必要时去肾内科进行就诊检查,以排除其他慢性肾病如肾炎综合征,肾病综合征等情况,而肾结石引起的肾盂积水需要去泌尿外科积极就诊,结石导致积水出现的尿路梗阻,必须进行及时解除,否则积水加重会影响肾功能。肾结石引起肾积水不会出现尿蛋白,肾盂积水主要是由肾盂内部或肾盏就是集合系统,也就是尿路上皮系统导致病变,不会引起尿蛋白的变化。
在临床上面是有很多的临床类型,如果检查发现有蛋白尿、血尿,不一定就是慢性肾炎,一般慢性肾炎患者除了有血尿、蛋白尿外,还会出现血压升高,有水肿出现,也会出现肾功能不全,所以针对患者血尿、蛋白尿,还要进一步寻找原因,要进行肾小球肾炎的分类,有些可能是与急性肾炎有关系,有些可能就是隐匿性肾炎,还有一些就是肾病综合征。所以血尿、蛋白尿一定需要进行相应的检查,只有符合慢性肾炎的诊断标准以后,才能是慢性肾炎,如果不符合慢性肾炎的诊断标准,就考虑是其他肾小球肾炎。
在临床上面蛋白尿往往反应有肾脏疾病,如果将患者24小时尿蛋白定量控制在0.3克以下,往往对肾脏功能影响就不是很大,一般尿蛋白越多,对肾脏功能影响就越大。因为蛋白尿本身具有肾毒性,长期大量蛋白尿从肾小球滤过以后,经过肾小管,就会对肾脏产生一定的毒性作用。所以我们将尿蛋白控制在这样一个水平,往往算是临床治愈,当然对肾功能影响大的除了有尿蛋白以外,血压也是一个非常重要的因素,所以针对慢性肾脏疾病,我们既要控制尿蛋白,还要控制血压,只有这样肾功能下降前进的速度就会明显降低。
在临床上面很多患者出现肾功能不全以后,并没有尿蛋白的存在,一般相对于有尿蛋白的患者来说,没有蛋白尿的患者如果合并有肾功能不全,病情相对是比较好的。因为蛋白量是促进肾脏疾病恶化的一个非常重要的危险因素,一般尿蛋白越多,尿蛋白的时间越长,那么肾功能受损就越严重,肾功能受损就会越快。所以针对有蛋白尿的患者,一定要积极地采取各种措施降低患者的尿蛋白,一般没有尿蛋白的患者如果出现肾功能不全,大多数是与小管间质性疾病有关系,因为损伤的主要是以肾小管、肾间质为主,而肾小球损伤就相对来说比较轻,这样就不会出现尿蛋白。
原发性高血压有可能引起蛋白尿现象发生。原发性高血压的患者如果血压长期控制不理想,会引起肾功能的损害,这种损害的早期表现就是蛋白尿现象发生。如果这种肾功能损害的现象没有及时地治疗并且血压继续处于偏高状态,肾功能损害会进一步加重,导致肾功能衰竭或者尿毒症现象发生,抽血化验肌酐进行性升高。这种原发性高血压引起的蛋白尿和肾功能损害的现象可以有效预防。预防的关键在于及时发现高血压,及时降压药治疗,同时配合坚持锻炼、低盐饮食、保持睡眠良好。
对于长时间蛋白尿是肾炎比较典型的一个表现,但并不是所有的持续性尿蛋白都是由肾炎引起的,有一种情况叫体力性尿蛋白,这种情况也可以出现持续的尿蛋白,建议患者应该做进一步的检查
选择性的蛋白尿提示肾脏出现了损害。 正常人尿液中是很少含有蛋白质。选择性蛋白尿是指肾小球滤过膜,对血浆中各种不同分子量的蛋白质滤过的状态,通常漏出来的只有中小分子量的蛋白质从尿中排出,说明肾脏的损害较为轻微。 非选择性的蛋白尿是指肾小球滤过膜的选择性差,不管是大分子,还是中分子、小分子的蛋白质都能够漏出来。因此如果出现非选择性蛋白尿,说明肾脏的损害比较严重。
出现蛋白尿的情况可能是由于肾脏疾病导致的,当其疾病治愈后,蛋白尿也就随之消失,肾病导致的尿蛋白容易反复。用“益肾清利,疏滞泄浊,扶正祛邪”的中药治疗,日常要注意控制食盐量,避免食用油脂性过强的食物。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。
一般在出现蛋白尿的情况下,首先是需要控制饮食的。可以多吃一些低蛋白的食物。可以食用鸡蛋,牛奶,瘦肉,鱼肉等食物。并且对于肾功能不全较严重的情况,是需要在医生的指导下选择药物干预等治疗方式治疗的。有什么问题去正规医院做个检查,可以及时采取措施。
可能是存在肾脏方面的疾病可能性比较大,应该及时的去医院做一下肾功能检查和B超检查来确定一下,如果患有肾脏疾病的话,可能存在肾炎,肾囊肿等疾病。既然是可以选择口服药物来保守治疗的。为确定原因,最好到正规医院做检查,进行针对性的治疗。